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      心理咨詢師如何避免“激怒來訪者”,被來訪掛網上?

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      在心理咨詢里,最容易讓咨詢師措手不及的,不是技術,而是情緒。有些來訪者明明最初很依賴與信任咨詢師,但不知為何,突然就“翻臉”了。他們可能在下一次咨詢中帶著憤怒而來,甚至在網絡上留下負面評論。這時,咨詢師常常會陷入一種復雜的情緒:委屈、憤怒、內疚,甚至懷疑自己的專業能力。

      其實,這樣的情緒風暴往往并不針對咨詢師個人,而是來訪者在重復他早年的創傷性關系。這正是動力學取向心理咨詢中最值得探討,也最考驗咨詢師心理承受力的一環。

      動力學咨詢,主要在做些什么?

      動力學咨詢主要關注的是來訪的情緒與表達,來訪的人際關系與治療關系,并在其中探索來訪回避的是什么,是否存在某種模式。當然,這些都會涉及到來訪去談論自己過去的人生經歷。

      過去的人生經歷,會一直影響著我們與他人交往的模式。因為我們一直是重復已經被我們內化了的與客體交往模式。所以在心理咨詢中,咨詢師很容易就會被來訪無意識地體驗為早年的“那個人”。大多數進入精神分析,且持續中長程咨詢的來訪者,往往都在早年經歷了情感匱乏的養育。

      隨著咨詢開展的次數增加,來訪也會在咨詢中談論夢境、幻想與愿望等,這些能夠幫助探索潛意識。通過動力性咨詢,幫助來訪者改變內部現實。一旦內部現實發生了改變,來訪的外部現實也會隨之快速發生向好的轉變。

      那么在咨詢的過程中,來訪會對咨詢師產生移情,在初期多數是呈現2種:

      1.迅速對咨詢師產生不滿,咨詢師成為了早年那個情感匱乏的父母形象;

      2.對咨詢師產生理想化,就好像小時候幻想中的滿分媽媽。但咨詢師在處理移情時,也同時擔任著成為來訪新客體的工作責任。

      可能激怒來訪的第一種情況:咨詢師認同了來訪的投射,重復了創傷性的早年客體關系。

      一旦移情出現,如果咨詢師沒有妥當處理,就會造成咨詢關系的破裂,導致個案脫落。因為來訪移情的同時,還會出現投射與投射性認同。

      一些咨詢關系的破裂,往往在于咨詢師認同了來訪者的投射。例如:來訪者開始重演與早年客體關系,在咨詢中質疑、貶低咨詢師,咨詢師認同了來訪的投射,變得惱怒。那么咨詢關系就完全重現了來訪者與內在客體的互動模式。

      如果咨詢師在當次咨詢之后,沒有及時覺察自己的反移情,或是尋求督導。那么咨詢很容易就走向失敗。因為來訪者原本所經歷的就是一段低質量的,甚至是帶有創傷性質的早年養育關系。咨詢師如果只是簡單重復,那么對來訪者而言,不僅不能起到咨詢幫助作用,反而再一次強化了來訪者所經歷過的創傷。

      我們可以用影視劇中的片段舉個例子來幫助理解。在美劇中,有個酗酒的爸和出走的媽的孩子最終進入了收養機構。我們在影片中可以看到大多數領養孩子的夫妻,一開始都是充滿了歡喜與期待,布置好了精美的房間來迎接這個孩子。但是孩子到了新的收養家庭中,僅過了幾個星期,就與養父母關系破裂。之后被退回機構,再輾轉于不同的領養家庭,均以失敗告終。



      這個孩子與人交往的情況會越來越差,因為他一直在循環經歷最早的失敗關系。所以如果咨詢師能夠理解這些理論,并對自我有敏銳的覺察,同時有定期督導。那么就可以用自己的反移情來理解來訪早年所經歷的客體是什么樣的,在同時擔任來訪者新客體的這個角色上,幫助來訪者去理解自己。也就是說心理咨詢讓來訪者體驗的是一種“舊關系”與“新關系”的融合。從這個角度來說,動力學派的咨詢師,如果沒有處理好這些,是更容易被來訪掛網上的。原因就是“新仇加舊恨”,仇恨指數迅速被疊加。

      很有趣的是,心理咨詢師與來訪者的關系,也與上述例子中有類似的情況。即使是一段失敗的咨詢,最開始心理咨詢師接入來訪者時,也是充滿了信心與專業的接納態度。只是當來訪者在咨詢中上演與早年養育者的互動劇本時,咨詢師無意識成為了來訪的“早年養育者”,最終破裂地關系可能導致來訪者只能尋找下一位咨詢師;或是徹底失望,再也不去嘗試心理咨詢了。

      而更有咨詢實踐經驗的咨詢師,則可以中止來訪者陷入失敗關系的循環中,留在咨詢里,慢慢地發生向好的改變。

      這些咨詢師是怎樣做到讓來訪留在咨詢中,慢慢發生向好的改變?

      首先咨詢師理解這是來訪者的一種關系重現,并不是針對自己個人的攻擊,所以咨詢師的重點放在的是對來訪者的關系重演的理解上。這樣,來訪者的體驗上,較少會感受到被咨詢師反擊。當來訪者放松下來后,咨詢師可以幫助來訪者理解是哪些行為造成了關系中的緊張。因為對于來訪者而言,這雖然是在重復與早年客體的互動模式,但依然是通過他們的語言和行為來創造出關系中的沖突與矛盾。而失敗的咨詢,咨詢師則引申到了自己,容易激發咨詢師自己的防御。一旦咨詢師防御,來訪就更會保持警惕與易激惹的狀態。雙方關系會急轉直下。

      其次,作為咨詢師,要穩住自己。

      如何穩住?需要你具備理論基礎。

      很重要的是咨詢師需要理解來訪的投射性認同。在咨詢展開后,來訪一定會將自己無法耐受的“情感垃圾”投放給咨詢師。如果你理解克萊因的理論,那么你就能夠知道即使還在哺乳期的嬰兒,就已經會向母親表達憤怒與仇恨。并且會將自己想象中認為危險的東西都驅逐或排泄到母親那里。母親就是嬰兒的容器。一位好母親,就能夠通過自身的功能來消化、理解孩子無法耐受的情感,并在處理后返回給孩子。通過這樣的過程幫助孩子發展出良好的自體功能。



      例如嬰兒感到饑餓,哭喊,好的母親會立馬過來輕聲細語地安慰,并哺乳,讓嬰兒感到了被理解和滿足;從而產生安全感和對客體的信任感。但如果母親感到不耐煩,大聲呵斥嬰兒,嬰兒就會感到自己是“壞的”,這個世界果然跟我想象中的是一樣的:是危險的,外界客體都是迫害者。嬰兒通過哭鬧試圖投放給母親自己無法耐受的情感,如果沒有被母親理解并返回,嬰兒的自體就會碎片化。而這類嬰兒成年后,很有可能就會進入心理咨詢。咨詢師做的就是逐漸意識到并試圖去理解來訪投放過來的“情感碎片”,并使用自己作為來訪的容器,進行消化理解后,返回給來訪,幫助來訪重新整合自體。

      用比較生活化的例子來說,像是一個孩子回家,跟媽媽說:老師讓交班費100元。媽媽聽后勃然大怒,罵罵咧咧。孩子產生的感受是我給家里帶來了無法處理的壞事情,我是不好的。之后孩子再遇到事情,就會災難化,很難承受。

      如果媽媽換了一個做法,跟孩子說:好的。媽媽知道了,但是現在手頭沒有錢。不過沒關系,媽媽可以想辦法跟其他人借錢。或是跟你班主任商量一下,能不能緩一緩。媽媽下個月收到工資就能立刻補上。沒關系,我們可以想辦法解決。

      對于孩子來說,100元的問題是孩子自己無法處理的難題。孩子把難題拋給媽媽,如果媽媽把困難的感覺拋回給孩子,孩子依然是無法應對的。但如果采用后一種回應方式,孩子能夠理解到100元的確是難題,但是媽媽是可以依賴,成為我求助和傾訴的對象。媽媽也很鎮定,可以想辦法去處理問題。媽媽處理難題的過程中,承接了孩子困難的感受,并接納處理后,將情感(或現實事件結果)返回給孩子,這樣能夠很好的幫助孩子建立自體。通俗來說,之后孩子遇到問題,被孩子內化的媽媽功能就會自動開始運作。孩子會像媽媽一樣思考,不否認或是回避問題,而是想辦法去應對。

      在咨詢室里,咨詢師就像是第二位母親,為來訪提供的是一個好客體,也就是可以被來訪內化的好母親功能。

      可能激怒來訪的第二種情況:咨詢師過早地做了詮釋

      來訪投射給咨詢師的,是屬于來訪自己無法耐受,甚至通過防御切斷感受功能,已達到將這些無法耐受的“內容”驅離。這種切斷感受功能的做法是由于來訪在早年害怕被內心恐懼的感覺所摧毀,于是先一步去摧毀那些能讓自己感知到恐懼和思考恐懼的功能。這樣就可以避免讓自己體驗到被恐懼支配的痛苦。即使這需要來訪付出失去現實檢驗與內在經驗整合思考能力的代價,來訪也依然固執地保留這樣的防御。

      那么咨詢師如果過早的進行詮釋,對于來訪而言,相當于咨詢師粗暴地將“情感垃圾”硬塞回他的思維中。來訪將會體驗到的是來自咨詢師的迫害。同時也由于咨詢師的詮釋,正是被來訪利用無意識的防御排出的內容。所以來訪會感到咨詢師的回復帶有攻擊的特質。因為這些詮釋會令來訪感到害怕。一旦來訪感受到了這些,在自我保護的本能反應下,會對咨詢師發起攻擊,并擔心咨詢師會用同樣的方式反擊報復他。

      此時的來訪是無法區分“幻想中的攻擊”與“現實中的攻擊”,會導致咨詢極具張力,因為來訪可能陷于一種典型的偏執型循環。即來訪把無法耐受的情感內容投射給咨詢師,強迫咨詢師容納,但又害怕咨詢師會使用同樣的方式對待自己。



      這對于新手咨詢師來說,是非常有挑戰的。因為如果咨詢師沒有理論基礎,無法理解這些,就很容易在來訪的投射性認同影響下,進行被動防御。例如:感到被來訪操控、由于在咨詢過程中,極力壓制自己的負面感受而覺得來訪令人厭煩。

      咨詢師需要評估當前來訪是否具備理解詮釋的能力。如果還不具備,咨詢師就需要先充當容器,類似于咨詢師先讓來訪投射過來的“無法忍受”、“不能被理解”的情感,進行理解和消化,然后再使用與當前來訪理解能力匹配的方式,返還給來訪,幫助來訪進行思考與理解,也就是慢慢幫助來訪恢復當初被切斷的感受功能。

      然后才能進行詮釋。

      詮釋依然是重要,不可或缺的。因為最終來訪會因在咨詢中觸及到的被自己深藏的無意識焦慮,而感到自己被深度理解了,從而燃起希望。

      在心理咨詢中,理解與技術一樣重要。

      當咨詢師能夠在移情與投射中,保持自我思考、覺察反移情,并理解來訪背后的心理機制時,就能幫助來訪者體驗到一種新的、可被信任的關系。

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