救了命卻留了癱？機器人導(dǎo)航精準“拆彈”為腦出血患者帶來新希望

齊魯網(wǎng)·閃電新聞5月8日訊腦出血，是神經(jīng)外科最常見的急危重癥之一。它來勢洶洶，常常在幾分鐘內(nèi)將一個人從清醒推向昏迷，把一個家庭從平靜拖入恐慌。傳統(tǒng)開顱手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高，而依靠醫(yī)生經(jīng)驗徒手穿刺，誤差難以避免——許多患者雖然保住了命，卻留下了偏癱、失語等終生遺憾。

為破解這一難題，山東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外一科引入神經(jīng)外科手術(shù)機器人，將“智能導(dǎo)航”帶入腦出血微創(chuàng)治療領(lǐng)域。借助術(shù)前CT或MRI影像，機器人能在幾分鐘內(nèi)重建患者顱腦三維模型，定位精度高達0.1毫米——相當于為醫(yī)生裝上了一套“腦內(nèi)GPS”。

一場與時間的賽跑：72歲老人的生死逆轉(zhuǎn)

72歲的王大爺（化名）因突發(fā)腦出血被緊急送入山東省第二人民醫(yī)院。入院時，他已意識模糊，右側(cè)肢體完全無法活動，也無法說話。CT顯示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血約30毫升，情況危急。

高齡、基礎(chǔ)病多，傳統(tǒng)開顱手術(shù)幾乎是“禁區(qū)”。在神經(jīng)外一科主任廉慶北的大力支持下，副主任醫(yī)師謝迪東與團隊果斷決定采用機器人輔助精準穿刺引流術(shù)。

手術(shù)中，機器人快速完成影像配準，機械臂精準引導(dǎo)穿刺針直達血腫中心，整個定位過程不到5分鐘。術(shù)后復(fù)查CT顯示：引流管位置完美，血腫清除率超過80%。

謝迪東/蘇盧海正在開展機器人輔助下實施精準穿刺手術(shù)

術(shù)后第一天，王大爺意識恢復(fù)清醒，能遵囑簡單活動；術(shù)后1周，右側(cè)肢體肌力從0級恢復(fù)至3級，能與家屬簡單交流；術(shù)后1個月，他已能在家人攙扶下下床行走，言語清晰，幾乎沒有留下明顯的后遺癥。

術(shù)前、術(shù)后頭顱 CT對比，血腫已大部分清除，腦組織恢復(fù)良好

“以前做腦出血手術(shù)，我們最怕的就是‘救了命，卻留了癱’。”謝迪東感慨道，“有了機器人導(dǎo)航，我們不僅能快速清除血腫，更能最大程度保護神經(jīng)功能——從‘救命’到‘保功能’，這對患者和家庭來說，意義完全不同。”

這臺“聰明”的機器人，究竟強在哪里？

1.亞毫米級精準定位：依托自研多光譜跟蹤平臺，精度達0.1mm，真正做到“心中有圖，下手有尺”。

2.智能路徑規(guī)劃：術(shù)前設(shè)計最優(yōu)穿刺路徑，主動避開血管、神經(jīng)和功能區(qū)，從源頭降低損傷風(fēng)險。

3.超微創(chuàng)操作：僅需2毫米創(chuàng)口，無需開顱，術(shù)中出血極少，術(shù)后1～2天即可下床，住院時間大幅縮短。

4.快速應(yīng)急響應(yīng)：術(shù)前準備僅需半小時，總手術(shù)時間比傳統(tǒng)方式縮短一半以上，為急危重癥患者贏得“黃金救治時間”。

不止于腦出血，一臺機器人的“多面手”能力

除了腦出血穿刺引流，這臺機器人還可廣泛應(yīng)用于顱內(nèi)活檢、腦膿腫穿刺、帕金森病DBS電極植入、癲癇SEEG電極植入等12類神經(jīng)外科高難度手術(shù)，覆蓋神經(jīng)外科絕大多數(shù)的精準治療場景。

山東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外一科長期致力于神經(jīng)外科微創(chuàng)技術(shù)的研發(fā)與應(yīng)用，在腦出血、腦腫瘤、腦血管病、功能神經(jīng)外科等領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。神經(jīng)導(dǎo)航機器人的常態(tài)化使用，標志著科室邁入“智能化、精準化、微創(chuàng)化”的新階段。未來，科室將繼續(xù)探索更優(yōu)治療方案，為守護百姓腦健康提供更安全、更高效的技術(shù)支撐。

閃電新聞記者 王家才 通訊員鄭麗冬 謝迪東報道