商城縣中醫(yī)院骨傷科運用微創(chuàng)手術(shù)成功救治79歲腰椎爆裂骨折患者

近日，商城縣中醫(yī)院骨傷科團隊成功完成經(jīng)皮椎弓根螺釘聯(lián)合椎體成形術(shù)，為79歲的腰椎爆裂骨折患者王大爺精準“復(fù)位”人生，用微創(chuàng)力量守護了老年患者的脊柱健康與生活尊嚴。

椎體成形術(shù)

年過七旬的王大爺遭遇腰椎爆裂骨折，劇烈疼痛讓他無法活動——老年患者身體機能較弱，大面積剝離肌肉的開放手術(shù)不僅術(shù)后康復(fù)周期長，還可能引發(fā)感染、血栓等多種并發(fā)癥。經(jīng)全面評估，骨科團隊借助精準影像導(dǎo)航技術(shù)，僅通過數(shù)個毫米級小切口，完成經(jīng)皮椎弓根螺釘植入與椎體成形術(shù)的無縫銜接：一方面以螺釘系統(tǒng)牢牢固定骨折部位，重建脊柱穩(wěn)定性；另一方面向骨折椎體注入骨水泥，實現(xiàn)椎體強化與疼痛快速緩解。

這種“復(fù)位固定+骨強化”的雙重技術(shù)，既規(guī)避了傳統(tǒng)開放手術(shù)的大創(chuàng)傷，又達成了“術(shù)后疼痛輕、康復(fù)速度快”的治療目標，完美適配老年骨折患者的診療需求。

此次微創(chuàng)手術(shù)的成功，不僅標志著醫(yī)院在脊柱微創(chuàng)外科領(lǐng)域的技術(shù)能力實現(xiàn)新突破，更積累了復(fù)雜脊柱骨折微創(chuàng)治療的寶貴臨床經(jīng)驗。商城縣中醫(yī)院骨傷科在全縣率先開展人工股骨頭置換手術(shù)，人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，脊柱骨折經(jīng)椎弓根內(nèi)固定手術(shù)，肱骨骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)，股骨中遠段骨折小切口倒打釘固定術(shù)。同時開展腰椎間盤摘除手術(shù)，胸腰椎管狹窄，腰椎滑脫切開減壓椎間融合術(shù)，復(fù)雜創(chuàng)傷骨折手術(shù)，踇外翻截骨矯形手術(shù)。骨科微創(chuàng):靶點射頻消融、全可視椎間孔鏡、關(guān)節(jié)鏡UBE、胸腰椎壓縮性骨折經(jīng)皮穿刺骨水泥成形術(shù)及經(jīng)皮穿刺椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)的微創(chuàng)治療。尤其在人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域已經(jīng)開展人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)近千例，人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)百余例，技術(shù)成熟，達到三甲醫(yī)院專家水平。

骨傷科近期手術(shù)摘要及部分復(fù)雜手術(shù)回顧

案例一：

60歲女性患者，左膝關(guān)節(jié)疼痛5年余，近半年加重出現(xiàn)夜間痛、行走困難，核磁顯示膝關(guān)節(jié)磨損內(nèi)側(cè)骨對骨改變。治療方案：全膝關(guān)節(jié)置換。

術(shù)中證實大片軟骨磨損內(nèi)側(cè)及髕骨關(guān)節(jié)均骨對骨磨損。

手術(shù)完全成功，術(shù)后第二天即可扶拐下床行走。

案例二：

84歲女性患者，右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間粉碎骨折1月余。怎么治療？最常規(guī)的閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定不能做，因為沒法復(fù)位。如果切開鋼板固定，需要大量剝離粘連的軟組織破壞血運，大概率復(fù)位不良固定不牢固，愈合的可能性小。那么......

骨傷科采用瓦格納遠端固定股骨柄進行人工股骨頭置換。手術(shù)成功，術(shù)后第三天即可下床扶拐行走。避免長期臥床及諸多并發(fā)癥。

案例三：

45歲青壯年男性，摔傷左肩造成肱骨近端骨折分型屬于Neer三部分骨折，給以常規(guī)切開復(fù)位鋼板固定。

雖然粉碎性骨折，但復(fù)位及固定均取得滿意效果。

案例四：

70歲女性，左膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重半年。膝關(guān)節(jié)不能伸直，行走不到500米即疼痛難忍。X光片示：左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎KL分級4級。治療方案：全膝關(guān)節(jié)置換。

術(shù)后效果良好，術(shù)后第二天，即可扶拐下床行走。現(xiàn)在正在進行康復(fù)鍛煉。

科室專家及醫(yī)生介紹

胡慶保

胡慶保，醫(yī)院工會主席，副主任醫(yī)師，骨科專家，學(xué)科帶頭人、骨傷科主任，從事專業(yè)骨科30余年，先后在鄭州骨科醫(yī)院及北京武警總醫(yī)院進修。具有豐富的臨床經(jīng)驗。在全縣率先開展人工股骨頭置換手術(shù)，人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，脊柱骨折經(jīng)椎弓根內(nèi)固定手術(shù)，肱骨骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)，股骨中遠段骨折小切口倒打釘固定術(shù)。同時開展腰椎間盤摘除手術(shù)，胸腰椎管狹窄，腰椎滑脫切開減壓椎間融合術(shù)，復(fù)雜創(chuàng)傷骨折手術(shù)，姆外翻截骨矯形手術(shù)。尤其在人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域已經(jīng)開展人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)近千例，人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)百余例，技術(shù)成熟，達到三甲醫(yī)院專家水平，是您身邊的專家。

姚友志

姚友志，男，本科學(xué)歷，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)，副主任中醫(yī)師，骨科負責(zé)人。曾在洛陽正骨醫(yī)院，河南省人民醫(yī)院等進修學(xué)習(xí)。擅長微創(chuàng)介入治療頸腰椎等退行性疾病，中醫(yī)綜合治療骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，手術(shù)治療骨與關(guān)節(jié)損傷。

陳超

陳超，男，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，一直從事本專業(yè)診療工作，骨科副主任。先后于河南省洛陽正骨醫(yī)院、北京市積水潭醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。能開展四肢、關(guān)節(jié)骨折手術(shù)；髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，腰椎間盤髓核摘除術(shù)、腰椎骨折切開內(nèi)固定及微創(chuàng)手術(shù)，對頸肩腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥的治療有比較豐富的經(jīng)驗。

王振

王振，骨傷科醫(yī)師，從事臨床工作20余年，曾進修于河南省洛陽正骨醫(yī)院，能開展四肢、關(guān)節(jié)骨折手術(shù)；髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，腰椎間盤髓核摘除術(shù)、腰椎骨折切開內(nèi)固定及微創(chuàng)手術(shù)，對骨折、骨質(zhì)疏松癥的治療有比較豐富的經(jīng)驗。

曹宏偉

曹宏偉，微創(chuàng)骨科醫(yī)師，從事臨床工作20余年，曾進修于河南省洛陽正骨醫(yī)院、河南省直第三人民醫(yī)院、河南省第二人民醫(yī)院，擅長頸肩腰腿部疼痛的精準診斷與階梯治療。根據(jù)患者病情選擇正骨、針灸、小針刀、靶點射頻消融、全可視椎間孔鏡、關(guān)節(jié)鏡UBE、胸腰椎壓縮性骨折經(jīng)皮穿刺骨水泥成形術(shù)及經(jīng)皮穿刺椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)的微創(chuàng)治療。