51歲的王強(化名)被一場“查不出原因”的怪病折磨了整整三個月,甚至一度被當作肺結核治療。直到他來到深圳大學總醫院,醫生通過心臟彩超才發現,問題的根源竟然藏在他的心臟里——二尖瓣上長出一個比鴿子蛋還大的贅生物,像“細菌炸彈”。更危險的是,部分贅生物已經脫落,隨血流進入腦部和腎臟,造成梗死。命懸一線之際,心血管外科團隊緊急手術,才將這條命從死神手中搶了回來。
查不出原因的“怪病”,被當作肺結核治
王強幾個月前開始低燒反復不退,人迅速消瘦,渾身沒勁,胃口也越來越差。他跑了好幾家醫院,始終查不出到底是什么問題。甚至還被當作肺結核治了一陣子,吃藥打針,病情卻一點沒好轉,反倒越來越虛弱。
在深圳工作的子女得知情況后,立刻把父親接到身邊,帶他去了深圳大學總醫院。
心臟里藏了個“細菌炸彈”,還不停釋放細菌
醫生迅速給王強安排了心臟彩超。結果發現,二尖瓣上長了一坨贅生物,大小約29×15毫米,比鴿子蛋還大,瓣膜也重度關閉不全。簡單來說,就是心臟里藏了個“細菌炸彈”,每天都在往血液里釋放細菌。醫生連續做了幾次血培養,全部陽性,證實菌血癥已經存在。
更讓人揪心的是,進一步檢查發現,這個細菌窩已經開始“掉渣”。部分贅生物脫落,順著血流跑到了大腦和腎臟,造成右側額頂葉、左側頂枕葉的腦梗死,以及右腎的感染性梗死。剩下的那個29mm的大塊頭,隨時可能再掉一塊下來。一旦堵住大腦主干血管,就是急性大面積腦梗死,分分鐘危及生命。
醫院心血管外科主任醫師高峰團隊迅速組織多學科會診,結論非常明確,必須立刻手術,不能再拖。
“細菌炸彈”被連根端掉了
手術方案確定為二尖瓣機械瓣膜置換術+感染性心內膜炎病灶清除術。就是把那個惹事的“細菌窩”連根端掉,再把壞掉的瓣膜換成一個全新的機械瓣。
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▲高峰主任醫師團隊手術中。
4個多小時的手術順利完成,王強被轉入ICU監護。術后第一天,他就脫離呼吸機,恢復自主呼吸,病情穩定得比預期還快。當天便轉回心外科普通病房。回到病房后,王強像換了個人。糾纏了他三個月的低燒消失了,乏力感也沒了,整個人肉眼可見地精神起來。術后多次復查血培養,全部陰性,意味著血液里的細菌被徹底清除,那個“細菌炸彈”被成功拆解。
最終,王強順利出院,帶著一顆嶄新的“機械心”,重新過上了正常日子。
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▲患者胸部切口愈合良好。
高峰提醒,感染性心內膜炎雖然兇險,但只要能早期識別、規范治療,絕大多數患者都能康復。了解自己的心臟狀況,定期到心外科或心內科復查,非常重要。
讀特&深圳晚報記者 周倩 通訊員 曾澳斯 毛燚鑫
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