湖北
現(xiàn)如今，絕大多數(shù)青少年甚至中年人，都是冰可樂的熱衷者，不論是日常吃飯，還是天氣炎熱時，都會忍不住想要來一瓶冰可樂，可一瓶可樂下肚后，不一會兒就會控制不住的打嗝。
對此，大家都知道是與飲料里所含有的二氧化碳相關(guān)，但在生活中，也有一些人，即便沒有喝這些碳酸飲料，也還是會經(jīng)常發(fā)出打嗝的聲音，這實際上就是一種病理性，在中醫(yī)里，這類情況被稱為“呃逆”。
但呃逆也并非看起來如此簡單，中醫(yī)在診斷病癥時，常常會分為寒熱、虛實，而就呃逆來說，也同樣有類別之分，且常見這3種情況，那么到底該如何鑒別和改善呢？不妨一起看一下。
1.寒呃
這一呃逆癥狀其實在生活中很常見，其主要病因，自然跟寒邪有關(guān)，要么就是在聚餐時，冷飲攝入過多，要么就是外在寒邪侵入體內(nèi)，進(jìn)而誘發(fā)的病癥，不過，寒呃的改善，在中醫(yī)里也有很多針對性藥方，比如丁香柿蒂湯便是其中之一。
丁香柿蒂湯是明代《癥因脈治》里的藥方，這個方劑的組成非常簡單，僅含四味藥材，分別是丁香、柿蒂、人參、生姜，具有溫中益氣、降逆止呃的作用，張景岳在《景岳全書》里也有說過，“然致呃之由，總由氣逆”，其實通過這句話我們就能知道，呃逆病癥的基本病機(jī)就是氣逆。
寒邪通過飲食進(jìn)入身體，然后在胃里停留，最后耗損了胃里的陽氣，而胃陽被寒氣鎖上，就難以去正常的溫煦胃脘，所以患者就會出現(xiàn)脾胃不適，且伴有冷痛等癥狀，若是遇到了寒邪，癥狀還會有所加重，雖說脾胃會在溫?zé)崾澄锏挠绊懴录右愿纳疲呛安⒉粌H只停留于脾胃，體內(nèi)的其他臟腑也會受到寒邪的侵襲，當(dāng)其循著手太陰經(jīng)上行，并刺激膈膜時，就會誘發(fā)呃逆。
所以，總得來說，這類呃逆其實就是胃里的寒邪所致，寒邪克胃，胃氣上逆。中醫(yī)認(rèn)為，“寒者溫之、逆者降之”，而丁香柿蒂湯里的丁香就具有溫胃散寒、降逆止嘔的效果，是治療胃部寒冷和呃逆的要藥，生姜和丁香配伍，則是為了增強(qiáng)溫胃散寒的作用，而柿蒂善于降逆止嘔，人參補(bǔ)中益氣。
不過，由于脾胃存在虛寒，如此一來，飲食就會停聚在脾胃里，所以在打嗝時，人們會問道腐臭味，并且還會伴有胃脘脹滿的癥狀，而這個時候，若是單純使用丁香柿蒂湯加以緩解，可能效果并不會很顯著，最好是搭配一些消食下氣的藥材，來促進(jìn)食物消化，而中藥萊菔子就是一個很好的選擇。
2.熱呃
這類呃逆其實比較少見，患者在日常生活中大多都喜歡吃一些辛辣熱氣的食物，在這種情況下，胃里的火熱就會加重，所以“熱者寒之”，在治療時，就可以使用清熱降火的藥方，比如竹葉石膏湯。這個方劑也是師出有名的方劑，出自張仲景的《傷寒論》，整個方劑由竹葉、石膏、人參、麥冬、半夏、甘草、粳米組成。
方劑里面的石膏、竹葉具有清熱除煩的效果，人參和麥冬的配伍，則可以補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津，畢竟熱邪或會耗損身體里的津液氣血，最后這味半夏，則可以直接和胃降逆，而甘草和粳米主要作用于脾胃的調(diào)養(yǎng)。
3.虛脫之呃
張景岳在《景岳全書》里就有說過，呃逆有三種，即寒呃、熱呃和虛脫之呃，這種呃逆在書中的記載較少，由于是大病之后或虛羸之極會引發(fā)虛脫之呃，所以相對而言，比較危重，一般會用歸氣飲、理陰煎等藥方來調(diào)理，通過恢復(fù)自身的虛脫不足，來改善病癥。
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