你敢信嗎?一群奔著南極看企鵝、看藍(lán)冰的游客,坐著豪華探險(xiǎn)郵輪,半路上接連中招倒下,世衛(wèi)組織登船找傳染源,翻遍全船連一只老鼠都沒找著,結(jié)果病毒已經(jīng)在二十多個(gè)國家的乘客之間悄悄傳開了。見過離譜的,沒見過這么離譜的,連研究了這種病毒三十年的美軍老專家都直呼,這是湊齊了所有壞運(yùn)氣的完美風(fēng)暴。
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這艘出事的船叫洪迪厄斯號(hào),是艘荷蘭籍的極地探險(xiǎn)郵輪,4月1日從阿根廷最南端的烏斯懷亞港出發(fā),目標(biāo)就是南極。船上總共快一百五十人,來自二十多個(gè)國家,乘客上船前都在暢想極地美景,誰知道厄運(yùn)先來。
先是船員病倒,接著好幾位老人扛不住,最后連船上的隨行醫(yī)生都進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)。世衛(wèi)組織來人,第一波不是去看病人,是滿船搜老鼠。因?yàn)檫@次得的病是漢坦病毒病,本來就是典型的鼠傳人疾病。
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老鼠的尿液、糞便、唾液干燥后變成微小顆粒飄在空氣里,人吸進(jìn)去就會(huì)感染。美國疾控中心有公開數(shù)據(jù),1993年到2023年三十年,全美累計(jì)確診也就八百九十例左右,平均一年才三十例,比中彩票還稀罕。可這艘船上,已經(jīng)死了三個(gè)人。
檢查員把船艙、儲(chǔ)藏室、機(jī)艙縫都翻了個(gè)底朝天,最后給出結(jié)論,船上根本沒有老鼠。這話從世衛(wèi)嘴里說出來,比說船上有老鼠還嚇人。這意味著病毒不是老鼠傳人的,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了人傳人。
漢坦病毒整個(gè)大家族里,只有安第斯型能實(shí)現(xiàn)人傳人,原本這種傳播也只發(fā)生在密切接觸的家人或者醫(yī)護(hù)之間,這次偏偏撞上的就是它。研究漢坦病毒三十年的美軍老病毒學(xué)家,給這件事定了性,就是完美風(fēng)暴。
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不是什么老天爺湊巧合,是所有該出錯(cuò)的環(huán)節(jié),剛好全湊齊了。病毒剛好是唯一能人傳人的類型,傳播場所剛好是封閉航行三周的郵輪,潛伏期剛好比整個(gè)航程還長。
零號(hào)病人是一對七十歲的荷蘭老夫婦,阿根廷衛(wèi)生部五月份公布的調(diào)查結(jié)果把身份說的很清楚。老先生2025年11月就入境南美了,直到2026年4月1日登船,整整四個(gè)月沒回去,開車逛遍了智利、烏拉圭、阿根廷三個(gè)國家。
世衛(wèi)總干事譚德塞后來補(bǔ)了關(guān)鍵信息,這對老夫婦這趟出門就是專門來觀鳥的,去的幾個(gè)地方,剛好是帶毒老鼠的棲息地。玩觀鳥的都懂,想看南美稀有的小鳥,常規(guī)旅游線根本去不了,必須往偏僻的國家公園、廢棄農(nóng)莊、灌木林邊緣鉆。
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這些地方,剛好就是長尾矮米鼠的棲息地,安第斯型漢坦病毒就是靠這種老鼠傳播的。說不定老夫婦為了等一只稀有鳥,在那個(gè)偏僻潮濕的小屋子住了一夜,自己都沒感覺,病毒已經(jīng)潛伏進(jìn)身體了。
漢坦病毒的潛伏期是出了名的靈活,短的一周,長的能拖到八周,這一點(diǎn)真的要命。郵輪整個(gè)航程連三周都不到,船開出去十天,零號(hào)病人才開始出癥狀。
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4月11日,老先生在船上病逝,當(dāng)時(shí)船醫(yī)只當(dāng)是普通肺炎,根本沒往漢坦病毒上想。他的遺體十三天后才在圣赫勒拿島搬下船。兩天之后,他的妻子也在南非約翰內(nèi)斯堡的醫(yī)院去世。
之后船上陸續(xù)有人倒下,一位德國女士,5月2日也沒能挺過來。到5月7日,世衛(wèi)已經(jīng)確認(rèn)了八例病例,三人死亡,瑞士還查出一位下船回家才發(fā)病的乘客,是自己去醫(yī)院檢測才發(fā)現(xiàn)的。
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最讓人慌的不是已經(jīng)倒下的人,是早就下船的乘客散在世界各地,到底都在哪沒人說得清。很多人納悶,這種病毒被盯了三十年,怎么連一支疫苗都沒有。
這位出現(xiàn)在標(biāo)題里的美軍病毒學(xué)家,就在馬里蘭州的美軍傳染病醫(yī)學(xué)研究所,研究漢坦病毒疫苗超過三十年,對象就包括這次出事的安第斯型。這次疫情爆發(fā)后,《自然》和《科學(xué)美國人》都找他做訪談。
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老先生說的很實(shí)在,不是技術(shù)做不出來,技術(shù)路徑早就走通了,就是沒人愿意一直投錢。藥企都是要看市場的,一年才三十個(gè)病例,研發(fā)費(fèi)用動(dòng)輒十幾億美元,怎么算都是賠本買賣。
全球范圍內(nèi),也就軍方一直在持續(xù)投錢。美軍關(guān)心它,不是為了游客旅游安全,是把它當(dāng)成潛在的生物安全威脅來研究。這就是為啥標(biāo)題要帶美軍兩個(gè)字,它代表的不是商業(yè)實(shí)驗(yàn)室,是把這種罕見病毒當(dāng)成國家級(jí)問題研究的體系。哪怕研究了三十年,疫苗現(xiàn)在還停留在臨床早期。
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加州大學(xué)河濱分校有位生物醫(yī)學(xué)教授,同時(shí)也是美國陸軍預(yù)備役中校,還參加過伊拉克戰(zhàn)爭。他的判斷和老專家一致,安第斯病毒人傳人,機(jī)制和他研究的克里米亞-剛果出血熱差不多,靠極近距離的呼吸道飛沫和體液交換傳播,不算嚴(yán)格意義上的空氣傳播。
換個(gè)大家能懂的說法,你和病人面對面說話,飛沫濺到臉上,可能會(huì)感染。你從他剛離開的房間經(jīng)過,吸兩口空氣,基本沒事。可郵輪上的環(huán)境你懂啊,三周時(shí)間,天天擠在自助餐廳吃飯,晚上湊一塊聽科普講座。
有位下船的退休美籍乘客回憶,第一例死亡之后,大家還是該聚聚該玩玩,有人還湊到病人床前問候握手合影。誰能想到這病致死率能到三成五啊。
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美國疾控中心把這次響應(yīng)定成三級(jí),是他們緊急響應(yīng)里的最低檔。可行動(dòng)卻很誠實(shí),一支隊(duì)伍直奔加那利群島準(zhǔn)備登船評估,另一支直接部署在內(nèi)布拉斯加州的奧福特空軍基地,專門接收回國的美國乘客。陣仗擺在這里,態(tài)度已經(jīng)很明顯了。
說幾個(gè)國內(nèi)很少聊,但值得琢磨的事。加那利群島的地方負(fù)責(zé)人直接公開反對郵輪停靠,怕連累島上居民,這個(gè)島是西班牙海外領(lǐng)土,自治權(quán)很大。最后西班牙中央政府還是拍板,允許洪迪厄斯號(hào)在特內(nèi)里費(fèi)靠岸。
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有癥狀的拉去馬德里附近的軍事基地隔離,沒癥狀的分流送回各自國家。新冠之后,歐洲還是頭一回出現(xiàn)地方攔著不讓本國郵輪靠岸的情況,想想也挺唏噓。
更沒想到的是,這次阿根廷反過來給西班牙、英國、荷蘭等五個(gè)發(fā)達(dá)國家寄檢測試劑和病毒基因樣本。原因說出來很扎心,發(fā)達(dá)國家的實(shí)驗(yàn)室根本沒有現(xiàn)成的安第斯病毒檢測能力,這病在他們那太罕見,根本沒人儲(chǔ)備。
多個(gè)國家的確診病例,最后都是阿根廷幫忙復(fù)核才確認(rèn)。最發(fā)達(dá)的幾個(gè)國家,要靠南美的研究所提供支持,這種畫面,過去二十年真的很少見。
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還有就是現(xiàn)在的國際規(guī)則早就跟不上新風(fēng)險(xiǎn)了。現(xiàn)在國際郵輪的檢疫規(guī)則,大部分都是上世紀(jì)九十年代到本世紀(jì)初定的,針對的都是諾如、流感這種潛伏期只有一兩天的病,要求就是隔離病例、消毒艙室、回港體檢就完事。
這次碰到個(gè)最長八周潛伏期的病毒,比整個(gè)航程還長,原來的規(guī)則直接就不靈了。世衛(wèi)也說了,這不是下一個(gè)新冠,大多數(shù)人一輩子都不會(huì)接觸到這種病毒,這個(gè)判斷很客觀。
可換個(gè)角度看,本來這種病毒根本不該出現(xiàn)在跨國郵輪上,現(xiàn)在不僅來了,還在二十多個(gè)國家的乘客里傳開了。這不就說明,現(xiàn)在的國際旅游規(guī)則里,藏著一個(gè)沒人注意的大盲區(qū),剛好被這種沒人預(yù)料到的病毒鉆了空子。
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新華社 安第斯病毒:可人際傳播的漢坦病毒"家族"成員
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