4月15日,湖北宜昌一名大一女生因?yàn)楦雇础I吐、腹瀉癥狀去看急診,她還有發(fā)熱、心慌表現(xiàn)。醫(yī)生給她的治療是掛水,輸抗菌素頭孢曲松鈉。
輸頭孢后,她很快感到不適,呼吸急促,她起身呼救,但身邊沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員。陪同來(lái)的同學(xué),此時(shí)有的去繳費(fèi)有的去取單據(jù),剛好都不在身邊。聰明的她立即自行拔針自救,但還是昏倒在輸液椅旁。等被人發(fā)現(xiàn),已經(jīng)回天無(wú)術(shù),一條年輕的生命就這么失去了。
律師現(xiàn)在指責(zé)醫(yī)院沒(méi)有做皮試,其實(shí)律師沒(méi)抓住重點(diǎn),現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)皮試并不能預(yù)測(cè)過(guò)敏,皮試與否不是關(guān)鍵。
關(guān)鍵是這個(gè)學(xué)生最大可能是死于過(guò)度治療。
這個(gè)學(xué)生很可能得的是病毒性胃腸炎(如諾如病毒、輪狀病毒),病毒感染根本不需要抗菌素治療,抗菌素?zé)o用,更不需要掛水。
她只需要對(duì)癥和支持治療,比如發(fā)燒就吃泰諾退燒,嘔吐拉稀就要注意補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。
即使她得的是細(xì)菌性腸胃炎,研究發(fā)現(xiàn)對(duì)她這種非高危人群抗菌素并非利大于弊,因此也不推薦吃抗菌素,當(dāng)然更不推薦輸抗菌素。
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輸液是直接把東西打到血管里,本身就有一定風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)上的原則是能口服的就不應(yīng)該打針或輸液。輸液導(dǎo)致死亡的故事太多了。
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頭孢曲松鈉屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)(beta-lactam)的抗生素。這類(lèi)藥物的過(guò)敏性休克發(fā)生率比較高,美國(guó)3/4死于過(guò)敏性休克的人都是死于這類(lèi)藥物。
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研究估計(jì)每1萬(wàn)名掛這類(lèi)抗菌素的患者中就有1至5例會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克,掛水越頻繁,這種惡性事故越多。
裴醫(yī)生說(shuō)得好:“在需要用的時(shí)候,輸液可以成為救命的治療方式;在不需要用的時(shí)候用,輸液則可能成為致死的治療方式。”
一個(gè)花樣年華的少女,死于根本不需要的治療。
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