湖北
近日
宜昌市中心人民醫(yī)院胸心外科
一臺針對罕見“鏡面人”患者的
心臟搭橋手術(shù)順利完成
家住當陽的王先生，因反復(fù)胸悶、胸痛前往宜昌市中心人民醫(yī)院就診。檢查結(jié)果顯示，他不僅患有多支嚴重冠狀動脈狹窄，伴發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛，隨時可能突發(fā)急性心肌梗死；更特殊的是，他屬于醫(yī)學(xué)上罕見的“全內(nèi)臟反位”人群，俗稱“鏡面人”。
醫(yī)院胸心外科主任張松林說，“鏡面人”的心臟位于胸腔右側(cè)，血管、肝臟、脾臟等臟器走向與常人完全顛倒，該病癥發(fā)生率僅約百萬分之一。
“這就像在完全顛倒的‘地圖’上找路、鋪路。”胸心外科主任張松林形象地比喻道。患者“鏡像心臟”的特殊解剖結(jié)構(gòu)，讓常規(guī)手術(shù)的解剖標志、血管走向全部反轉(zhuǎn)，手術(shù)臺擺放、器械位置都需重新設(shè)計，對團隊技術(shù)水平和臨場應(yīng)變能力提出了極高要求。
接診后，張松林主任團隊第一時間為王先生開展全面評估，并啟動多學(xué)科會診（MDT）機制。心外科、麻醉科、影像科、體外循環(huán)等多學(xué)科專家聯(lián)合會診，依托心臟CT、冠狀動脈造影檢查結(jié)果，反復(fù)研究患者心臟解剖結(jié)構(gòu)，借助三維重建技術(shù)模擬手術(shù)路徑，量身定制“反向操作”的個體化手術(shù)方案。
歷經(jīng)4小時緊張奮戰(zhàn)，手術(shù)團隊成功為患者搭建三支血管橋，重建心臟血供。術(shù)后，王先生生命體征平穩(wěn)，胸悶胸痛癥狀顯著緩解，恢復(fù)情況良好，術(shù)后一周便順利出院。（通訊員 張燦）
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