中國(guó)傳統(tǒng)“中醫(yī)”：到底有沒(méi)有外科手術(shù)，考證又一重大發(fā)現(xiàn)

談及醫(yī)學(xué)，在大多數(shù)人的腦海里，大概已經(jīng)形成了一個(gè)固有的認(rèn)知，即純中醫(yī)沒(méi)有外科，反之“外科手術(shù)”是西醫(yī)的原創(chuàng)治療方法。

于是，在中西醫(yī)論戰(zhàn)中，西醫(yī)支持者或中醫(yī)反對(duì)者，只要責(zé)問(wèn)中醫(yī)如何治療外科、中醫(yī)支持者需要做外科手術(shù)時(shí)會(huì)怎么選，往往就能論戰(zhàn)取勝。

總之，長(zhǎng)期以來(lái)的認(rèn)知就是中醫(yī)無(wú)外科手術(shù)，甚至連很多中醫(yī)支持者都這么認(rèn)為。但問(wèn)題是，事實(shí)真是如此嗎，古人連大規(guī)模戰(zhàn)爭(zhēng)后的士兵創(chuàng)傷都不知道處理嗎？對(duì)此，現(xiàn)代考證取得又一重大發(fā)現(xiàn)，“中醫(yī)無(wú)外科手術(shù)”的論斷已被徹底推翻。

古代中醫(yī)手術(shù)記載

關(guān)于古代中醫(yī)手術(shù)，文獻(xiàn)中存在諸多或明或暗的記載，其中“暗的”比如中國(guó)古人早就命名了人體心肝脾胃肺等諸多部位，以及它們各自功能等，黃帝內(nèi)經(jīng)中還提出“諸血者，皆屬于心”等，說(shuō)明當(dāng)時(shí)已經(jīng)構(gòu)建出一整套人體認(rèn)識(shí)論；至于“明的”，相關(guān)記載就更多了，不妨看看以下兩點(diǎn)：

首先，《山海經(jīng)》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有割“癰瘍”（腫瘤）的記載，《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》記載上古名醫(yī)俞跗“乃割皮解肌，訣脈結(jié)筋，搦髓腦”等，已經(jīng)做過(guò)剖腹開(kāi)顱手術(shù)。《晉書(shū)·景帝紀(jì)》記載“景帝目有瘤疾，使醫(yī)割之”。馬王堆漢墓出土的古醫(yī)書(shū)《五十二病方》記載內(nèi)痔切除術(shù)。隋朝巢元方《諸病源候論·金瘡腸出候》記載斷腸縫合術(shù)。唐朝孫思邈《千金要方》記載導(dǎo)尿術(shù)等。

最典型的應(yīng)該是明朝《外科正宗》，已經(jīng)系統(tǒng)記載了麻醉術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、骨折內(nèi)固定術(shù)，甚至開(kāi)顱手術(shù)的器械圖譜。其實(shí)，不看其他，光看《外科正宗》的書(shū)名，就知道外科手術(shù)是中醫(yī)手段之一。

甚至，明朝孫志宏《簡(jiǎn)明醫(yī)般》記載人造肛門(mén)術(shù)，即“罕有兒初生無(wú)谷道大便不能者，旬日后必不救，須用細(xì)刀割穿，要對(duì)孔親切，開(kāi)通之后，用絹帛卷如小指，以香油浸透插入，使不再合，旁用生肌散敷之白愈”。

總之，關(guān)于中醫(yī)外科手術(shù)的記載，可謂多不勝數(shù)，其中很多手法極為精妙。更為重要的是，通過(guò)梳理文獻(xiàn)可知，早在漢晉之前，中國(guó)已有相對(duì)完整的外科手術(shù)流程，比如已有類(lèi)似今天的麻醉藥（麻沸散）、手術(shù)器械、縫合桑皮線、消毒止血外用方等記載。

其次，五代十國(guó)時(shí)期，道士煙蘿子繪制了中國(guó)第一幅已知的人體解剖圖，即下圖的《內(nèi)境圖》，其內(nèi)容與現(xiàn)代解剖學(xué)大致吻合，說(shuō)明當(dāng)時(shí)中國(guó)對(duì)人體已有更深層次的認(rèn)知。因?yàn)閷?duì)人體已有深度認(rèn)知，所以古人才會(huì)做上文談到的諸多外科手術(shù)。

隨后，宋人繼續(xù)解剖，地方主官派遣醫(yī)生和畫(huà)工繪制行刑犯人體圖，比如宜州推官吳簡(jiǎn)率醫(yī)生畫(huà)工進(jìn)行解剖，畫(huà)成《歐希范五臟圖》；還有，泗州名醫(yī)楊介根據(jù)刑場(chǎng)賊人繪制了《存真環(huán)中圖》。

《朱提點(diǎn)內(nèi)境論》記載：“近世刑人于市，剖而見(jiàn)之，乃云喉中有三竅，一水一食一氣，其誣甚矣。又云腎一在肝之右微下，一在脾之左微上，乃以煙蘿子《朝真圖》為非，豈知足厥陰受病則舌卷而卵縮，況刀鋸之恐耶？”解剖的非常仔細(xì)，記載的非常詳細(xì)，還指出前人錯(cuò)誤。

之后，清代也有《臟腑證治圖說(shuō)人境經(jīng)》，也是一幅人體解剖圖。

因此，通過(guò)人體解剖圖，可以明確的看到，中國(guó)古代早已存在“解剖學(xué)”，古中醫(yī)也必然已有外科手術(shù)。其中需要注意的是，阿拉伯的人體解剖圖源于中國(guó)，歐洲的源于阿拉伯（1316年，意大利“解剖學(xué)復(fù)興者”蒙代尼的《解剖學(xué)》才問(wèn)世）。

總之，中國(guó)文獻(xiàn)中早已記載了中醫(yī)外科手術(shù)，所謂“中醫(yī)無(wú)外科”的言論，大概率是沒(méi)有讀過(guò)幾本中國(guó)書(shū)，可能洋書(shū)看的不少，于是就武斷的下論斷，或者故意貶低中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

當(dāng)然，按照西化學(xué)者一貫標(biāo)準(zhǔn)，即對(duì)西方是小人標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)中國(guó)是圣人標(biāo)準(zhǔn)，因此哪怕西方一本來(lái)歷不明的書(shū)中記載了外科手術(shù)，就判斷西方外科手術(shù)多少年歷史等，但中國(guó)想要證明“中醫(yī)有外科手術(shù)”，不能僅有文獻(xiàn)記載，還要有考古發(fā)現(xiàn)，兩相印證才行，那么中國(guó)有沒(méi)有相關(guān)考古證據(jù)呢？

中國(guó)考古印證史料

既然文獻(xiàn)早已記載中醫(yī)外科手術(shù)，那么有沒(méi)有相應(yīng)的考古發(fā)現(xiàn)呢？答案不僅是有，而且還很驚人！

上世紀(jì)50年代，在重慶巫山縣大溪地區(qū)，考古發(fā)現(xiàn)“大溪遺址”，距今6400年～5300年，其中一具壯年男性尸骸卻讓人不解。因?yàn)椋涣Ч擎椃謩e從鎖骨、肋骨、胸部等處刺入，精確地刺中了死者的五臟六腑。顯然，時(shí)人對(duì)五臟六腑位置已經(jīng)很了解，否則做不到這么精準(zhǔn)。

2001年，山東廣饒縣傅家村發(fā)現(xiàn)了5000年前開(kāi)顱手術(shù)的頭骨，學(xué)者考證指出：“該顱骨的近圓形缺損應(yīng)系人工開(kāi)顱手術(shù)所致。此缺損邊緣的斷面呈光滑均勻的圓弧狀，應(yīng)是手術(shù)后墓主長(zhǎng)期存活、骨組織修復(fù)的結(jié)果。這是中國(guó)目前所見(jiàn)最早的開(kāi)顱手術(shù)的成功實(shí)例。”更為重要的是，研究員韓康信研究發(fā)現(xiàn)，在距今 5200 年到 3000 年間，這類(lèi)開(kāi)顱頭骨在中國(guó)北方有31例之多。

山海經(jīng)記載：“高氏之山，其上多玉，有石可以為砭針，堪以破癰腫者也。”初期，古人使用“砭石”制成一些手術(shù)工具。隨著冶金技術(shù)的發(fā)展，古人逐漸開(kāi)始以銅鐵制作手術(shù)器具，同時(shí)隨著時(shí)代的發(fā)展，外科手術(shù)器械也越來(lái)越豐富和精細(xì)化。

唐朝時(shí)期，考古發(fā)現(xiàn)的外科手術(shù)器械，主要是鑷子、剪刀等。但宋朝后，已有針、剪、刀、鉗、鑿等。明朝之后，手術(shù)器械就更豐富了，比如江蘇江陰發(fā)現(xiàn)明代名醫(yī)夏顴墓（14-15世紀(jì)），其中出土了一套外科手術(shù)器械，除了牛角柄鐵圓針、鐵鑷、木醫(yī)針、牛角柄豬鬃毛藥刷、瓷熏罐和木藥罐等組件，還有一把柳葉式外科刀和一把平刃式外科刀等，和現(xiàn)代的手術(shù)刀十分相似。

也就是說(shuō)，綜合文獻(xiàn)與考古發(fā)現(xiàn)，證實(shí)外科手術(shù)顯然只是中醫(yī)治病的手段之一，被我們遺忘或被他人掩蓋的東西太多了。所謂中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不懂外科、外科手術(shù)100%是西醫(yī)手段等，純屬謬誤。值得思考的是，為何中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的外科手術(shù)會(huì)沒(méi)落，明朝還很先進(jìn)，為何經(jīng)過(guò)清朝之后，近代很多學(xué)者竟然認(rèn)為外科手術(shù)是100%西醫(yī)手段，是誰(shuí)造成的呢？

最后，關(guān)于本文話(huà)題，還有三點(diǎn)值得一談：

首先，中國(guó)古書(shū)早已大量記載外科手術(shù)，證明外科手術(shù)是中醫(yī)手段之一，但匪夷所思的是，近代以來(lái)很多學(xué)者卻認(rèn)為外科手術(shù)100%是西醫(yī)手段，由此很難不讓人對(duì)他們的水平產(chǎn)生懷疑！更匪夷所思的是，大量考古已經(jīng)證實(shí)外科手術(shù)是中醫(yī)手段之一，但還有學(xué)者否定中醫(yī)外科手術(shù)。

其次，中醫(yī)外科手術(shù)的發(fā)展，符合唯物主義的規(guī)律，是隨著時(shí)代發(fā)展而逐步演進(jìn)的，比如手術(shù)器械的進(jìn)步就與冶金相關(guān)，也與古人對(duì)人體認(rèn)識(shí)加深相關(guān)，不是一蹴而就的。這與中國(guó)很多事物演進(jìn)一樣，都有逐步發(fā)展的過(guò)程。

第三，不用談蘇美爾、古埃及、古希臘、古羅馬等外科手術(shù)如何先進(jìn)，為何挖不出相應(yīng)的手術(shù)器械呢？以中國(guó)考古鐵證來(lái)說(shuō)，明朝時(shí)中醫(yī)外科技術(shù)顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于歐洲，而明清時(shí)期西方大量傳教士來(lái)華，那么所謂西醫(yī)源頭何在，是不是中醫(yī)的分支之一或流派之一？