意念控制成真：珠江醫(yī)院免費招募高位截癱患者植入腦機接口

一次意外的車禍或外傷，可能導(dǎo)致脊髓斷裂，讓正值壯年的人生瞬間陷入癱瘓。以往，頸段脊髓損傷所致的高位截癱幾乎是不可逆的絕癥——大腦清醒、意念明確，身體卻無法動彈。如今，腦機接口技術(shù)的突破正在改寫這一命運。

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院正式啟動一項針對四肢癱瘓患者的侵入式腦機接口臨床研究，面向全國招募符合條件的患者，免費植入目前國際領(lǐng)先的國產(chǎn)柔性電極腦機接口裝置，有望通過“意念”控制機械臂、輪椅和電腦光標(biāo)，實現(xiàn)生活自理能力的重大飛躍。

腦機接口如何讀懂大腦的“運動意圖”？

“腦機接口，簡單說就是要把腦子與機器連接起來。”南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任郭燕舞教授解釋，這包含兩個核心環(huán)節(jié)：一是采集腦信號，二是通過分析這些信號去控制外部設(shè)備。對于脊髓損傷患者而言，大腦的運動中樞其實完好無損，“想伸手拿杯子”這一意圖依然在腦中產(chǎn)生，只是信號無法通過斷裂的脊髓傳遞到肢體。

郭燕舞主任進一步介紹，目前團隊采用的技術(shù)是侵入式植入——將比頭發(fā)絲細百倍的柔性微型電極，精準(zhǔn)植入大腦運動皮層。“我們的腦子有專門的運動功能區(qū)，在運動區(qū)植入電極，采集到的信號必然是純粹的運動意圖，比在頭皮上做無創(chuàng)采集清晰得多。”手術(shù)中，醫(yī)生會切開頭皮，在顱骨上磨出一個約1厘米見方的微小骨窗，然后用微型機器人將電極逐根扎入腦組織。“電極細到肉眼幾乎看不見，扎進去基本不出血，創(chuàng)傷就像針灸一樣。”植入體大小約相當(dāng)于兩枚1元硬幣疊放，完全埋在頭皮下方，外部看不出任何痕跡。

有創(chuàng)植入的“意念”將更為直觀

許多人對“開顱手術(shù)”心存顧慮，更傾向于無創(chuàng)的頭環(huán)或?qū)щ娒薄９辔柚魅沃毖裕骸拔覀儧]有必要排斥有創(chuàng)手術(shù)。無創(chuàng)技術(shù)的信號通量相對較低，想移動屏幕上的鼠標(biāo)，需要專注很長時間，還經(jīng)常沒反應(yīng)。而植入后信號通量大幅提升，實現(xiàn)光標(biāo)移動、點擊就變得非常簡單。”

他打了個比方：當(dāng)信號傳遞不到肢體時，為什么不嘗試做手術(shù)來建立新通路？關(guān)鍵在于把創(chuàng)傷降到最低，同時換來高通量、高分辨率的腦信號。“康復(fù)運動已經(jīng)不是一個數(shù)量級的進步。我們做有創(chuàng)不是為了有創(chuàng)而有創(chuàng)，一定要實現(xiàn)更大的目標(biāo)價值。”對于高位截癱患者而言，原有功能已經(jīng)嚴(yán)重喪失，手術(shù)的潛在獲益遠超風(fēng)險。

目前，這套完全國產(chǎn)的腦機接口系統(tǒng)已在前期多例人體植入中取得滿意療效，其核心柔性電極的綜合性能比美國馬斯克旗下Neuralink同類產(chǎn)品有較大優(yōu)勢，植入創(chuàng)傷更小，長期安全性更具優(yōu)勢。

誰可以報名？免費獲益包括哪些？

本研究嚴(yán)格限定入選標(biāo)準(zhǔn)，以確保受試者安全與研究質(zhì)量。同時滿足以下條件者方可進入初篩：年齡18至65周歲；頸段脊髓損傷（C2-C6節(jié)段），導(dǎo)致四肢癱瘓，ASIA評級為A、B或C級；任意一側(cè)C5平面對應(yīng)的屈肘肌肌力低于3級（即無法抗重力或力量極弱）；確診至少12個月，且經(jīng)過≥2個月常規(guī)康復(fù)后上肢運動功能仍無明顯改善。

研究基本流程包括：初篩評估、知情同意、微創(chuàng)植入手術(shù)、為期1個月的臨床腦控訓(xùn)練（需穩(wěn)定陪護者配合），以及后續(xù)半年的強化鍛煉和長期隨訪。郭燕舞主任特別強調(diào)：“這是臨床研究，所有手術(shù)費、材料費、住院費、康復(fù)費用全部免費，加起來至少上百萬。”此外，醫(yī)院還免費提供輪椅、機械臂、娛樂平板等輔助設(shè)備，術(shù)后隨訪交通費和檢查費用也按規(guī)定減免。

目前該項目在全國范圍內(nèi)競爭入組，珠江醫(yī)院作為廣東省華南地區(qū)最早開展侵入式腦機接口的單位，希望盡快為符合條件的患者實施植入。有意者請聯(lián)系南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院功能神經(jīng)外科薛杉副主任醫(yī)師（周一上午門診）或杜曉萍副主任醫(yī)師（周一下午門診），也可掃描官方二維碼進行報名登記或微信咨詢。

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改變，從一次微創(chuàng)植入開始。 這不僅是一項前沿技術(shù)的臨床驗證，更是眾多截癱患者重返自主生活的一線曙光。

采寫：南都N視頻記者 王道斌