2025 醫(yī)保商保雙目錄落地：5 款 CAR-T 產(chǎn)品納入商保！

2025 年 12 月 7 日，《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄（2025 年）》與首版《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄（2025 年）》同步發(fā)布，2026 年 1 月 1 日正式啟用。 對腫瘤病友來說，這是盼來的好消息——醫(yī)保新增 114 種藥品（含 50 種 1 類創(chuàng)新藥），商保首次納入 19 種稀缺創(chuàng)新藥，其中不少是大家關(guān)心的抗腫瘤新藥、創(chuàng)新療法。往后治療時，可選的藥物更多了，原本自費(fèi)壓力大的藥有了保障支持，用藥可及性也提高了，實(shí)實(shí)在在減輕了抗癌路上的負(fù)擔(dān)。

圖源：國家醫(yī)保局官網(wǎng)

新增抗腫瘤藥物35種

1

紫杉醇口服溶液

限一線含氟尿嘧啶類方案治療期間或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的晚期胃癌患者。

2

鹽酸伊立替康脂質(zhì)體注射液（Ⅱ）

限既往經(jīng)吉西他濱為基礎(chǔ)的化療治療失敗的不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者的治療。

3

蘆沃美替尼片

限：1. 2 歲及 2 歲以上伴有癥狀、無法手術(shù)的叢狀神經(jīng)纖維瘤（PN）的 I 型神經(jīng)纖維瘤病（NF1）兒童及青少年患者；2. 朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（LCH）和組織細(xì)胞腫瘤成人患者。

4

吡洛西利片

限：1. 與氟維司群聯(lián)合用于既往接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體 2（HER2）陰性晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者；2. 既往轉(zhuǎn)移性階段接受過兩種及以上內(nèi)分泌治療和一種化療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體 2（HER2）陰性晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者。

5

枸櫞酸伏維西利膠囊

限聯(lián)合氟維司群用于既往接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子 2（HER2）陰性的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性成年乳腺癌患者。

6

鹽酸來羅西利片

限：1. 與芳香化酶抑制劑聯(lián)合使用作為初始內(nèi)分泌治療的激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體 2（HER2）陰性（HR+/HER2-）局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者；2. 與氟維司群聯(lián)合用于既往接受內(nèi)分泌治療后疾病進(jìn)展的激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體 2（HER2）陰性（HR+/HER2-）局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者。

7

馬來酸阿可替尼片

限：1. 慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）/ 小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（SLL）成人患者；2. 既往至少接受過一種治療的成人套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）患者。

8

匹妥布替尼片

限既往接受過至少兩種系統(tǒng)性治療（含布魯頓氏酪氨酸激酶 [BTK] 抑制劑）的復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）成人患者。

9

伊那利塞片

限聯(lián)合哌柏西利和氟維司群，用于內(nèi)分泌治療耐藥（包括在輔助內(nèi)分泌治療期間或之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)）、PIK3CA 突變、激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體 2（HER2）陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者。

10

利厄替尼片

限：1. 具有表皮生長因子受體（EGFR）外顯子 19 缺失或外顯子 21（L858R）置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者的一線治療；2. 既往經(jīng) EGFR 酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療時或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測確認(rèn)存在 EGFR T790M 突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性 NSCLC 成人患者。

11

鹽酸佐利替尼片

限具有表皮生長因子受體（EGFR）19 號外顯子缺失或外顯子 21（L858R）置換突變，并伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）轉(zhuǎn)移的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者的一線治療。

12

普拉替尼膠囊

限：1. 轉(zhuǎn)染重排（RET）基因融合陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者；2. 需要系統(tǒng)性治療的晚期或轉(zhuǎn)移性 RET 突變型甲狀腺髓樣癌（MTC）成人和 12 歲及以上兒童患者；3. 需要系統(tǒng)性治療且放射性碘難治的晚期或轉(zhuǎn)移性 RET 融合陽性甲狀腺癌成人和 12 歲及以上兒童患者。

13

塞普替尼膠囊

限：1. 轉(zhuǎn)染重排（RET）基因融合陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者；2. 需要系統(tǒng)性治療的晚期或轉(zhuǎn)移性 RET 突變型甲狀腺髓樣癌（MTC）成人和 12 歲及以上兒童患者；3. 需要系統(tǒng)性治療且放射性碘難治的晚期或轉(zhuǎn)移性 RET 融合陽性甲狀腺癌成人和 12 歲及以上兒童患者。

14

己二酸他雷替尼膠囊

限 ROS1 陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者。

15

氟澤雷塞片

限至少接受過一種系統(tǒng)性治療的鼠類肉瘤病毒癌基因（KRAS）G12C 突變型的晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者。

16

枸櫞酸戈來雷塞片

限至少接受過一種系統(tǒng)性治療的鼠類肉瘤病毒癌基因（KRAS）G12C 突變型的晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者。

17

格索雷塞片

限至少接受過一種系統(tǒng)性治療的鼠類肉瘤病毒癌基因（KRAS）G12C 突變型的晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者。

18

卡匹色替片

限聯(lián)合氟維司群用于轉(zhuǎn)移性階段至少接受過一種內(nèi)分泌治療后疾病進(jìn)展，或在輔助治療期間或完成輔助治療后 12 個月內(nèi)復(fù)發(fā)的激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體 2（HER2）陰性且伴有一種或多種 PIK3CA/AKT1/PTEN 改變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者。

19

蘋果酸法米替尼膠囊

限聯(lián)合注射用卡瑞利珠單抗用于既往接受含鉑化療治療失敗但未接受過貝伐珠單抗治療的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者。

20

艾沙妥昔單抗注射液

限：1. 不適合自體干細(xì)胞移植（ASCT）的新診斷的多發(fā)性骨髓瘤成人患者；2. 既往接受過至少一線治療（包括來那度胺和蛋白酶體抑制劑）的多發(fā)性骨髓瘤成人患者。

21

注射用瑞康曲妥珠單抗

限存在 HER2（ERBB2）激活突變且既往接受過至少一種系統(tǒng)治療的不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者。

22

西妥昔單抗 N01 注射液

限與 FOLFOX 或 FOLFIRI 方案聯(lián)合用于一線治療 RAS 基因野生型的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。

23

菲諾利單抗注射液

限：1. 復(fù)發(fā)性和 / 或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的一線治療；2. 聯(lián)合貝伐珠單抗用于既往未接受過系統(tǒng)治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌的患者。

24

塔戈利單抗注射液

限：1. 既往接受過二線及以上化療失敗的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的治療；2. 復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的一線治療。

25

派安普利單抗注射液

限：1. 至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤成人患者；2. 局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一線治療；3. 既往接受過二線及以上系統(tǒng)治療失敗的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌成人患者；4. 復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的一線治療。

26

注射用蘇維西塔單抗

限鉑耐藥后接受過不超過 1 種系統(tǒng)治療的成人復(fù)發(fā)性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌的治療。

27

格菲妥單抗注射液

限：1. 既往接受過至少兩線系統(tǒng)性治療的復(fù)發(fā)或難治性彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）成人患者；2. 不適合自體造血干細(xì)胞移植（ASCT）的復(fù)發(fā)或難治性彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤非特指型（DLBCL NOS）成人患者。

28

艾帕洛利托沃瑞利單抗注射液

限既往接受含鉑化療治療失敗的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者。

29

注射用蘆康沙妥珠單抗

限：1. 既往至少接受過 2 種系統(tǒng)治療（其中至少 1 種治療針對晚期或轉(zhuǎn)移性階段）的不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌成人患者；2. 經(jīng)表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）和含鉑化療治療后進(jìn)展的 EGFR 基因突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者。

30

恩替司他片

限聯(lián)合芳香化酶抑制劑用于治療激素受體（HR）陽性、人類表皮生長因子受體 2（HER2）陰性，經(jīng)內(nèi)分泌治療復(fù)發(fā)或進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。

31

尼拉帕利阿比特龍片

限攜帶胚系和 / 或體系 BRCA 基因突變的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌成人患者（mCRPC）。

32

艾伏尼布片

限診斷為攜帶易感異檸檬酸脫氫酶 1（IDH1）突變的復(fù)發(fā)性或難治性急性髓系白血病（AML）成人患者。

33

塞納帕利膠囊

限晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在一線含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療。

34

醋酸阿比特龍片（Ⅱ）

35

氘恩扎魯胺軟膠囊

限接受醋酸阿比特龍及化療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，且既往未接受新型雄激素受體抑制劑的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）成人患者。

首版商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄

納入 13 種抗腫瘤藥物

1

注射用澤尼達(dá)妥單抗

適用于既往接受過全身治療的 HER2 高表達(dá)（IHC3+）的不可切除局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽道癌患者。

2

埃納妥單抗注射液

適用于既往接受過至少三線治療（包括一種蛋白酶體抑制劑、一種免疫調(diào)節(jié)劑和一種抗 CD38 單克隆抗體）的復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者的治療。

3

達(dá)妥昔單抗 β 注射液

適用于治療 ≥ 12 月齡的高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者，這些患者既往接受過誘導(dǎo)化療且至少獲得部分緩解，并且隨后進(jìn)行過清髓性治療和干細(xì)胞移植治療；也適用于治療伴或不伴有殘留病灶的復(fù)發(fā)性或難治性神經(jīng)母細(xì)胞瘤。在治療復(fù)發(fā)性神經(jīng)母細(xì)胞瘤之前，應(yīng)采取適當(dāng)措施使活動性進(jìn)展性疾病保持穩(wěn)定。

4

那西妥單抗注射液

與粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GMCSF）聯(lián)合給藥，適用于伴有骨或骨髓病變，對既往治療表現(xiàn)為部分緩解、輕微緩解或疾病穩(wěn)定的復(fù)發(fā)性或難治性高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的兒童（1 歲及以上）或成人患者。

5

塔奎妥單抗注射液

單藥適用于既往接受過至少三線治療（包括一種蛋白酶體抑制劑、一種免疫調(diào)節(jié)劑和一種抗 CD38 抗體）的復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者。

6

伊匹木單抗注射液

1. 惡性胸膜間皮瘤（MPM），本品聯(lián)合納武利尤單抗用于不可手術(shù)切除的、初治的非上皮樣惡性胸膜間皮瘤成人患者；2. 結(jié)直腸癌（CRC），本品聯(lián)合納武利尤單抗適用于不可切除或轉(zhuǎn)移性微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性（MSI-H）或錯配修復(fù)缺陷（dMMR）結(jié)直腸癌（CRC）患者的一線治療；3. 肝細(xì)胞癌（HCC），本品聯(lián)合納武利尤單抗適用于不可切除或晚期肝細(xì)胞癌（HCC）成人患者的一線治療。

7

阿基侖賽注射液

本品為經(jīng)基因修飾的靶向人 CD19 的嵌合抗原受體自體 T（CAR-T）細(xì)胞，用于治療：1. 一線免疫化療無效或在一線免疫化療后 12 個月內(nèi)復(fù)發(fā)的成人大 B 細(xì)胞淋巴瘤（r/rLBCL）。本適應(yīng)證為附條件批準(zhǔn)上市，上市后將提供更多的有效性和安全性數(shù)據(jù)；2. 既往接受二線或以上系統(tǒng)性治療后復(fù)發(fā)或難治性大 B 細(xì)胞淋巴瘤成人患者，包括彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）非特指型（NOS），原發(fā)縱隔大 B 細(xì)胞淋巴瘤（PMBCL）、高級別 B 細(xì)胞淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化的 DLBCL。

8

納基奧侖賽注射液

適用于成人復(fù)發(fā)或難治性 B 細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病。

9

瑞基奧侖賽注射液

1. 經(jīng)過二線或以上系統(tǒng)性治療后成人患者的復(fù)發(fā)或難治性大 B 細(xì)胞淋巴瘤，包括彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤非特指型、濾泡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化的彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤、3b 級濾泡性淋巴瘤、原發(fā)縱隔大 B 細(xì)胞淋巴瘤、高級別 B 細(xì)胞淋巴瘤伴 MYC 和 BCL-2 和/或 BCL-6 重排（雙打擊 / 三打擊淋巴瘤）。本品適應(yīng)證為附條件批準(zhǔn)上市，更多的有效性和安全性數(shù)據(jù)待上市后研究提供；2. 經(jīng)過二線或以上系統(tǒng)性治療的成人難治性或 24 個月內(nèi)復(fù)發(fā)的濾泡性淋巴瘤，包括組織學(xué)分級為 1、2、3a 級的濾泡性淋巴瘤。本品適應(yīng)證為附條件批準(zhǔn)上市，更長時間的有效性數(shù)據(jù)待上市后研究提供；3.經(jīng)過包括布魯頓酪氨酸激酶抑制劑治療在內(nèi)的二線及以上系統(tǒng)性治療的成人復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤。

10

伊基奧侖賽注射液

用于治療復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者，既往經(jīng)過至少 3 線治療后進(jìn)展（至少使用過一種蛋白酶體抑制劑及免疫調(diào)節(jié)劑）。

11

澤沃基奧侖賽注射液

用于治療復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者，既往經(jīng)過至少 3 線治療后進(jìn)展（至少使用過一種蛋白酶體抑制劑及免疫調(diào)節(jié)劑）。

12

氫溴酸他澤司他片

單藥用于既往接受過至少兩種系統(tǒng)性治療后的 EZH2 突變陽性復(fù)發(fā)或難治性濾泡性淋巴瘤（FL）成人患者。

13

注射用蘆比替定

治療含鉑化療中或化療后疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌成人患者。

這次醫(yī)保和商保雙目錄同步更新，給病友們帶來了實(shí)打?qū)嵉暮锰帯８嘈滤幠苡蒙稀?chuàng)新藥能報銷、用藥流程更便捷。曾經(jīng)擔(dān)心的治療選擇少、經(jīng)濟(jì)壓力大、新藥入院慢等問題，都在慢慢得到解決。希望每一位病友都能借助這些新保障，找到適合自己的治療方案，在抗癌路上少些顧慮、多些底氣，朝著康復(fù)穩(wěn)步前行。

內(nèi)容來源 | 丁香園血液時間