五險(xiǎn)變六險(xiǎn)，又要多交一筆錢(qián)？

從今年起，你的工資到手，可能又要少一點(diǎn)了！

因?yàn)槲覀兊纳鐣?huì)保障體系，正在進(jìn)行一次至關(guān)重要的新升級(jí)——

從“五險(xiǎn)一金”邁入“六險(xiǎn)一金”時(shí)代！

這個(gè)新加入的成員，叫做長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”。

這個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，并不是上面一拍腦袋就加上的。

早在2017年，上海的徐匯、普陀、金山3個(gè)區(qū)，就開(kāi)始進(jìn)行試點(diǎn)推行。

對(duì)于符合條件的失能老人，可以享受對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)和補(bǔ)貼。

2018年，包括上海在內(nèi)的全國(guó)15個(gè)城市，也進(jìn)行了全面的試點(diǎn)。

到今天，已經(jīng)8年了。

所以，它并不只是紙上談兵，而是已經(jīng)走進(jìn)了許多家庭的日常生活。

咱們就以上海為例，看看居家照護(hù)的實(shí)際運(yùn)行情況。

·錢(qián)從哪里來(lái)？

在上海的試點(diǎn)方案中，個(gè)人不需要額外繳納保費(fèi)，資金直接從醫(yī)保基金中劃。

這算是個(gè)試點(diǎn)期的“嘗鮮紅利”。

正式施行肯定是需要我們繳納保費(fèi)的，這個(gè)我們后面細(xì)講。

·誰(shuí)可以參與？如何補(bǔ)貼？

年滿60歲，有參與本市社保、并且已經(jīng)領(lǐng)取養(yǎng)老金的老人，可以申請(qǐng)?jiān)u估。

因?yàn)榉显u(píng)級(jí)的老人，往往是出行不便、甚至喪失自理能力的老人。

所以都是直接上門(mén)評(píng)級(jí)的，收一次200塊的評(píng)級(jí)費(fèi)用。

個(gè)人只需要付20%，也就是40塊，剩下的社保幫你付。

一般一個(gè)月內(nèi)就能公示評(píng)級(jí)結(jié)果。

當(dāng)然，如果沒(méi)有成功評(píng)級(jí)，這個(gè)費(fèi)用是不退的，也可以理解，畢竟人家已經(jīng)上門(mén)了。

然后呢，再按照評(píng)估的等級(jí)，享受不同的護(hù)理補(bǔ)貼。

評(píng)級(jí)從輕到重，分為一到六級(jí)，能享受的補(bǔ)貼時(shí)長(zhǎng)也會(huì)逐步增加。

一級(jí)是老人可能需要一些輕微的輔助或者提醒。

比如需要提醒吃藥啊、幫忙調(diào)整餐具位置啊之類(lèi)的。

但這種程度的，生活是可以自理的，暫時(shí)不能享受護(hù)理服務(wù)。

二級(jí)或三級(jí)，則是日常生活需要較多幫助。

比如需要幫忙洗澡、幫忙穿衣服，上下樓梯需要協(xié)助等等。

這種每周可以上門(mén)三小時(shí)。

根據(jù)實(shí)際情況來(lái)看，基本就是每周上門(mén)三天，每天一小時(shí)。

四級(jí)則是吃飯、上廁所完全需要依賴他人。

每周可以上門(mén)5小時(shí)，也就是5天。

五級(jí)和六級(jí)則是最嚴(yán)重的，老人完全依賴他人照護(hù)，甚至可能存在嚴(yán)重的認(rèn)知障礙或疾病狀況。

這兩級(jí)，每周可以上門(mén)7小時(shí)，相當(dāng)于天天能來(lái)一次。

費(fèi)用方面的話，社保直接幫你報(bào)銷(xiāo)90%，個(gè)人只需要支付10%。

如果是普通的照護(hù)員，按65塊一小時(shí)算，自己只用花6塊5。

請(qǐng)更專業(yè)的護(hù)士的話，80塊一小時(shí)，只需要自費(fèi)8塊錢(qián)。

·真實(shí)的體驗(yàn)感如何？

我去某社交平臺(tái)搜索了一下真實(shí)反饋，截了幾個(gè)分享給大家。

好評(píng)還是很多的。

可以看到，對(duì)于真正需要的家庭，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)確實(shí)提供了實(shí)打?qū)嵉膸椭?/strong>

不過(guò)同樣的，我也看到了一些吐槽，說(shuō)阿姨不負(fù)責(zé)的。

做事磨磨蹭蹭，給老人泡個(gè)腳20分鐘，剪個(gè)指甲剪一整個(gè)小時(shí)之類(lèi)的，甚至沒(méi)到時(shí)間就提前走人了。

但話說(shuō)回來(lái)，平時(shí)哪怕我們花大價(jià)錢(qián)請(qǐng)阿姨，也都可能會(huì)遇到這種問(wèn)題。

對(duì)于這種情況，評(píng)論區(qū)的建議也都是反饋給護(hù)理站，不滿意直接換人。

也有浙江的網(wǎng)友表示，自己家試點(diǎn)這邊要求嚴(yán)格，會(huì)需要阿姨雙系統(tǒng)打卡，要上傳帶有時(shí)間水印的照片。

整體而言，我覺(jué)得這個(gè)政策還是非常好的。

想想看，每天只要付幾塊錢(qián)，相當(dāng)于買(mǎi)包零食的錢(qián)，就能讓一位專業(yè)的阿姨或護(hù)士上門(mén)。

這對(duì)比市場(chǎng)上動(dòng)輒三位數(shù)起步的照護(hù)費(fèi)，真的非常實(shí)惠便民了。

阿姨可以幫爸媽洗個(gè)舒服的澡，換身干凈的衣服，還能陪他們說(shuō)說(shuō)話。

這對(duì)那些分身乏術(shù)的子女來(lái)說(shuō)，不僅僅是減輕了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，更是多了一份對(duì)老人的照護(hù)和陪伴。

如果全國(guó)推廣，我們每月要多交多少錢(qián)？又能換來(lái)什么呢？

目前，海南、新疆已經(jīng)明確，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度在2026年1月1日起正式實(shí)施。

我們可以直接參考看一下，他們的實(shí)際政策是怎么規(guī)定的。

首先，最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，每月交多少？

以海南省為例，考慮到政策初行，不想增加大家的負(fù)擔(dān)，政府會(huì)有額外補(bǔ)貼。

目前職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以及退休人員，都是個(gè)人只要交0.15%。

按每月5千的繳費(fèi)基數(shù)來(lái)算，相當(dāng)于每月只要交7塊5，也就一杯蜜雪冰城的價(jià)格。

不過(guò)，后期應(yīng)該都會(huì)逐步過(guò)渡到0.3%。

而對(duì)于在單位上班的朋友，另外的0.15%會(huì)由單位來(lái)承擔(dān)。

不管怎么說(shuō)，每個(gè)月也就幾塊十幾塊，真不算多。

那么，實(shí)際能報(bào)銷(xiāo)多少呢？

職工報(bào)銷(xiāo)70%左右，居民報(bào)銷(xiāo)50%左右。

海南我暫時(shí)沒(méi)有查到像上海那樣具體的護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

不過(guò)它也分了三種護(hù)理類(lèi)型，居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理。

每種的報(bào)銷(xiāo)額度不太一樣。

比如最高的居家護(hù)理，職工每月的報(bào)銷(xiāo)上限是1449元。

相當(dāng)于說(shuō)，你每個(gè)月可以花個(gè)2000塊來(lái)給老人請(qǐng)居家護(hù)工，自己只掏600來(lái)塊，剩下1400多由社保補(bǔ)貼。

當(dāng)然，超過(guò)2070塊的部分，就沒(méi)辦法補(bǔ)貼了。

而且，我估計(jì)應(yīng)該和上海一樣，是政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的模式，直接補(bǔ)貼給護(hù)理阿姨，而不是發(fā)放現(xiàn)金。

畢竟怕錢(qián)發(fā)下去，最后沒(méi)真正用到老人身上。

關(guān)于服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家在2025 年 9 月發(fā)布了明確的服務(wù)目錄，也有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

其中明確了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)有生活照護(hù)和醫(yī)療護(hù)理兩大類(lèi)項(xiàng)目。

前者涵蓋一些日常需求，比如洗澡換衣、喂飯、幫忙上廁所之類(lèi)的。

后者則包含基礎(chǔ)護(hù)理、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練等等。

至于如何申請(qǐng)，海南這邊需要失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，通過(guò)評(píng)估認(rèn)定，再享受待遇。

這個(gè)我覺(jué)得，各地的審核標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)有細(xì)微差距。

但評(píng)估認(rèn)定這一步，是必不可少的。

我刷到上海地區(qū)有反饋是，這兩年對(duì)于護(hù)理級(jí)別的評(píng)估要求變嚴(yán)格了。

畢竟補(bǔ)貼這么大，這應(yīng)該也是為了保證護(hù)理資源，能真正用到最需要的人身上。

說(shuō)實(shí)話，當(dāng)我看完這些政策細(xì)節(jié)，我的第一反應(yīng)不是“又扣錢(qián)”。

而是覺(jué)得這件事，國(guó)家做得真有遠(yuǎn)見(jiàn)。

因?yàn)轭A(yù)計(jì)到2035年左右，我國(guó)60歲及以上人口將突破4億。

我們的國(guó)家，正以前所未有的速度和規(guī)模步入老齡化社會(huì)。

而且，我們這代人很多都是“421”的家庭結(jié)構(gòu)，子女奔波于工作、還要養(yǎng)育下一代，照料老人實(shí)在分身乏術(shù)。

也有很多人選擇了獨(dú)身或者丁克，沒(méi)有家庭的照料，晚年更加需要來(lái)自外部的照護(hù)。

如果請(qǐng)護(hù)工，長(zhǎng)期累積下來(lái)，開(kāi)銷(xiāo)十分高昂，并不是所有人都能承擔(dān)得起的。

當(dāng)然，社會(huì)也會(huì)有一些額外的熱心幫助，比如好心的居委會(huì)干部定期上門(mén)看看，有志愿者偶爾來(lái)理個(gè)發(fā)、量個(gè)血壓等等。

但它們更像季節(jié)性的暖風(fēng)。

不穩(wěn)定，也沒(méi)法普及到每個(gè)人，更難以應(yīng)對(duì)“失能”這種長(zhǎng)期、專業(yè)又耗神的養(yǎng)老難題。

而長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)所做的，就是把這種“靠昂貴費(fèi)用”、或者“靠熱心”的外部幫助，變成一種 “靠制度”的穩(wěn)健保障。

它把“誰(shuí)有資格享受”、“享受什么服務(wù)”、“錢(qián)從哪里來(lái)、到哪里去”這些最實(shí)際的問(wèn)題，用白紙黑字的政策確定下來(lái)。

對(duì)老人和家庭來(lái)說(shuō)，它是一份可以預(yù)期的支援；

對(duì)提供服務(wù)的一方來(lái)說(shuō)，這是一份有明確報(bào)酬的工作，而不僅僅是好心幫忙，自然會(huì)也更負(fù)責(zé)盡心。

當(dāng)然，咱們也得實(shí)話實(shí)說(shuō)，它肯定不完美。

會(huì)有阿姨磨洋工、服務(wù)態(tài)度差、換人麻煩、評(píng)估太嚴(yán)格之類(lèi)的。

不同城市、甚至不同片區(qū)之間，服務(wù)的價(jià)格和質(zhì)量可能也有差異。

但我覺(jué)得大家可以多一些耐心。

咱們國(guó)家的醫(yī)保、社保，一路走來(lái)也是這么磕磕絆絆、不斷打補(bǔ)丁完善的。

今天的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，同樣需要不斷優(yōu)化規(guī)則，也需要我們老百姓在使用的過(guò)程中，給出真實(shí)的反饋和善意的監(jiān)督。

而且，我們還能看見(jiàn)，國(guó)家同時(shí)也推出了其他各種各樣的措施，來(lái)應(yīng)對(duì)深度老齡化。

比如個(gè)人養(yǎng)老金制度，鼓勵(lì)大家自己多存養(yǎng)老錢(qián)；

發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，推動(dòng)更多養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)的發(fā)展；

又比如進(jìn)行更多適老化改造等等...

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，只是諸多養(yǎng)老拼圖中的一塊。

我覺(jué)得，從另一個(gè)角度來(lái)看，

“第六險(xiǎn)”的到來(lái)，也恰恰是提醒我們要積極規(guī)劃養(yǎng)老的一個(gè)契機(jī)。

我們作為普通人，想全靠家庭或者國(guó)家養(yǎng)老，是肯定不夠的。

我們還能做哪些保障準(zhǔn)備呢？

首先，社保是肯定要堅(jiān)持繳納的。

社保包含的醫(yī)保、養(yǎng)老金和長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，都是我們未來(lái)養(yǎng)老的堅(jiān)實(shí)保障。

其次，其他醫(yī)療保險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)也要準(zhǔn)備好，來(lái)轉(zhuǎn)移自己無(wú)法承受的疾病、或者意外的重大風(fēng)險(xiǎn)。

比如百萬(wàn)醫(yī)療，最多可以幫忙報(bào)銷(xiāo)上百萬(wàn)的大病醫(yī)療費(fèi)用，不用擔(dān)心生不起病，每年兩三千左右。

還有意外險(xiǎn)，老人容易骨折、摔傷燙傷，而只要是意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，它都能報(bào)銷(xiāo)，每年只要一兩百，非常實(shí)用。

還有重疾險(xiǎn)，這個(gè)最好在年輕時(shí)買(mǎi)好，保費(fèi)比較便宜，60歲以上就不推薦了。

一旦確診合同約定的大病，能一次性賠一大筆錢(qián)，用于康復(fù)、生活開(kāi)支或償還貸款，讓你能安心休養(yǎng)。

第三，多做不同的養(yǎng)老儲(chǔ)備。

社保只能保基本，體面的晚年還需要存款、理財(cái)、商業(yè)養(yǎng)老金等額外補(bǔ)充。

特別是商業(yè)養(yǎng)老金，它是最適合用來(lái)做養(yǎng)老金補(bǔ)充的。

它交多少、交多交、什么時(shí)候開(kāi)始領(lǐng)，都是由我們自己完全決定的，不受任何政策影響。

希望退休后生活質(zhì)量不降級(jí)、追求穩(wěn)定現(xiàn)金流的朋友，一定要提前規(guī)劃。

最后，當(dāng)然要注視健康管理，定期體檢、保持運(yùn)動(dòng)，延緩失能到來(lái)。

養(yǎng)老這事兒，我覺(jué)得最實(shí)在的配置，就是國(guó)家的托底+我們自己添磚加瓦。

大家也不用過(guò)于焦慮，慢慢來(lái)。

從堅(jiān)持交社保、提前儲(chǔ)蓄養(yǎng)老金開(kāi)始，咱們已經(jīng)在為更好的未來(lái)鋪路了。

如果你對(duì)配置醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)，或者養(yǎng)老年金這方面有疑問(wèn)，想看看市面上的產(chǎn)品如何，也歡迎直接掃描文末二維碼。

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