醫(yī)生在機器人的協(xié)助下給七旬老人做腦部手術(shù)：精準度達到亞毫米級

近日，北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院（鄭州市中心醫(yī)院）神經(jīng)外科成功實施一例神經(jīng)外科機器人輔助顱內(nèi)病變穿刺活檢術(shù)，為71 歲高齡的顱內(nèi)多發(fā)占位性病變患者明確診斷。

據(jù)了解，71 歲的吳奶奶（化名）近半年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛癥狀，近期伴隨頭暈加重，在當?shù)蒯t(yī)院行頭部磁共振檢查后，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在多個占位性病變。由于患者年事已高，傳統(tǒng)開顱活檢手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥風險高，家屬對手術(shù)方案顧慮重重，為尋求更優(yōu)診療選擇，遂轉(zhuǎn)入鄭州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科就診。神經(jīng)外科團隊接診后，結(jié)合患者年齡、病情及影像學檢查結(jié)果，經(jīng)多學科綜合評估，最終確定采用神經(jīng)外科手術(shù)機器人輔助下顱內(nèi)病變穿刺活檢術(shù)。術(shù)前，醫(yī)療團隊依托患者 CT、磁共振影像數(shù)據(jù)，通過計算機系統(tǒng)完成三維手術(shù)規(guī)劃，精準設(shè)計穿刺路徑，避開顱內(nèi)大血管及重要神經(jīng)組織，確保手術(shù)安全。

手術(shù)過程中，神經(jīng)外科手術(shù)機器人憑借亞毫米級定位精度，如同為手術(shù)配備了 "GPS 導航系統(tǒng)" 與 "穩(wěn)定機械臂"，精準引導穿刺器械沿預(yù)設(shè)路徑抵達腦深部病變區(qū)域，成功獲取病變組織樣本。整個手術(shù)通過數(shù)毫米的微小穿刺孔完成，避免了傳統(tǒng)開顱手術(shù)銑開骨瓣、暴露腦組織的大面積創(chuàng)傷，術(shù)中出血量少、手術(shù)時間短。術(shù)后吳奶奶恢復(fù)良好，次日即可下床活動，病理檢查結(jié)果及時明確了病變性質(zhì)，為后續(xù)針對性治療方案的制定提供了關(guān)鍵依據(jù)。“神經(jīng)外科手術(shù)機器人實現(xiàn)了醫(yī)生 ' 眼' 與 ' 手' 的精準延伸，突破了傳統(tǒng)手術(shù)的操作局限。”神經(jīng)外科副主任宗慶華介紹，該技術(shù)通過三維可視化規(guī)劃與精準定位，可消除人工操作可能出現(xiàn)的震顫，提高手術(shù)穩(wěn)定性，提升了復(fù)雜神經(jīng)外科手術(shù)的精準度與安全性。

除顱內(nèi)病變活檢外，該技術(shù)還廣泛應(yīng)用于：高血壓腦出血穿刺抽吸血腫、腦膿腫抽吸，顱內(nèi)腫瘤精準活檢、癲癇灶深部電極植入（SEEG）、帕金森病腦深部電刺激器植入（DBS）、三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)等。宗慶華提醒，對于顱內(nèi)不明性質(zhì)占位、難治性癲癇、帕金森病等功能性腦病及部分腦出血患者，不必因恐懼傳統(tǒng)開顱手術(shù)而延誤診療。神經(jīng)外科機器人技術(shù)的臨床應(yīng)用，為高齡、體弱等特殊人群提供了微創(chuàng)診療選擇，及早明確診斷是提升治療效果的關(guān)鍵。