5月15日,來(lái)自湖北的初中生小易的一條視頻在社交平臺(tái)獲得了330余萬(wàn)播放,十余萬(wàn)點(diǎn)贊。在視頻文案中,他分享了爺爺?shù)脱窍萑肷疃然杳裕胰碎L(zhǎng)輩等待其壽終正寢時(shí),自己力排眾議要求父母撥打急救電話,挽救爺爺性命的經(jīng)歷。
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醫(yī)生到達(dá)后為爺爺檢測(cè),并注射了一支高濃度葡萄糖。約十五分鐘后,小易爺爺果真蘇醒,生命體征也恢復(fù)正常。
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據(jù)小易透露,現(xiàn)今爺爺狀態(tài)良好,但若當(dāng)時(shí)未及時(shí)行動(dòng),后果不堪設(shè)想。
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小易的視頻。圖/社交平臺(tái)截圖
“當(dāng)時(shí)家里是很不同意的,不管是我父母,還是親戚。他們也不是不想救爺爺,只是因?yàn)槲幕狡停恢朗堑脱窃斐闪诉@一情況,才不認(rèn)可我折騰臨終前的老人家。爺爺已經(jīng)79歲了,當(dāng)時(shí)他已經(jīng)沒有了知覺,所以他們都以為是正常的生老病死。”小易說(shuō)。
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小易嘗試給爺爺喂糖水后再度檢測(cè)其血糖濃度圖。圖/受訪者提供
對(duì)這一案例,浙大二院急診科盧驍醫(yī)生分析道,低血糖昏迷其實(shí)很可怕,低血糖不處理,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫,造成大腦血氧,讓大腦形成不可逆損傷,甚至進(jìn)入植物人狀態(tài)。大腦是一個(gè)高度代謝活躍的器官,雖然它的重量?jī)H占體重的2%左右,但卻消耗了全身約20%的葡萄糖和氧氣。
更重要的是,大腦幾乎完全依賴葡萄糖作為能量來(lái)源,而且缺乏大量?jī)?chǔ)存能量的能力。與肌肉和肝臟可以儲(chǔ)存糖原以備不時(shí)之需不同,大腦中的糖原儲(chǔ)備非常有限,僅能維持?jǐn)?shù)分鐘的能量供應(yīng)。這意味著,一旦血糖供應(yīng)不足,大腦就會(huì)迅速陷入“能量危機(jī)”。
他也格外提醒,糖尿病患者在使用降糖藥物或者胰島素要監(jiān)測(cè)血壓,如果飲食有問題,也要及時(shí)調(diào)整藥物。
新聞多看點(diǎn)
36歲男子因低血糖頻頻暈倒一查竟是這種瘤
2025年,38歲的“網(wǎng)紅洋媳婦”楊奇娜就因低血糖離世。橙柿互動(dòng)也曾報(bào)道一起因低血糖昏迷的案例。
36歲的鄒先生在等候地鐵時(shí)突然暈倒,送到醫(yī)院被認(rèn)為是“低血糖”,通過(guò)補(bǔ)糖的方式緩解癥狀,但他整個(gè)上午都感覺有氣無(wú)力。鄒先生想不明白,自己明明吃了早飯的,而且這幾天晚上10點(diǎn)多就躺下了,怎么會(huì)低血糖?
從那之后,鄒先生隔三差五地出現(xiàn)低血糖癥狀及暈倒表現(xiàn),讓大家疑惑不解,時(shí)間一長(zhǎng),忍不住開始多想。公司有同事說(shuō),一次曾在早餐店遇到鄒先生,“低血糖一般是沒吃或少吃造成,對(duì)吧?而他,兩個(gè)肉包加一碗餛飩,吃得比我還多吶,卻又暈倒了。會(huì)不會(huì)是故意的?比如可以偷個(gè)懶,業(yè)績(jī)完不成領(lǐng)導(dǎo)也會(huì)體諒!”
被打上“好吃懶做”的標(biāo)簽,同事們對(duì)鄒先生的態(tài)度也從擔(dān)憂、同情轉(zhuǎn)變成嫌棄甚至鄙視。
對(duì)于同事間的風(fēng)言風(fēng)語(yǔ),鄒先生也是心知肚明,但百口難辯。“我甚至刻意多吃了,大半年體重漲了10多斤,但還是會(huì)暈倒,人沒什么力氣,去醫(yī)院檢查仍然是血糖低。”這樣的情況讓家人擔(dān)憂,而自感比竇娥還冤的鄒先生也急切地想知道自己究竟得了什么病。
還有一次,鄒先生上班時(shí)突然昏迷,摔倒在地,頭面部磕到堅(jiān)硬的地面,流了血。送到醫(yī)院檢查,還好只是擦傷,無(wú)大礙。但他的血糖低到只有2.2mmol/L,此前也有好多次如此低的情況。醫(yī)生還從鄒先生的家人與同事處了解到,鄒先生昏迷摔倒這天進(jìn)食并不少。種種表現(xiàn)引起了接診醫(yī)生的注意——肯定不是單純的血糖低!
限于當(dāng)?shù)貤l件,鄒先生被轉(zhuǎn)到浙江省人民醫(yī)院,檢查后確診為胰島素瘤。
一聽是長(zhǎng)瘤,鄒先生及家人嚇了一大跳,“胰島素瘤是一種胰腺內(nèi)分泌腫瘤,可產(chǎn)生大量胰島素,從而出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖癥狀,但絕大多數(shù)為良性。”聽了醫(yī)生的解釋,一家人這才放下心來(lái),決定接受手術(shù)。
充分準(zhǔn)備后,醫(yī)院團(tuán)隊(duì)為鄒先生進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),在腹部開幾個(gè)小洞,然后用腹腔鏡進(jìn)入胰腺,順利地將胰島素瘤切除。住院不到一周,鄒先生便痊愈出院。
前幾天來(lái)復(fù)查,鄒先生開心地說(shuō),現(xiàn)在體力、飲食等完全恢復(fù)正常,再也沒發(fā)生“低血糖”昏迷的情況。
經(jīng)常低血糖昏迷需警惕
醫(yī)生解釋,胰島素瘤導(dǎo)致的血糖過(guò)低在醫(yī)學(xué)上叫“低血糖癥”。胰腺是人體中很重要的消化器官,會(huì)產(chǎn)生各種腺液,幫助人體消化,而調(diào)節(jié)人體血糖水平的胰島素也是由胰腺分泌的。
當(dāng)胰腺長(zhǎng)了胰島素瘤后,胰島素分泌出現(xiàn)異常,血糖偏低,患者就會(huì)饑餓、頭暈、乏力、心慌,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷。這時(shí),吃一顆糖會(huì)得到暫時(shí)的緩解,但長(zhǎng)期發(fā)生這樣的情況,最直接受損害的就是大腦。經(jīng)常低血糖昏迷會(huì)導(dǎo)致腦供糖不足,當(dāng)?shù)脱菚r(shí)間大于6個(gè)小時(shí),會(huì)造成不可逆腦損傷,甚至是植物人狀態(tài),引起患者死亡。如果是生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年,這種腫瘤會(huì)影響到智力發(fā)育。“這是一種‘小眾’疾病,甚至有部分醫(yī)生也不知道這種病。”
醫(yī)生介紹,胰島素瘤好發(fā)于青壯年,男女比例為2:1,90%以上為良性。針對(duì)胰島素瘤,關(guān)鍵是及時(shí)確診,及時(shí)治療,常規(guī)體檢加上針對(duì)性檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。“在血常規(guī)和血生化中,會(huì)檢查血糖以及胰島素水平,如果血糖低而胰島素高,那么就要懷疑患上這個(gè)病了。”
懷疑有問題后,建議到綜合性醫(yī)院內(nèi)分泌科或胰腺外科進(jìn)一步就診。較常規(guī)的影像檢查是做腹部B超,簡(jiǎn)便快捷,但因胰腺位置較深,存在一定漏診率。而通過(guò)薄層CT或磁共振(MRI),大多數(shù)胰島素瘤都能被發(fā)現(xiàn)。極少數(shù)患者需要通過(guò)內(nèi)鏡超聲等方式才能確診。
“關(guān)于胰島素瘤的治療,目前的主流是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),特別是機(jī)器人輔助的腹腔鏡手術(shù),可使手術(shù)更快、更精準(zhǔn),保留更多的胰腺功能。”醫(yī)生說(shuō)。
橙柿互動(dòng)·都市快報(bào)綜合早前報(bào)道、九派新聞
編輯 成嘉怡
審核 羅祎 王晨郁
校對(duì) 崔勁峰
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