三明市第一醫院廖尚范：技術下沉，生命向上

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“問渠那得清如許？為有源頭活水來。”

當宋代大儒朱熹從南劍州尤溪（今三明尤溪縣）的大山中走出，寫下了這一傳頌千古的哲學思辨名句。千百年來，探索問題本源、找尋解決路徑亦是成為閩中大地三明的精神底色。這片曾留下先賢足跡的土地，如今將“源頭活水”的智慧，從書卷引入到對于醫療改革的思考與探索中。在這一過程中，三明市第一醫院（以下簡稱“三明市一院”）作為當地的醫療核心，始終在探尋著百姓健康的最優解。

作者 | 人物君

01

砥礪前行

作為區域醫療中心，三明市一院長期以來肩負著承上啟下的醫療托底使命。這份責任，既要求其有仰望前沿的視野，緊跟醫學前沿的腳步；也要具備俯身大地的姿態，讓先進的技術在最基層的土壤里生根、開花。在這里，醫學的進步不只體現為數據的提升，更是化作對百姓追求健康幸福生活的山谷回音。

地處閩中山區的三明，歷來是福建省泌尿系統結石的高發地帶。多少家庭曾為此輾轉奔波，山路漫漫，卻不得不遠行。面對這一牽動無數人健康的難題，三明市一院在創始之初就將泌尿外科作為重點學科進行規劃和培育，持續投入資源，精心布局發展。長時間的投入與堅守，換來了科室從名不見經傳到福建省級重點專科、再到國家級重點建設專科的三級跳躍。這一鏗鏘的進階過程，也銘刻著一支團隊數十年的執著與熱忱。在這條路上，每一程跋涉、每一次榮光，都深深烙印在現任科室主任廖尚范的成長軌跡里。

▲三明市第一醫院 泌尿外科主任 廖尚范

上世紀九十年代初，剛完成學業還略帶著青澀懵懂的廖尚范踏入了三明市一院的大門。他輪轉的第一個科室，便是那時剛剛從普外科獨立出來的泌尿外科。那時的科室，只有當時的老主任、兩名醫生以及年輕的廖尚范勉強湊起來的四人組，科室的設備亦是簡陋得近乎寒酸。可這般境況，也成為對這個年輕人最好的錘煉。因為人少，什么活都得干，什么手術都得跟，夜班連軸轉，急診隨時叫，沒有人把廖尚范當新人護著，他反而在一次次被推上臺的經歷里，迅速積累了獨當一面的底氣。

隨后幾年，廖尚范又先后輾轉于骨科、普外科、燒傷科、顱腦外科、大內科、眼科、急診科等科室。因做事認真、踏實肯干，他在每一站都深受大家的認可。尤其在急診科的四年，他縫合過無數傷口，也目睹過無數離別。急診室的門開開合合，他的外科功底在晝夜不息間愈發扎實。這些跨學科的寶貴經歷，無形中拓寬了他的診療視野，也深化了他對外科整體格局的理解。

兜兜轉轉六年，命運又將他帶回到夢開始的地方。那是1999年，泌尿外科已走過了最初的荒蕪，開始初步嘗試前列腺電切等新興的微創技術。彼時的科室整體洋溢著一股求新求變的活力，而廖尚范的回歸，也為那簇已然燃起的火，添了一把薪柴。

02

技術驅動

當千禧年來臨，新技術也如雨后春筍般冒出頭來，一點點改變著泌尿外科的發展格局。然而，技術若不帶回來本地，就永遠只能是遠方的風景。于是，2003年科室主任伊岱旭派遣廖尚范南下廣州，在中山大學孫逸仙紀念醫院跟隨我國著名泌尿系統腫瘤微創治療專家黃健教授團隊進修學習。他比誰都清楚，這樣的機會，對小城來的年輕醫生意味著什么。那一年，他把每一寸光陰都緊緊攥在手心，不敢虛度分毫。

當時，腹腔鏡全膀胱切除回腸新膀胱術因耗時久、操作精細，是很多人繞道走的“硬骨頭”。一臺手術往往從清晨持續到午后，考驗技術，更熬心力。但廖尚范清楚自己為何而來，于是一次次主動參與其中。他沉浸于縫合與重建的細微之處，在漫長的手術時光里，將這項技術每一點細節都刻進手中。與此同時，其他基礎手術他也毫不松懈，不斷拓展著自身能力的邊界。學然后知不足，一種近乎饑渴般的求知欲，讓他拼盡全力吸收著新知。

學成歸來，廖尚范立刻將所學開展起來，一例例腹腔鏡全膀胱切除回腸新膀胱術，曾經遙不可及的術式，此刻真正落地成了本地患者的福音。同時，他也積極推動著泌尿系統結石的微創治療往前走，讓科室在微創道路上的步伐愈發穩健。

正當科室蒸蒸日上之際，又迎來新一員大將。2008年，一位畢業于四川大學華西醫院吳用樣博士來到科室，帶來了新的技術視野與資源。在他的帶領下，科室逐步推進腹腔鏡技術向更高難度領域拓展，如前列腺癌根治術、腎癌根治術等重大手術。科室的科研活力也隨之迸發，福建省泌尿外科領域第一個國家自然科學基金項目也在此落地。

而持續推動科室前行的原動力是人才。在醫院的支持下，科室一邊引才，一邊育才。在此方針下，昔日的四人醫生小隊如今已壯大至17人，其中碩博士占比更是超過八成。這支高學歷的隊伍，十幾年如一日的保持著學習的習慣，將每周一的清晨留給了文獻分享、指南解讀和病例切磋，通過討論與印證把經驗磨成共識。科室同樣全力支持成員外出參會、進修，讓每個人在交流碰撞中持續成長。

科室的體量亦是隨之擴大，列東與生態新城兩個院區均已開設泌尿外科，即使這樣，開放的百張床位早已是滿載狀態，年門診量突破至三萬人次。對廖尚范而言，這些數字記錄著團隊向上生長的年輪，而這段共同走過的歲月，也將他的初心映照得越發明晰。

03

理解生命

“或許只有理解死亡，才能真正讀懂生命的意義。”這不是一句遙遠的哲思，而是廖尚范少年時代最痛的領悟。

上世紀七八十年代的農村，醫療條件極其匱乏，每當遇到一些疑難急癥，人們總是束手無策。“看病難”三個字，是那個年代的沉痛記憶。廖尚范記得，自己嬸嬸生產時無法去醫院，只能在家簡單接生。然而，嬰兒呱呱落地的歡愉只存在了片刻，不到幾天，這個剛出生不久的小生命便突然夭折。死亡如此之近，近得像那道門檻，邁過去就不再回來。那是他第一次如此真切地感受到，在落后的醫療現實面前，生命竟脆弱如紙。

深深的無力讓他萌生了學醫的念頭。這個想法在當時有些稚嫩卻又是無比堅定，他想著，或許自己可以改變些什么。高考那年，面對保送師范大學的機會，廖尚范卻毫不猶豫選擇了放棄。他直言，“我清楚，那不是我要走的路。”就這樣，他在志愿欄里，工工整整填滿了醫學院校。1988年，廖尚范順利考入當時的福建醫學院（現福建醫科大學）。五年的大學時光，他埋首書卷，成績優異，讓那段青春時光變成了追逐夢想的階梯。

而當自己真正走上臨床，廖尚范才明白，曾經那種無力感，不會因為穿上白大褂就自動消失。患者經歷的每一點苦與盼，他都默默看在眼里。尤其是泌尿系統腫瘤的治療，許多人一聽到“腫瘤”二字便轉身離去。即便有心求治，不少人來時已是晚期。腎癌根治手術，他做過很多臺，有些術中發現淋巴結已有轉移，雖是盡力清掃，卻常常還是有患者在術后半年左右便遺憾離去。

正因為經歷過太多離去的背影，當下治療格局的變化才更讓他感到意義重大。靶向治療不斷改進，針對性更強，副作用管理也變得更成熟，免疫治療也帶來了新的方向，而且靶免聯合的治療方案為不少晚期患者爭取了更長的生存時間。過去一些難以處理的晚期病例，如今通過手術聯合藥物治療，也能獲得有價值的治療機會。即使無法完全切除，減瘤手術結合藥物治療，也能幫助患者延長生存期、維持生活質量。這些進步真實地改變著患者的處境。

他比誰都清楚，生命依然脆弱，但那條曾被死亡陰影籠罩的地方，正被一寸寸照亮。

04

攜手共進

“三明地方小，很多患者找過來，一半是信技術和口碑，一半是熟人介紹。所以跟患者建立信任，你得懂得托住他們的情緒。”廖尚范常常這樣說。

小城的信任，往往長在人情里。他也知道，有些患者天不亮就從鄉里出發，搭車換車，風塵仆仆趕到醫院等著。所以他便把到崗的時間一再前提。起初是為了不讓患者等，后來成了改不掉的習慣。三十年過去，這一習慣成了他自然而然的生物鐘。

而即使這樣，三明市一院泌尿外科的門診外面，依舊是看不到盡頭的長隊。此刻，廖尚范明白，“真正的價值不在于獨自發展，而在于將多年積累的經驗與技術，轉化為推動三明地區泌尿外科整體進步的力量。”

于是，一場細致而持久的幫扶行動悄然延伸。泌尿外科與下轄多家縣級醫院建立起點對點的支持紐帶。廖尚范常常親自帶隊，奔赴各縣開展會診、參與手術，同時科室的大門始終向基層醫生敞開，歡迎他們前來進修、跟臺。他堅信，真正的幫扶不是單向的“輸血”，更要幫助基層醫院建立起自主“造血”的能力。

起初，有些縣醫院尚未成立獨立的泌尿外科，專科能力幾乎從零開始。那段時間，廖尚范每月數次往返于城鄉之間，風雨無阻。后來，科室更是派骨干醫生，在縣里駐點支援整整一年。前后近兩年時間里，從疾病診斷、手術指征判斷，團隊幾乎是手把手地將基層同仁帶了出來。

如今，這些縣醫院已能獨立開展泌尿外科常見病的診療。結石微創手術、前列腺增生電切術，乃至一些基礎腫瘤手術，已不再是遙不可及的技術。基層醫療能力的提升，意味著越來越多患者不再需要奔波輾轉，在家門口就能解決病痛。

“醫生之間的幫扶，其實是我們這個行業最珍貴的傳承。”廖尚范的話語樸實中透著真摯，“大家沒什么雜念，只是覺得應該這么做。”這份付出是雙贏，患者就近獲得可靠治療，基層醫生也在實踐中成長為可信賴的力量。即便犧牲個人休息時間，但每當看到一項技術在基層扎根、同行獨當一面，那份欣慰與成就感，在廖尚范心中遠非任何榮譽所能比擬。

技術的深厚積累與區域的廣泛輻射，共同塑造了三明市一院泌尿外科今日的格局。曾經，廖尚范是那個目睹生命在醫療匱乏中逝去的少年，而今他與團隊一起，憑借精湛的技術和不變的初心，為患者點亮了更多可能，并且將這一光亮延伸至廣闊農村的每一個角落。在漫長的醫學跋涉中，他步履未歇，每一步，都為了生命更美好的明天。

*僅供醫療衛生專業人士閱讀/參考。

責編 | 張 坪
校對 | 楊 晨