血液灌流器是一種用于血液凈化治療的醫療設備,通常可以配合血液灌流機單獨使用,也可與其它血液凈化器(如透析器)聯合使用。它能清除患者體內內源性和外源性藥物、毒物及代謝產物等中大分子致病物質,整個過程需要在醫生的指導下規范使用。
《血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應用上海專家共識(2025版)》指出,維持性血液透析患者體內的蓄積是導致其遠期并發癥發生的重要因素,血液灌流可高效清除此類毒素,在常規透析基礎上聯合HA130/KHA200等灌流器進行治療,能高效清除常規透析難以有效去除的蛋白結合毒素和中、大分子毒素,提高對毒素的清除率,能降低維持性透析患者的遠期并發癥發生風險,對患者的微炎癥狀態、皮膚瘙癢、睡眠障礙等并發癥也有較好的改善效果,可以提高患者的生活質量與遠期生存率[1]。
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血液灌流治療期間,需要將患者的血液引出體外,引入裝有樹脂、活性炭等吸附劑的灌流器中,吸附清除血液中的致病物質后,再將凈化后的血液回輸體內。聯合血液透析治療時,《上海專家共識》建議將血液灌流器串聯在透析器的前端,這種連接方式的安全性和有效性已經過充分的臨床研究驗證,是常用的連接方式之一[1]。
需要強調的是,進行血液灌流前必須先對患者身體狀況進行專業評估。若患者存在血小板計數<60×10?/L、白細胞計數<4×10?/L,或有低血壓、活動性出血、血流動力學、生命體征不穩定等情況,通常不宜進行血液灌流治療。患者治療期間需注意監測血壓、心率、呼吸變化,定期復查血常規、凝血功能等指標,監測病情及身體變化,確保治療安全有效[1]。
參考文獻:
[1]上海市醫學會腎病專科分會.血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應用專家共識(2025年版).上海醫學雜志,2025,48(9).
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