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      【答個疑】運動,對IBD患者是敵是友?

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      中六君,你好,我妹妹患有IBD,目前病情穩定并在持續治療中。我們想鼓勵她通過運動增強體質,但又擔心運動不當會有風險。像她這樣的情況,該如何進行安全有效地鍛煉呢?

      對于炎癥性腸病(IBD)患者來說

      “運動”二字常常讓人又愛又怕

      不花錢、無副作用

      運動被譽為“天然的抗炎藥”

      但腹痛、疲勞的困擾又讓TA們望而卻步

      那么

      IBD患者到底該不該動?又該怎么動?

      我院金融城院區消化內科楊慶帆副主任醫師

      為您帶來一份“能執行、更安全”的

      科學運動指南



      運動,對IBD患者是敵還是友?

      傳統觀念認為IBD患者需要“靜養”。但現代醫學研究發現,科學合理的運動,不僅安全,更是IBD綜合治療中不可或缺的一環。

      它是“炎癥調節器”:

      規律運動有助于減輕全身性低度炎癥,對維持病情緩解有積極意義。研究表明,適度運動能促進機體釋放抗炎因子,并可能通過改善腸道菌群與屏障功能,間接助力炎癥的控制。

      它是“骨骼守護者”:

      IBD本身及激素治療易導致骨質疏松,負重運動和抗阻訓練能有效提升骨密度。這類運動通過給予骨骼適當的壓力,刺激成骨細胞活性,是應對骨量流失、降低骨折風險經濟有效的方法之一。

      它是“能量加油站”:

      對抗疲勞、改善睡眠、提升肌肉力量,從而全面提高生活質量和精力。運動能有效打破“疲勞-久坐-體能下降”的循環,通過提高心血管功能和提升肌肉效率,提升能量水平,并緩解焦慮與抑郁情緒。

      對于處于緩解期或輕度活動的IBD患者,我們不僅鼓勵運動,甚至應該將其視為與藥物治療同等重要的長期管理策略。關鍵在于‘分期而異’和‘量力而行’。”楊慶帆強調。



      運動前先“對號入座”:

      你處于哪個階段?

      IBD患者運動的首要原則是 “分期而異” ,絕不能一概而論。



      你的專屬“運動處方”

      若您屬于前述的 “綠燈行”人群,即可參考以下這個運動方案。該處方融合了三種訓練,旨在系統性地改善您的健康狀態。



      【注】HRmax:最大心率,可以通過公式“220減去年齡”粗略估算;1RM:1次最大重復次數,指一個人只能完成一次動作時,所能承受的最大負荷;例如運動者舉重只能完成1次的極限重量是20公斤,那么當使用50%的1RM來訓練時,就是10公斤。

      安全運動,請牢記以下原則:

      運動前務必充分熱身,并全程及時補充水分。過程中務必循序漸進,從低強度、短時間開始,每周運動量增幅不宜超過10%。

      養成記錄 “運動日志” 的習慣(包括強度、時間與身體反應),復診時供醫生參考。開始新計劃前請咨詢您的主診醫生,進行中高強度運動時,最好能有專業教練的指導。

      學會“傾聽”身體,運動中一旦出現頭暈、胸痛、呼吸困難或便血等癥狀,請立即停止并就醫。

      參考文獻

      1. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour[J]. Br J Sports Med,2020,54(24):1451-1462.

      2. 周穎,柳惠未. 運動在炎癥性腸病患者輔助治療中的研究進展[J]. 中華炎性腸病雜志,2023,07(04):346-350.

      3. 臨床運動處方實踐專家共識(2025);中國運動醫學雜志2025年5月第44卷第5期.

      4. Non-pharmacological therapies for inflammatory bowel disease: Recommendations for self-care and physician guidance;World J Gastroenterol 2018 July 28; 24(28): 3055-3070

      5. Ananthakrishnan, Ashwin N et al. “AGA Clinical Practice Guideline on the Role of Biomarkers for the Management of Crohn's Disease.” Gastroenterology vol. 165,6 (2023): 1367-1399.

      本文指導專家



      消化內科 楊慶帆副主任醫師

      碩士研究生導師,中山大學附屬第六醫院金融城院區消化內科副主任醫師,香港中文大學威爾斯親王醫院消化疾病研究所訪問學者。

      學術任職:廣東省醫學會消化病學分會青年委員會副主任委員、廣州市醫師協會微生態醫學醫師分會副主任委員、廣東省醫療行業協會消化內科管理分會炎癥性腸病專委會委員、廣東省肝臟病學會IBD專委會委員,主持4項國家級、省市級基金,發表論著30余篇。

      醫療專長:熟悉消化系統常見疾病及內鏡操作,長期攻克潰瘍性結腸炎、克羅恩病、自身免疫性腸病、小腸疑難病等疾病。

      責任編輯:劉山青、羅煒

      初審:張源泉、戴希安

      審核:樂虞瑩、呂竹

      終審:李文敏

      審定發布:李漢榮

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