高血壓一口茶都不能喝？醫(yī)生怒斥：高血壓喝茶，或許有這5個(gè)變化

一杯濃茶下肚血壓飆升十幾毫米汞柱，這不是夸張。茶葉中的咖啡因會(huì)興奮交感神經(jīng)，讓心率加快血管收縮。很多患者想不通，喝了幾十年的茶怎么成了問(wèn)題。其實(shí)茶沒(méi)錯(cuò)，錯(cuò)在血壓不穩(wěn)時(shí)身體的反應(yīng)變了。

控制差的血壓遇上濃茶，就像火堆被潑了油。收縮壓可能在三十分鐘內(nèi)上升十到十五毫米汞柱。臨床動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)常見(jiàn)這種波動(dòng)。有人喝完覺(jué)得頭脹耳鳴，那就是血管在抗議。這時(shí)候喝茶不是養(yǎng)生，是冒險(xiǎn)。

有人反問(wèn)，茶里的兒茶素不是降血壓?jiǎn)帷?strong>那是長(zhǎng)期喝淡茶才有的輔助作用。濃茶里的刺激成分遠(yuǎn)大于抗氧化好處。一杯濃茶的咖啡因含量接近一杯美式咖啡。高血壓患者喝之前要想清楚，自己要的是提神還是穩(wěn)定。

六十多歲的老先生每天早起泡濃茶提神。動(dòng)態(tài)血壓發(fā)現(xiàn)上午八到十點(diǎn)血壓特別高。停茶三天早高峰就降了十毫米汞柱。他自己都驚訝，喝了半輩子的茶竟然是血壓波動(dòng)的推手。不是不能喝，是沒(méi)喝對(duì)時(shí)候和濃度。

空腹喝濃茶最危險(xiǎn)。胃里空空的，咖啡因吸收特別快。半小時(shí)內(nèi)血液濃度就達(dá)到峰值。這時(shí)候降壓藥可能還沒(méi)起效。兩股力量在血管里對(duì)著干，心跳加速臉紅發(fā)熱都算輕的。嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心律失常。

不服氣的人可以自己做實(shí)驗(yàn)。喝一杯濃茶前量一次血壓，喝完半小時(shí)再量。多數(shù)人會(huì)發(fā)現(xiàn)收縮壓明顯上升。連續(xù)測(cè)一周就知道自己的耐受度。個(gè)體差異確實(shí)很大，有人喝兩杯都沒(méi)事，有人喝兩口就心慌。數(shù)據(jù)最誠(chéng)實(shí)。

那高血壓是不是一口茶都不能碰。血壓控制在一百三十八毫米汞柱以下可以喝淡茶。標(biāo)準(zhǔn)是五百毫升水放兩克茶葉，泡三分鐘就倒出茶湯。顏色像淡淡的香檳，不是醬油色。這樣的茶既有風(fēng)味，又不會(huì)刺激血管。

不同茶葉對(duì)血壓影響差別很大。紅茶和熟普洱發(fā)酵程度高，咖啡因相對(duì)少。綠茶保留更多兒茶素的同時(shí)也保留了較多咖啡因。控制不好的人先從淡紅茶試起。喝了沒(méi)有不適再慢慢換成白茶或普洱。別一上來(lái)就用綠茶挑戰(zhàn)自己。

喝茶的時(shí)間點(diǎn)決定了它幫你還是害你。早上六到十點(diǎn)是血壓晨峰時(shí)段，最好不喝。這個(gè)時(shí)間段人體交感神經(jīng)自然興奮，再喝茶等于火上澆油。改到下午三四點(diǎn)喝，那通常是一天中血壓最低的時(shí)候。配合身體節(jié)律才對(duì)。

有位女患者一喝茶就頭痛，血壓飆到一百六。建議她把喝濃茶改成下午喝淡紅茶。一周后頭痛消失，血壓穩(wěn)定在一百四以內(nèi)。她感慨原來(lái)不是茶的錯(cuò)，是沒(méi)問(wèn)過(guò)身體什么時(shí)候需要。傾聽(tīng)身體的反饋比任何養(yǎng)生經(jīng)都管用。

茶和降壓藥之間還藏著隱患。鞣酸會(huì)干擾某些降壓藥的吸收。用茶水送服普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)藥物，藥效可能打八折。正確的做法是服藥前后至少間隔一小時(shí)。這一小時(shí)差的就是治療效果。別嫌麻煩，健康沒(méi)有捷徑。

高血壓合并心率過(guò)快的人要格外小心。安靜心率超過(guò)每分鐘八十次，對(duì)咖啡因很敏感。心跳加速會(huì)讓心臟像拼命轉(zhuǎn)的馬達(dá)，外周血管承受更大壓力。這類(lèi)人最好告別茶葉，改喝大麥茶菊花茶。沒(méi)有咖啡因，一樣有溫度。

大量喝水也會(huì)升血壓。有人一天喝兩三升濃茶，血容量增加。加上利尿作用帶走鉀和鎂，電解質(zhì)失衡影響心肌穩(wěn)定。建議高血壓患者每天喝茶總量控制在五百到七百毫升。分兩三次喝完，小口慢品比牛飲好得多。

保溫杯悶茶是很多老人的習(xí)慣。長(zhǎng)久浸泡讓咖啡因和鞣酸大量析出。茶湯苦澀難喝，對(duì)血壓沖擊最大。正確方法是八十度水沖泡三到五分鐘，及時(shí)倒出茶湯。每泡茶葉最多用兩次，后面的茶湯咖啡因含量已經(jīng)很低，安全多了。

有位七十歲老爺子堅(jiān)信茶能軟化血管。每天喝濃茶直到收縮壓飆到二百。住院后我解釋?zhuān)^軟化需要長(zhǎng)期喝淡茶。濃茶只會(huì)讓血管痙攣，增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。他現(xiàn)在喝淡茶了，血壓穩(wěn)定很多。逢人就說(shuō)自己以前喝錯(cuò)了幾十年。

年輕高血壓患者往往不在意。三十出頭程序員每天五六杯濃茶提神。血壓一百五左右，檢查發(fā)現(xiàn)左心室已經(jīng)輕度肥厚。這是心臟長(zhǎng)期對(duì)抗高血壓的代償改變。濃茶換成白開(kāi)水，配合藥物才慢慢控制住。還好發(fā)現(xiàn)得早，沒(méi)有釀成大禍。

喝茶加糖加奶也會(huì)添亂。糖會(huì)激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致水鈉潴留。奶制品中的酪蛋白可能結(jié)合茶多酚，降低血管保護(hù)作用。純茶最好，實(shí)在覺(jué)得苦可以加兩粒冰糖。但別養(yǎng)成習(xí)慣。控制糖分和控鹽同樣重要，很多人忽略了。

含甘草的花草茶絕對(duì)不能碰。甘草酸會(huì)抑制皮質(zhì)醇代謝，導(dǎo)致鈉潴留鉀排出。臨床上見(jiàn)過(guò)喝甘草茶喝到低鉀血癥合并嚴(yán)重高血壓的。停喝后補(bǔ)鉀治療血壓才恢復(fù)正常。買(mǎi)花草茶前一定看配料表，避開(kāi)甘草。這不是小事，是原則問(wèn)題。

服用利尿劑的患者喝茶要更小心。茶和利尿劑疊加可能導(dǎo)致脫水。血液濃縮后粘稠度增加，反而容易形成血栓。這類(lèi)人喝茶要比別人更淡，量更少。同時(shí)注意觀察有沒(méi)有口干乏力尿量過(guò)多。出現(xiàn)這些癥狀說(shuō)明喝多了，立刻減量。

有一種情況喝茶反而是好事。長(zhǎng)期喝很淡的白茶或陳年普洱有助改善血管功能。追蹤數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)每天三到五杯淡茶的人，高血壓發(fā)生率低了近一半。關(guān)鍵就在那個(gè)淡字。不是茶不好，是我們太貪心。淡茶才養(yǎng)人，濃茶是負(fù)擔(dān)。

泡茶的水溫也影響血壓反應(yīng)。用沸水沖泡會(huì)析出更多咖啡因。八十度左右的水既能激發(fā)茶香，又相對(duì)安全。第一泡時(shí)間控制在三分鐘以內(nèi)，倒掉不要。第二泡三十秒就夠了。這樣泡出來(lái)的茶湯咖啡因含量已經(jīng)大幅降低，可以放心喝。

喝茶的本質(zhì)是追求身心的愉悅。高血壓患者更需要這份寧?kù)o和放松。選對(duì)茶泡淡一點(diǎn)，小口慢慢品。看著茶葉在水中舒展，聞著若有若無(wú)的茶香。血壓反而會(huì)因?yàn)榍榫w的平復(fù)輕微下降。這就是茶道的智慧，重點(diǎn)在喝茶時(shí)那份安然的心境。

如果您現(xiàn)在的血壓超過(guò)一百四九十毫米汞柱。建議先把所有茶停掉兩周。這兩周只喝白開(kāi)水，記錄早晚血壓。

等血壓穩(wěn)定了，再按上面說(shuō)的淡紅茶小口試。如果喝茶后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭痛心慌，說(shuō)明這種茶不適合你。換一種或者干脆不喝。

控制好血壓的人喝茶是享受。控制不好的人喝茶是冒險(xiǎn)。這不是嚇唬人，是無(wú)數(shù)臨床病例換來(lái)的經(jīng)驗(yàn)。茶本身沒(méi)有錯(cuò)，錯(cuò)在我們沒(méi)有根據(jù)身體變化調(diào)整習(xí)慣。對(duì)自己的血壓負(fù)責(zé)，就從今天這杯淡茶開(kāi)始。喝對(duì)茶，血壓穩(wěn)，心才安。

聲明：本文僅供參考，不作為個(gè)體診療依據(jù)。高血壓管理存在個(gè)體差異，具體飲茶及用藥調(diào)整請(qǐng)咨詢您的主治醫(yī)生。