國家衛健委舉行新聞發布會，我刊記者現場提問

來源：市場資訊

（來源：澳門月刊）

國家衛生健康委于5月8日（周五）15:00，在山東省濰坊市壽光市晨鳴國際大酒店君德廳召開新聞發布會，介紹基層衛生健康綜合試驗區改革創新經驗有關情況，并答記者問。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長

楊金瑞

各位媒體朋友：

大家下午好！歡迎參加國家衛生健康委新聞發布會。

基層醫療衛生機構是醫療衛生服務體系的重要組成部分，是守護群眾健康的第一道防線。國家衛生健康委持續貫徹落實新時代黨的衛生與健康工作方針中“以基層為重點”的相關要求，不斷加強基層醫療衛生服務體系和能力建設，推進基層衛生服務更加公平可及。優化基層醫療衛生機構布局，基本實現城鄉基層醫療衛生服務全覆蓋。開展緊密型縣域醫共體建設，基本實現縣和縣級市全覆蓋。加強基層醫療衛生人員隊伍建設，開展農村訂單定向醫學生培養，推動大學生鄉村醫生納入鄉鎮衛生院編制。推進家庭醫生簽約服務，持續提升基本公共衛生服務均等化水平。創新探索基層衛生健康綜合試驗區建設，打造基層衛生健康工作樣板，形成帶動示范效應。

山東省委、省政府堅持以基層為重點，扎實實施醫療衛生強基工程，重點任務連年列入省委改革要點、省政府工作報告和民生實事，連續三年召開專題會議推進。市縣黨委、政府落實主體責任，加大投入保障，協同聯動、因地制宜推動基層醫療衛生體系不斷健全。山東省根據國家衛生健康委有關部署，高水平建設1個國家級基層衛生健康綜合試驗區和2個市域、7個縣域的省級試驗區，以點帶面推動全省衛生健康事業高質量發展。全省的基層診療量占比達到了63.3%。

今天，我們在山東壽光召開“基層衛生健康綜合試驗區改革創新經驗”主題新聞發布會，向大家介紹壽光及其所在的濰坊市推進綜合試驗區的經驗做法。

出席本次發布會的嘉賓有：

山東省濰坊市人民政府副市長陳偉頌先生；

山東省濰坊市壽光市委書記李鵬先生；

山東省濰坊市壽光市中醫醫院黨委書記李青島先生；

山東省濰坊市壽光市圣城街道衛生院院長劉月平先生；

山東省濰坊市壽光市孫家集街道居民李樹亮先生。

請他們共同來回答大家關心的問題。

下面，進入今天的現場提問環節，提問前請先通報所在的新聞機構，請舉手提問。

新華社記者

壽光是國家設立的基層衛生健康綜合試驗區，我想了解一下濰坊市在支持、推廣壽光建設經驗方面做了哪些工作？

山東省濰坊市人民政府副市長

陳偉頌

感謝您的提問。濰坊市委、市政府將壽光綜合試驗區建設作為改善民生、深化醫改的頭號工程，全力支持壽光大膽探索、先行先試。

一是強化黨委統一領導和黨政齊抓共管。成立由市委書記、市長擔任“雙組長”的領導小組，建立以壽光市國家綜合試驗區和濰坊市省級綜合試驗區建設方案為主體的政策體系，連續五年將綜合試驗區建設寫進濰坊市政府工作報告，納入全市重點改革任務和民生實事項目，確保各項工作有人抓、有人管、推進快、落得實。

二是強化要素支撐。政策支持方面，與國家衛生健康委衛生發展研究中心、北京大學中國衛生發展研究中心等科研院所開展戰略合作，強化智力支持。隊伍保障方面，不斷健全“引育用留”全鏈條人才服務機制，加強基層醫療衛生機構高級職稱崗位設置，明確符合在鎮從事專業技術有關條件的人員，申報相應職稱時不受單位崗位結構比例限制，評審通過后可設置特設崗位予以聘用，有效激發專業技術人員的積極性。醫保賦能方面，將符合基層醫療衛生機構診療水平的80個病種設置為DIP付費基層病種，各級醫療機構收治的基層病種患者實現同分同價，對縣域醫療服務次中心落實二級綜合醫院科室設置、臨床藥品配備使用等政策。

三是強化全域推廣。我們不僅支持壽光試點突破，更注重經驗的全域推廣。目前，壽光市探索的“八統一”新型鄉村衛生一體化管理已在濰坊市全面推廣，全市鄉村衛生一體化管理率達87.91%。探索推廣“單病種群體管理”“智慧健康地圖”等創新做法，逐步在全市構建起慢性病“防治康管”全鏈條服務體系。謝謝！

《中國日報》記者

請問壽光市委、市人民政府在推動基層衛生健康高質量發展、開展基層衛生健康綜合試驗區建設方面都采取了哪些措施？謝謝。

山東省濰坊市壽光市委書記

李鵬

感謝您的提問。我們始終堅持以人民健康為中心、以公益性為導向，我們壽光基層衛生事業和群眾健康水平得到持續提升。

一是黨委當好“主心骨”。以建設國家基層衛生健康綜合試驗區為抓手，全面落實政府辦醫主體責任，對縣域醫療資源“一盤棋”規劃，積極推進同類醫療機構同質化發展。我們成立了衛健行業黨委，建立財政、醫保、人社等多部門協同的聯席會議制度，將健康融入重大政策制定、重大事項評估的全過程，近3年先后落實了“新建社區配建衛生服務站”“校園營養餐管理”等49項健康措施。

二是財政筑牢“壓艙石”。堅持公益優先，財政投入向基層衛生傾斜，我們每年安排近2億元保障醫改任務落實，并對設備購置給予適當補助。落實鄉村振興政策，為基層醫務人員足額發放鄉鎮補貼。近5年來，累計投入3.2億元新建提升5所衛生院，籌資5000萬元增設6個醫療便民延伸點，投資1300余萬元推動村衛生室標準化升級，建設群眾“15分鐘就醫服務圈”。

三是改革激活“動力源”。我們每年將綜合試驗區工作任務細化為20件實事，如建設健康綜合體、推廣中醫適宜技術等等，實行清單化推進、項目化管理，確保件件落地、事事達效。出臺基層衛生高質量發展10條意見、基層中醫藥高質量發展10條意見、醫療便民30條等一攬子改革舉措，以制度創新釋放基層活力，持續推動衛生健康工作提質提效。

您這個問題我就回答到這里，謝謝。

《健康報》記者

緊密型縣域醫共體建設是提高縣域醫療衛生資源配置和使用效率的重要舉措。請問壽光市中醫醫院作為醫共體牽頭醫院，在暢通雙向轉診、遠程會診渠道，加強上下級醫療機構協作，提高基層服務能力方面采取了哪些措施？謝謝。

山東省濰坊市壽光市中醫醫院黨委書記

李青島

感謝您的提問。作為縣域醫共體牽頭醫院，我院圍繞中醫優勢病種普及和中醫診療路徑管理，聚焦暢通協作渠道、提升基層服務能力，深化業務協同，優化診療質量與效率，重點采取三項關鍵舉措，推動醫共體建設走深走實。

一是完善管理和運行機制。成立醫共體黨委和總醫院，設置行政管理、績效考核等十大中心，統一規范人事、財務、醫療質量、藥械耗材等管理機制，構建分工協作、資源共享、責任共擔、利益聯動的長效運行模式，為醫共體規范化發展筑牢根基。

二是推動資源下沉與遠程協作。搭建覆蓋鄉鎮衛生院的遠程影像、心電、會診、教學綜合平臺，每月開展中醫婦科、腫瘤、康復等重點專業遠程會診20余場次；常態化選派50名中醫骨干下沉坐診、查房、研討，依托國家中醫藥特色療法研究推廣基地，推廣4類20項基層適宜技術，年均培訓基層人員1200人次。協助151所村衛生室高標準建設“中醫閣”，推動80%以上的鄉鎮衛生院臨床科室開展中西醫結合服務；建成智慧中藥煎煮中心和醫共體智慧共享中藥房，實現處方審核、抓藥、煎藥一體化，并聯合快遞機構配送到基層。

三是健全分級診療與連續性服務機制。細化12類中醫常見病、慢性病的上轉流程和下轉標準，設立轉診會診服務中心，統一對接轉診手續。去年以來，累計上轉患者1300余人次、下轉康復期患者670余人次，其中中醫干預患者占比超65%，推動患者有序流動、發揮中醫診療特色優勢。謝謝。

人民日報社《民生周刊》記者

預約掛號、手機結算、信息提醒等讓患者就醫更加方便快捷。請問您感覺壽光市在智慧化便民醫療服務方面做的怎么樣？帶來了哪些實實在在的便利？謝謝。

山東省濰坊市壽光市孫家集街道居民

李樹亮

謝謝您的提問。各位記者朋友，大家好！我叫李樹亮，是壽光市孫家集街道范于村村民，在這里向大家介紹一下我眼中的智慧就醫體驗。

預約掛號很方便。以前去縣里大醫院看病，主要就是現場掛號、現場找醫生。現在不管是微信小程序還是醫院APP，在手機上就能預約掛號，選上自己心儀的醫生，到點去醫院直接就診，節省了時間，特別省心。

手機結算很快。不管是門診還是住院，都能在手機上直接結算，醫保報銷的部分還能自動扣除，幾秒鐘就能搞定，可以說是“少排隊、零麻煩”。

檢查結果查詢很便捷。做完化驗，手機上同步出現化驗提醒，并提示大約出結果的時間。對所拍的CT等片子，掃個二維碼就能查看原圖和診斷結論，如上級醫院的會診，直接將二維碼發過去就行，不用再打印膠片，省錢又方便。

健康檔案很實用。現在健康檔案都往手機上推送，我們每個人的體檢報告、就診記錄、用藥情況，都能在手機上查到，自己的健康數據一目了然。有些鄰居在外打工，手機上也能看到老人的健康檔案，能更好了解老人的健康情況。到醫院看病時，醫生也能在電腦上查看原來的看病、住院等情況。

不管怎么說，信息化真的很便利。現在不管是孩子的疫苗接種、老人的定期體檢，還是像我父親這樣慢性病患者的用藥提醒、復診提醒，都會及時發到手機上，也不用擔心忘了打針、忘了復診。有了這個提醒，我們就能按時就醫、按時用藥，特別放心。謝謝！

《中國青年報》記者

據了解，壽光市基層衛生健康綜合試驗區建設有關經驗獲全國推廣，能否介紹一下具體做法？

山東省濰坊市壽光市委書記

李鵬

感謝這位記者對壽光工作的關注。自綜合試驗區建設啟動以來，我們緊緊圍繞“健康為民”這一目標，創新落地了一批可感可及、便民惠民的基層衛生服務措施，群眾看病就醫滿意度達98.2%以上。在此，我重點介紹3項特色做法：

一是開展“六個不出村”服務。我們聚焦高血壓、糖尿病等慢病人群和一些失能半失能等重點群體，把慢病辦理、慢病配藥、監測服務、常規檢驗、入院辦理、康復護理六類服務下沉到村域。群眾足不出村即可辦理慢性病證，血常規、尿常規等36項檢驗在村衛生室就能完成，同時可為行動不便人員提供上門護理、居家康復指導等服務，真正實現了“小病不出村、服務送上門”。

二是全域推行醫療機構“6S”管理。自2022年起，我們引入“6S”標準化管理理念，將“整理、整頓、清潔、規范、素養、安全”12字的核心要求，融入各醫療衛生單位服務管理全過程。通過持續推行“6S”管理，診療標準逐步固化為質控體系，服務規范內化為日常習慣，全系統人員質量意識顯著提升。如今，群眾感受到的是診療環境煥然一新、服務過程高效規范，基本實現了城鄉居民無差別就醫。

三是創新建設“智慧健康地圖”。我們整合壽光市全域健康數據與醫療資源，創新打造基于地理信息（GIS）的“智慧健康地圖”。該地圖融合房屋、大棚等13類地理實體信息，創設醫療資源、疾病熱力、家庭醫生網格等7個圖層，開發全人群健康畫像、健康風險預警等6類模型，精準開展個性化健康干預。特別針對我們壽光菜農易患“頸肩腰腿疼”的健康需求，我們主動推送健康提示，補齊中醫適宜技術服務短板，到現在已累計惠及群眾80余萬人次。這就是我們壽光最主要的一些做法，謝謝。

《齊魯晚報》記者

剛才提到，壽光市打造“智慧健康地圖”精準賦能基層醫療衛生服務，請問圣城街道衛生院具體是如何利用“智慧健康地圖”開展居民健康服務的？效果如何？謝謝。

山東省濰坊市壽光市圣城街道衛生院院長

劉月平

謝謝您的提問。作為轄區居民健康的“守門人”，我院依托全市統一打造的“智慧健康地圖”，以數字化手段優化服務流程、提升服務質效，筑牢基層健康防線，具體做法及成效如下：

一是摸清群眾健康底數。以往工作人員需進村入戶，逐戶走訪登記居民的健康信息，耗時耗力且易出現遺漏，更新也不及時。如今，我們依托壽光市“智慧健康地圖”，可直觀查看轄區內高血壓、糖尿病等慢病患者的分布圖，使居民健康信息準確率提升至98%以上。

二是精準開展健康服務。“智慧健康地圖”能對血壓血糖超標、未按時隨訪、用藥不規范等情況進行分析預警，并以紅、黃、藍等不同顏色標記，同步生成待辦清單，自動轉送至對應家庭醫生。同時，對慢病患者實行分級分類管理，系統自動為其推送個性化飲食、運動、用藥及復診提醒，住院辦理、康復護理均在衛生室完成，專家遠程診斷意見及時回傳，讓居民在家門口就能享受優質診療。

三是不斷提升管理效能。我們以“智慧健康地圖”為支撐，打通服務各環節，實現“地圖找居民、數據定方案、智能推服務、全程可追溯”的精細化管理服務。此舉大幅減少了醫生重復詢問、檢查的時間，有效提升了工作效率。通過“智慧健康地圖”，我們對轄區重點人群健康管理率達95%以上，高血壓、糖尿病控制達標率較以往提升了10%以上。謝謝。

中新社記者

據了解，濰坊市是山東省設立的9個省級基層衛生健康綜合試驗區之一，而且是以市域為單位推進建設，請問濰坊目前在這方面有哪些進展和成效？謝謝。

山東省濰坊市人民政府副市長

陳偉頌

感謝您的提問。濰坊以國家基層衛生健康綜合試驗區建設為契機，激發全市改革整體效能，推動民生福祉持續改善。

一是試點引領，系統集成推進改革創新。堅持全市一盤棋，將綜合試驗區建設與中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目、國家緊密型城市醫療集團試點市、中醫藥傳承創新發展示范項目統籌謀劃、一體推進，集中政策、資金、編制資源下沉基層，形成國家級引領、省級示范、全市推進的綜合試驗區建設格局。

二是城鄉統籌，深化分級診療體系建設。開展醫療技術“登峰計劃”，提升濰坊市人民醫院等省級區域醫療中心龍頭能力；深入實施鄉村醫療衛生服務提質提效行動，三年投入8.65億元，主要用于基層增加業務用房、設備更新等項目。深耕基層特色科室建設，全市建成涵蓋中醫、疼痛、兒科、老年康養的特色科室283個，鎮街衛生院和社區衛生服務中心全部設置中醫藥綜合服務區，所有社區衛生服務站和村衛生室均能提供中醫藥服務。全市基層診療量占比達67.29%，高于全省平均水平。

三是數智賦能，改善群眾就醫體驗。深化數智融合，加快推廣“人工智能+”應用，打造“數智濰坊健康大腦”，檢查檢驗報告、電子病歷、用藥記錄等信息均可跨機構調閱。創新實施“單病種群體管理”，以同種疾病患者為管理單元，一體化開展疾病篩查、健康評估、就醫指導、基層首診、雙向轉診、隨訪等全流程服務，同步將AI技術深度嵌入診療全過程，為100萬慢性病患者提供全鏈條全生命周期健康服務，初步實現以疾病治療為中心轉向以人民健康為中心，全市人均預期壽命達81.45歲，高于全國平均水平。

我就回答這些，謝謝。

《中國中醫藥報》記者

中醫藥學是中華文明的瑰寶。請問壽光市中醫醫院在創新和傳承發展中醫藥方面有哪些舉措？謝謝。

山東省濰坊市壽光市中醫醫院黨委書記

李青島

感謝您的提問。我院緊扣“基層需求”和“慢病管理”，推進中醫藥傳承創新發展，力求“傳承有根基、創新有實效、群眾得實惠”。

一是推廣慢病中醫藥適宜技術。針對高血壓、糖尿病、慢阻肺病等基層常見慢病，制定診療方案及居家康復指引，把中醫藥服務延伸到預防、保健、康復、養生全過程。依托醫共體網絡，每季度對鄉鎮、村醫務人員開展專項培訓，重點推廣穴位貼敷、耳穴壓豆、艾灸等簡便驗廉技術。去年以來，基層慢病患者中醫藥干預率提升近30%。

二是構建縣鄉村三級慢病管理閉環。在衛生院設“慢病中醫藥管理門診”，村衛生室配慢病手冊。中醫骨干定期下沉，指導建立健康檔案，開展體質辨識、飲食調養、運動康復等指導；對控制不佳者，通過遠程會診平臺復診調整，形成“篩查—干預—上轉”閉環。

三是推動“五個全科化”向基層延伸。作為山東省試點單位，我院重點下沉“治未病”“康復”全科化。為衛生院培訓治未病專員，推廣四季養生、穴位按摩；為腦卒中、骨折后患者制定居家康復計劃，由村醫上門指導。去年以來，基層治未病服務覆蓋2萬余人次，居家康復指導超5000人次。

四是積極推進中醫生活化。我院依托本地道地藥材，研發中藥茶包、藥膳包、養生糕點等56種藥食同源產品，優先向基層慢病患者推廣。配合村衛生室開展“中醫藥進萬家”活動，提供食療方、養生操指導；年舉辦中醫藥進社區、進學校、進鄉村、進企業“四進”活動100余場，讓中醫藥融入群眾的日常生活。謝謝。

《大眾日報》記者

壽光市通過基層衛生健康綜合試驗區建設，群眾縣域就診率達92.3%、基層診療量占比達77.4%，請問壽光市如何做到“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的？謝謝！

山東省濰坊市壽光市委書記

李鵬

感謝這位記者朋友的提問。我們聚焦建立“分級診療制度”這一核心，創特色、提能力、重協作，優化整合醫療衛生服務資源，打造城鄉均衡、覆蓋全面、功能完備的醫療衛生服務體系，引導群眾有序就醫。

一是診療能力向特色發展。我們深耕名醫、名科、名院“三名”工程建設，做強重癥、腫瘤、心腦血管等臨床重點專科。依托人民醫院、中醫醫院兩家緊密型醫共體牽頭單位，組建了高血壓、糖尿病、皮膚病等18個專科聯盟，以及醫學影像、精準醫學、遠程心電等6個診療中心，累計建成省市級重點（特色）專科69個，持續筑牢縣域大病救治高地。

二是基層服務向均衡提質。我們以“優質服務基層行”活動為抓手，全面推進衛生院設備提檔升級，全部配備CT、彩超、數字X線攝影（DR）。建成濰坊市級縣域醫療服務次中心7所、市級基層特色專科37個，我們還與濰坊市人民醫院共建基層專病中心15個，形成了“一院一專科、院院有特色”的差異化發展格局。常態化培養培訓基層中醫藥人才，實現鎮村中醫藥服務陣地全覆蓋。

三是優質資源向域內引進。我們成立了壽光市域外就醫多學科會診中心，讓群眾不用出市就能邀約京、滬和濟南等頭部醫院專家，已經對接幫助110余例患者就醫。我們匯聚了390余名壽光籍在外人士成立了“杏林專家聯盟”，每周舉辦線上講座和學術討論，每年組織大型的返鄉義診活動。縣級醫院定期到衛生院、村衛生室開展“健康趕大集”活動，持續推進優質醫療資源下沉到基層。

我就回答這些，謝謝！

《澳門月刊》記者

村衛生室是基層醫療衛生服務的網底，鄉村醫生在基本醫療服務和公共衛生服務中發揮了重要作用。請問圣城街道衛生院在鄉村衛生一體化管理方面做了哪些工作？謝謝。

山東省濰坊市壽光市圣城街道衛生院院長

劉月平

好的，感謝您的提問。鄉村衛生一體化管理是壽光市基層衛生的一張名片，發端于1996年，前后歷經30年，始終與經濟社會發展同頻共振，在新時代煥發新生機。我院重點從以下四個方面推動落實：

一是村衛生室全部實現“八統一”。管理內涵由藥品、財務、工資、核算、人員“五統一”演進為規劃建設、信息系統、健康數據、業務流程、服務模式、質控標準、績效考核和運行保障“八統一”。43個村衛生室全部實現產權公有，健康數據互聯互通，管理制度落地落實，基層醫療服務全流程標準化、規范化運行。投資356萬元，按照山東省“五有三提升”標準，就是有觀察診查床、智慧隨訪設備、康復理療設備、必要的檢查設備、衛生廁所和冷暖空調；服務能力、診療環境、管理水平提升，成為鄉村振興公共服務場所典范。

二是鄉村醫生全部繳納保險。壽光市統一為村衛生室購買醫療責任險，有效降低鄉村醫生執業風險。對鄉村醫生全部實行合同制管理，自2016年起對在職鄉醫按企業職工身份繳納社會保險，對離崗鄉醫按每服務一年給予每月20元標準發放養老補助，切實增強了鄉村醫生的職業歸屬感。

三是村級數字診療服務全覆蓋。我院為所有村衛生室安裝智慧診療系統，搭載輔助診斷功能，打通居民健康檔案互聯互通，切實提升村醫診療精準度。并依托醫療AI智能體，在各村衛生室全面落地“數字家醫”服務，居民健康素養水平較五年前提高了12個百分點，醫保結算實現“村村通”，方便群眾就近就醫報銷。

四是完善鄉村醫生績效考核與培訓機制。將鄉村醫生收入與基本醫療、基本公共衛生服務情況、群眾滿意度等相掛鉤，多勞多得、優績優酬。每兩年對鄉村醫生輪訓一次，促進鄉村醫生執業（助理）醫師占比提升至65%以上。謝謝。

濰坊市融媒體中心

剛才市里的醫院、衛生院分別介紹了便民服務經驗。作為一名土生土長的壽光人，請李樹亮先生談談日常就醫感受如何？

山東省濰坊市壽光市孫家集街道居民

李樹亮

謝謝記者朋友的提問。我父親今年88歲，長期患高血壓、糖尿病，以前為老人看病取藥也會犯愁，自從推出“六個不出村”服務后，給我們就醫帶來了實實在在的便利，我有三點具體感受。

首先省心省時間。需要向醫保部門申請門診慢特病證明的，在村衛生室就能提交申請，村醫全程幫助辦理；對血常規、尿常規等基本檢查，村衛生室現場就能做，對稍復雜的項目，村醫抽血后衛生院來車取樣化驗；需要到衛生院住院時，村醫直接幫忙代辦，不用自己跑前跑后。這樣給我們子女節省了大量的時間和精力，真是省心又省力。

然后健康有保障。對像我父親這樣的慢性病人，鄉村醫生會定期上門指導日常飲食和用藥，不需要我們子女再專門跑醫院咨詢。像我村張大爺患有偏癱這樣的病人，村醫會定期上門做針灸、護理，幫助康復鍛煉，讓他在家里也能得到專業照料。2023年10月份，衛生室里又新添了心電圖設備，群眾在村里做檢查，人民醫院專家幫著看結果，我鄰村一名老鄉，村醫懷疑心肌梗死，人民醫院救護車第一時間接診搶救，大夫說如果不及時發現后果將難以預料。

還有送藥到家門。對我們有高血壓、糖尿病患者的家庭來說，村衛生室會提前統計全村慢病患者的用藥需求，備足常用藥品，還能開3個月的處方，不用每月再跑一趟大醫院。而且在村衛生室還能刷醫保卡，報銷比例也高，省時又省錢。對于有些特殊藥品，村衛生室還能提供代購、配送服務，確實便民利民。謝謝。