《黃帝內經·靈樞》第四十四章《順氣一日分為四時》譯文

《黃帝內經·靈樞》第四十四章《順氣一日分為四時》講述了疾病的發生與四時氣候的關系，以及疾病在一天中不同時間段的變化規律，并解釋了五臟與五輸穴的對應關系及其治療方法。

黃帝說：各種疾病的發生，必然起源于燥濕、寒暑、風雨、陰陽失衡、情緒波動、飲食不當、居住環境等因素。這些因素相互作用形成病態，病態影響臟腑后就有了病名，我知道是這樣。但是，為什么很多疾病在早晨時癥狀減輕，白天時癥狀穩定，傍晚時癥狀加重，夜晚時癥狀最重呢？

岐伯說：這是因為四季氣候的影響所致。

黃帝說：希望聽聽四季氣候的影響。

岐伯說：春天萬物生長，夏天萬物茂盛，秋天萬物收獲，冬天萬物收藏，這是自然界四季的常態，人體也與此相應。把一天分為四個時段，早晨相當于春天，中午相當于夏天，傍晚相當于秋天，半夜相當于冬天。早晨時人體的正氣開始旺盛，病氣開始減弱，所以早晨時癥狀減輕；中午時人體的正氣旺盛，能夠戰勝邪氣，所以白天時癥狀穩定；傍晚時人體的正氣開始減弱，邪氣開始增強，所以傍晚時癥狀加重；半夜時人體的正氣進入臟腑，邪氣獨居于體表，所以夜間癥狀最重。

黃帝說：有時會出現與上述規律相反的情況，這是為什么？

岐伯說：這是因為疾病不符合四季的正常變化規律，而是某一臟腑單獨主病。在這種情況下，疾病會在該臟腑所不勝的季節加重，在所勝的季節減輕。

黃帝說：如何治療這種情況？

岐伯說：順應自然界的時令變化，疾病是可以預期的。順應時令的醫生是高明的醫生，違背時令的醫生則是低劣的醫生。

黃帝說：很好。我聽說針刺有五種變化，用來主治五輸穴。希望聽聽其中的具體內容。

岐伯說：人有五臟，五臟各有不同的特性。五臟特性對應五輸穴，所以共有二十五個輸穴，以對應四季的變化。

黃帝說：希望聽聽五臟的特性。

岐伯說：肝為陽臟，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙；心為陽臟，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音征，其味苦；脾為陰臟，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺為陰臟，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛；腎為陰臟，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。這就是五臟的特性。

黃帝說：如何用這些特性來主治五輸穴呢？臟腑主冬，冬季針刺井穴；顏色主春，春季針刺滎穴；時間主夏，夏季針刺輸穴；聲音主長夏，長夏針刺經穴；味道主秋，秋季針刺合穴。這就是五變，用來主治五輸穴。

黃帝說：所有原穴都是平和的，如何用來主治六輸穴？

岐伯說：原穴并不對應四季，而是與經脈結合使用，以適應其數量，所以共有三十六個輸穴。

黃帝說：為什么臟腑主冬，時間主夏，聲音主長夏，味道主秋，顏色主春？希望聽聽其中的原因。

岐伯說：疾病在臟腑時，取井穴治療；疾病表現在面色變化時，取滎穴治療；疾病時有時無或癥狀時輕時重時，取輸穴治療；疾病表現在聲音變化時，取經穴治療；經脈充血且病在胃腑，以及因飲食不當而得病時，取合穴治療，所以稱之為味道主合。這就是五變的原理。

來源：《黃帝內經》

翻譯：小悟