三個(gè)狀態(tài)的血氧務(wù)必定期測(cè)！及格數(shù)值是多少？在家一招獲取專(zhuān)業(yè)分析

“母親已經(jīng)八十歲了，我每天都給她測(cè)血氧，但卻不知道數(shù)值意味著什么，也不清楚什么時(shí)段測(cè)最有意義。我總想找醫(yī)生做個(gè)專(zhuān)業(yè)的解讀分析，可母親身體虛弱，實(shí)在經(jīng)不起頻繁奔波……”在患者交流群中，徐女士的這番話(huà)道出了許多家庭照護(hù)者的共同困擾。

在《看呼吸》近日推出的直播節(jié)目“血氧高卻不適？數(shù)值背后有隱患”中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師曹志新教授，講解了監(jiān)測(cè)血氧需關(guān)注的三個(gè)關(guān)鍵狀態(tài)，并介紹了如何足不出戶(hù)即可獲得專(zhuān)業(yè)的血氧數(shù)據(jù)解讀。

三個(gè)狀態(tài)的血氧務(wù)必時(shí)常測(cè)

曹教授特別建議呼吸慢病患者養(yǎng)成定期監(jiān)測(cè)血氧的習(xí)慣，而且要覆蓋安靜清醒、活動(dòng)后、夜間睡眠三種不同狀態(tài)，才能更全面地掌握自身的氧合功能。

“首先是安靜清醒狀態(tài)的血氧監(jiān)測(cè)。建議在靜坐不動(dòng)、身心放松的狀態(tài)下測(cè)量，此時(shí)的數(shù)值能反映血氧在無(wú)額外消耗時(shí)的基礎(chǔ)水平，也是后續(xù)對(duì)比其他狀態(tài)血氧的參照。子女不在身邊、獨(dú)自生活的老年患者，如果因?yàn)橛浶圆患呀?jīng)常遺漏測(cè)量，可以把測(cè)量時(shí)間固定下來(lái)，比如選在晨起后、午飯前這類(lèi)易記的時(shí)間點(diǎn)，還可以搭配小技巧，比如在床頭、餐桌旁貼個(gè)簡(jiǎn)易提示貼，或者把血氧儀放在固定的顯眼位置。”

“其次是活動(dòng)后的血氧監(jiān)測(cè)。不少患者朋友安靜時(shí)呼吸尚且平穩(wěn)，但他們有一個(gè)典型問(wèn)題就是‘動(dòng)不得’，即便是在平地上慢走幾步，血氧也會(huì)明顯下降。建議大家活動(dòng)結(jié)束后即刻測(cè)量血氧，看看在消耗體力、呼吸負(fù)荷上升時(shí)的耐受能力，以便判斷當(dāng)下的活動(dòng)量是否適配病情。”

“再者，如果條件允許，尤其推薦呼吸慢病患者夜間睡眠時(shí)監(jiān)測(cè)血氧。進(jìn)入睡眠后，我們呼吸的幅度和頻率都會(huì)減弱，對(duì)健康人群來(lái)說(shuō)不會(huì)造成血氧異常。但患者朋友們本身氣道通氣功能就存在障礙，甚至還合并了夜間睡眠呼吸暫停，睡眠期間的呼吸減弱很容易導(dǎo)致血氧下降。這種異常往往在清醒時(shí)難以發(fā)現(xiàn)，卻可能長(zhǎng)期影響心肺功能，因此夜間的血氧監(jiān)測(cè)尤為重要。”

測(cè)得的血氧維持多少才及格？

“對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，在海平面水平、靜息狀態(tài)下且不吸氧時(shí)，血氧達(dá)到95%以上才可維持重要器官的功能，保證周?chē)M織的氧氣供應(yīng)。2%以?xún)?nèi)的小幅波動(dòng)基本沒(méi)有大礙，但如果血氧下降幅度超過(guò)4%，甚至降低至90%，就需要去醫(yī)院查明具體原因了。”

“呼吸慢病患者不必強(qiáng)求和健康人一樣高的血氧，但要了解血氧的基線水平，也就是平時(shí)休息和運(yùn)動(dòng)時(shí)的平均數(shù)值。若是在基線水平的基礎(chǔ)上下降超過(guò)4%，這時(shí)值得關(guān)注。尤其是血氧下降的同時(shí)出現(xiàn)了癥狀加重，比如咳嗽加劇、痰色變黃、痰量變多、活動(dòng)耐力下降，或者出現(xiàn)了比較明顯的呼吸困難、心慌心悸等，都需要趕緊就醫(yī)。另外，如果呼吸慢病患者的外周血氧持續(xù)低于90%，即便沒(méi)有明顯波動(dòng)和不適，也需要到醫(yī)院就診，行血?dú)夥治鰴z測(cè)以明確有無(wú)二氧化碳潴留。”

如何足不出戶(hù)得到病情的專(zhuān)業(yè)分析？

上文的方法能幫大家初步判斷血氧是否異常，若想更全面、精準(zhǔn)地評(píng)估病情，又不想頻繁奔波，那么就可以借助遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。（）

“大家把監(jiān)測(cè)到的血氧數(shù)據(jù)上傳至專(zhuān)屬的醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)后，會(huì)有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員全程跟進(jìn)，針對(duì)您的血氧數(shù)據(jù)及相關(guān)情況進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的分析、解讀與指導(dǎo)，這也是目前我們已經(jīng)落地、且應(yīng)用較為廣泛的成熟手段。此外，數(shù)據(jù)進(jìn)入云端平臺(tái)后，還能借助前沿的人工智能技術(shù)，通過(guò)AI智能分析算法更高效地多維度分析、識(shí)別異常波動(dòng)。”曹教授講道。

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專(zhuān)家簡(jiǎn)介 曹志新

北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)呼吸危重癥學(xué)組委員；工作研究的主要方向：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、呼吸治療；發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，天津市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，中華醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)。

本文完

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排版：張彥

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