7人發(fā)病，3人死亡，豪華游輪無法靠岸

一艘在大西洋上航行的郵輪出現(xiàn)漢坦病毒相關(guān)聚集性疫情。截至5月4日，已有2例漢坦病毒確診病例，另有5例疑似病例。7例病例中，已有3人死亡。

漢坦病毒是一種罕見但致命的病毒。5月4日，世界衛(wèi)生組織通報(bào)，相關(guān)病例的發(fā)病時(shí)間在2026年4月6日—28日，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉，并迅速發(fā)展為肺炎等嚴(yán)重癥狀。該郵輪名為“洪迪厄斯”號(hào)，隸屬于荷蘭的泛海探險(xiǎn)公司。該郵輪于4月1日從阿根廷出發(fā)，搭載147名乘客和船員，沿南大西洋航線航行，駛往位于非洲西部的佛得角。

目前，“洪迪厄斯”號(hào)停泊在佛得角海岸附近。船上的3名疑似病例已出現(xiàn)高熱和胃腸道癥狀。泛海探險(xiǎn)公司表示，乘客下船、醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)和健康篩查，均需獲得佛得角衛(wèi)生部門的許可。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門已登船評(píng)估，但截至發(fā)稿，佛得角當(dāng)局尚未批準(zhǔn)乘客下船。

“洪迪厄斯”號(hào)郵輪。圖/泛海探險(xiǎn)公司官網(wǎng)

可能發(fā)生人際傳播

“洪迪厄斯”號(hào)是一艘加強(qiáng)型破冰極地探險(xiǎn)郵輪，途經(jīng)多個(gè)生態(tài)環(huán)境多樣的偏遠(yuǎn)地區(qū)。南非政府新聞署網(wǎng)站發(fā)布的信息顯示，“洪迪厄斯”號(hào)駛過南非海岸時(shí)，部分乘客陸續(xù)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。

結(jié)合世界衛(wèi)生組織和泛海探險(xiǎn)公司披露的時(shí)間線，4月6日，一名荷蘭籍乘客出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和輕度腹瀉癥狀，4月11日呼吸困難，并在船上死亡，死因尚未確定。4月24日，這名乘客的妻子在位于南大西洋的圣赫勒拿島下船，當(dāng)時(shí)已出現(xiàn)胃腸道癥狀，計(jì)劃返回荷蘭，4月26日在南非死亡。5月4日，該病例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測，確認(rèn)感染漢坦病毒。

4月24日，一名英國籍乘客出現(xiàn)肺炎癥狀，隨后病情危重，4月27日被送往南非接受治療，確認(rèn)感染漢坦病毒。4 月 28 日，船上一名德國乘客出現(xiàn)肺炎癥狀，于5月2日死亡，死因尚未確定。目前，船上還有兩名船員出現(xiàn)急性呼吸道癥狀，其中一人為重癥。另有一例新增疑似病例身份尚未確認(rèn)。

不同地區(qū)流行的漢坦病毒型別不同，臨床表現(xiàn)也有所差異。世界衛(wèi)生組織介紹，分布于美洲的部分漢坦病毒可引起漢坦病毒肺綜合征（HPS），其中安第斯病毒主要見于阿根廷等地，在密切、長時(shí)間接觸下，可能發(fā)生人際傳播。分布于歐亞大陸的漢坦病毒則多引起腎綜合征出血熱（HFRS），目前一般認(rèn)為不具備人際傳播能力。

世界衛(wèi)生組織介紹，目前尚不清楚乘客在航行期間和登船前，與當(dāng)?shù)匾吧鷦?dòng)物的接觸程度。前兩名病例在登上游輪之前，就曾經(jīng)到達(dá)過包括阿根廷在內(nèi)的南美洲。初次接觸病毒后，漢坦病毒肺綜合征的癥狀通常在2—4周內(nèi)出現(xiàn)，最早可在1周左右發(fā)病，最晚可延至8周。這是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，早期癥狀常類似流感，隨后可能迅速惡化，病死率高達(dá)50%。

深圳市第三人民醫(yī)院院長、世界衛(wèi)生組織新發(fā)傳染病臨床診治培訓(xùn)與研究合作中心主任盧洪洲對(duì)《中國新聞周刊》介紹，漢坦病毒存在一定潛伏期，從目前披露的時(shí)間線來看，相關(guān)病例的發(fā)病進(jìn)展符合漢坦病毒的感染特點(diǎn)，而且癥狀更偏向于漢坦病毒肺綜合征，病情進(jìn)展更快，也更兇險(xiǎn)。

人類感染漢坦病毒，主要是接觸老鼠等嚙齒動(dòng)物的尿液、糞便、唾液，或者接觸了被其污染的環(huán)境。盧洪洲分析，從目前信息看，這次感染可能與鼠類暴露有關(guān)。例如，郵輪上可能存在老鼠，或病毒隨物品被帶上船，也可能是乘客或船員在下船活動(dòng)時(shí)，接觸了被鼠類污染的環(huán)境。

泛海探險(xiǎn)公司官網(wǎng)信息顯示，“洪迪厄斯”號(hào)的核心賣點(diǎn)是前往南極等偏遠(yuǎn)地區(qū)，開展野生動(dòng)物觀察、登陸和徒步等活動(dòng)，其大西洋航線主打“世界上一些最偏遠(yuǎn)的島嶼”，不同艙位價(jià)格在1.4萬至2.2萬歐元之間，多數(shù)乘客年齡在45—65歲。

盧洪洲認(rèn)為，目前關(guān)鍵要判斷郵輪上是否存在人際傳播。“例如，最先死亡的那對(duì)夫妻，究竟是一人先發(fā)病后傳給另一人，還是兩人同時(shí)暴露于同一感染源，都還需要進(jìn)一步調(diào)查確認(rèn)。”他介紹，這需要通過流行病學(xué)調(diào)查，梳理病例間的接觸史、共同暴露環(huán)境和發(fā)病時(shí)間線，并結(jié)合病毒測序結(jié)果作出判斷。

世界衛(wèi)生組織表示，佛得角醫(yī)療隊(duì)正在對(duì)船上患者進(jìn)行評(píng)估，并采集更多樣本送檢。有癥狀人員的實(shí)驗(yàn)室樣本，正被送往塞內(nèi)加爾達(dá)喀爾巴斯德研究所檢測。南非國家傳染病研究所（NICD）已完成漢坦病毒感染的實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，相關(guān)血清學(xué)、病毒測序和宏基因組學(xué)研究仍在進(jìn)行中。

“最終下船地點(diǎn)暫無法確認(rèn)”

盧洪洲認(rèn)為，在郵輪這樣相對(duì)密閉的環(huán)境中，疫情處置更加棘手。在不能完全排除人際傳播的情況下，應(yīng)該做好隔離，避免進(jìn)一步傳播。患者應(yīng)盡可能就近下船治療。一方面，陸地上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備更好的救治條件；另一方面，如果船上存在傳染源，將患者或潛在傳染源從密閉空間中移出，也有利于降低郵輪上病毒繼續(xù)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月4日，泛海探險(xiǎn)公司在新聞稿中稱，荷蘭方面正準(zhǔn)備使用兩架專用醫(yī)療飛機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)郵輪上兩名有癥狀人員、去世乘客的遺體，以及一名與去世乘客密切相關(guān)的無癥狀人員。不過，該安排仍取決于佛得角當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門是否批準(zhǔn)。其他乘客不會(huì)在佛得角下船，最終下船地點(diǎn)暫時(shí)無法確認(rèn)。

該新聞稿透露，郵輪正考慮駛往拉斯帕爾馬斯或特內(nèi)里費(fèi)島。屆時(shí)，世界衛(wèi)生組織和荷蘭衛(wèi)生部門將組織對(duì)乘客的醫(yī)學(xué)篩查和處理。該方案尚待確認(rèn)，將在后續(xù)情況通報(bào)中公布。對(duì)于郵輪上人員情況和后續(xù)安排，《中國新聞周刊》郵件咨詢泛海探險(xiǎn)公司相關(guān)媒體聯(lián)系人，截至發(fā)稿，未獲回復(fù)。

世界衛(wèi)生組織建議，“洪迪厄斯”號(hào)上的乘客盡可能保持社交距離，留在自己的客艙內(nèi)，同時(shí)進(jìn)行為期45天的主動(dòng)癥狀監(jiān)測。泛海探險(xiǎn)公司稱，船上正在執(zhí)行最高等級(jí)的響應(yīng)計(jì)劃，包括隔離措施和醫(yī)學(xué)監(jiān)測等。

據(jù)《愛爾蘭時(shí)報(bào)》報(bào)道，一名船上乘客稱，疑似案例中包括船醫(yī)。乘客被建議待在客艙內(nèi)，但并非完全隔離，仍可在船上活動(dòng)，去甲板時(shí)會(huì)佩戴口罩。美國一名旅行博主正處于“洪迪厄斯”號(hào)，他在社交媒體上表示，面對(duì)不確定性，船上乘客希望安全回家。

世界衛(wèi)生組織目前的評(píng)估認(rèn)為，此次事件對(duì)全球人群的風(fēng)險(xiǎn)較低，將繼續(xù)監(jiān)測流行病學(xué)進(jìn)展，在獲得更多信息后更新風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。盧洪洲介紹，從既往漢坦病毒感染事件看，漢坦病毒的人際傳播能力并不強(qiáng)，通常很難在人群中造成大規(guī)模傳播。

記者：孫厚銘

（sunhouming1@163.com）

編輯：杜瑋