克東縣：轉(zhuǎn)作風(fēng)優(yōu)服務(wù) 全力守護(hù)群眾醫(yī)保民生福祉

來(lái)源：齊齊哈爾市委宣傳部

克東縣醫(yī)療保障局以深化干部能力作風(fēng)建設(shè)為總抓手，深耕主責(zé)主業(yè)，不斷提升治理能力與服務(wù)水平，將嚴(yán)實(shí)作風(fēng)貫穿基金監(jiān)管、政策宣傳、參保擴(kuò)面、便民服務(wù)全過(guò)程，全力打通醫(yī)保惠民“最后一公里”，用心筑牢民生健康防線。

凝心聚力強(qiáng)統(tǒng)籌，以嚴(yán)實(shí)體系夯實(shí)醫(yī)保發(fā)展根基。以務(wù)實(shí)作風(fēng)深耕醫(yī)保主業(yè)，聯(lián)合衛(wèi)健、市監(jiān)等10個(gè)部門組建醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專項(xiàng)整治專班，制定工作方案、任務(wù)清單與責(zé)任體系“一張圖”，構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同發(fā)力的工作格局，確保各項(xiàng)任務(wù)閉環(huán)落實(shí)。依托大數(shù)據(jù)賦能，對(duì)參保信息、費(fèi)用結(jié)算、待遇享受等數(shù)據(jù)常態(tài)化篩查比對(duì)，精準(zhǔn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)隱患，推動(dòng)醫(yī)保管理從“被動(dòng)處置”向“主動(dòng)防控”轉(zhuǎn)變，確保醫(yī)保基金安全穩(wěn)定運(yùn)行。

創(chuàng)新宣傳廣覆蓋，以全新載體推動(dòng)政策落地入心。堅(jiān)持強(qiáng)作風(fēng)、善創(chuàng)新、促實(shí)干、提質(zhì)效，打造全市首場(chǎng)醫(yī)保政策線上直播宣講品牌，以“心系百姓健康 守護(hù)民生保障”為主題，讓群眾足不出戶學(xué)政策、懂流程。業(yè)務(wù)骨干化身主播，用通俗語(yǔ)言解讀參保繳費(fèi)、門診報(bào)銷、異地就醫(yī)備案等熱點(diǎn)內(nèi)容，直播互動(dòng)精準(zhǔn)答疑30余條，有效提升政策知曉率與普及率，架起服務(wù)群眾“連心橋”。

情系民生優(yōu)服務(wù)，以暖心舉措提升群眾幸福指數(shù)。以實(shí)干擔(dān)當(dāng)踐行為民宗旨，創(chuàng)新“一人一檔”工作法，完成25萬(wàn)余人參保信息核查，經(jīng)驗(yàn)作法在全市醫(yī)保系統(tǒng)推廣。建成97個(gè)村級(jí)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)，接通鄉(xiāng)村醫(yī)保專網(wǎng)，打造15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈，實(shí)現(xiàn)“看病—拿藥—報(bào)銷”一站式辦理。優(yōu)化電子處方流轉(zhuǎn)，將有效期延長(zhǎng)至1-3個(gè)月，累計(jì)流轉(zhuǎn)處方9000余份。擴(kuò)容基層藥品種類，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常備藥品近300種；落實(shí)集采藥品11批、耗材9批，藥價(jià)降幅55%、耗材降幅超70%。同步推出慢病便利報(bào)銷、分娩免費(fèi)等12項(xiàng)民生實(shí)事，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展名醫(yī)坐診、健康義診等活動(dòng)，讓醫(yī)保服務(wù)更有溫度。

從嚴(yán)監(jiān)管強(qiáng)震懾，以嚴(yán)明紀(jì)律守護(hù)群眾救命資金。堅(jiān)持嚴(yán)字當(dāng)頭、全程監(jiān)管，組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展政策法規(guī)培訓(xùn)3場(chǎng)、覆蓋100余人，簽訂服務(wù)協(xié)議壓實(shí)主體責(zé)任；召開(kāi)基金監(jiān)管警示大會(huì)1場(chǎng)，以案明紀(jì)、強(qiáng)化紅線意識(shí)，筑牢行業(yè)自律防線。構(gòu)建“大數(shù)據(jù)篩查+自查自糾+實(shí)地督導(dǎo)+專項(xiàng)治理”模式，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域全面排查整改違規(guī)問(wèn)題。以“零容忍”態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，累計(jì)追回違規(guī)基金63.36萬(wàn)元，堅(jiān)決守護(hù)好人民群眾的“救命錢”。(柴雪堯)