貴州啟動2026年失能老年人“健康敲門行動”

近日，貴州省衛生健康委員會、貴州省民政廳制定《2026年失能老年人“健康敲門行動”工作實施方案》（以下簡稱《方案》），為全省提出申請的12萬名65歲及以上失能老年人提供免費上門老年健康與醫養結合服務，維持失能老年人機體功能狀態，改善失能老年人生活質量，讓失能老年人深切感受到黨和政府的關心關愛。

《方案》服務對象明確，優先覆蓋重點人群。具體包括：經評估失能等級為2級（中度失能）、3級（重度失能）和4級（極重度失能）的65歲及以上老年人，優先服務65歲及以上重度極重度失能老年人、80歲及以上失能老年人、政府認定的65歲及以上特困失能老年人和低保失能老年人。

《方案》明確由基層醫療衛生機構家庭醫生團隊承擔失能老年人“健康敲門行動”，具體包括四項服務內容：

開展一次失能等級和老年健康評估。免費上門開展包括日常生活活動能力、精神狀態與社會參與能力、感知覺與溝通能力、老年綜合征罹患情況等失能等級評估，其中參加中度以上失能老年人養老服務消費補貼項目的老年人可不再開展失能等級評估；開展老年健康評估，包括口腔健康、聽力健康、營養狀況、心理狀態、認知功能、跌倒風險以及多重用藥評估。

提供一系列整合型老年健康服務。免費上門提供血壓測量、末梢血糖檢測，開展健康教育、口腔健康、聽力健康、營養改善、心理關愛、癡呆防治、跌倒預防、失能預防、康復護理、合理用藥指導、轉診就診、安寧療護等健康指導服務。

建立一條老年健康服務綠色通道。重點依托全省老年健康服務指導體系，根據失能老年人的健康評估情況，為有治療需求的失能老年人開通綠色就診通道，提供“一站式”便利就診服務。

探索“敲門+”醫養結合服務模式。探索以失能老年人“健康敲門行動”為基礎，通過電話、即時通訊軟件（或APP）等方式定期主動與失能老年人或其照護者聯系，了解失能老年人健康狀況及健康服務需求，延伸開展“健康守護行動”和“健康照護行動”。

《方案》要求，此次行動按照自愿申請、審核確定、上門服務、報送資料、延伸服務5個具體步驟實施。失能老年人本人或其監護人向居住地村（居）民委員會提出免費上門老年健康與醫養結合服務申請，經村（居）民委員會初審、鄉鎮人民政府（街道辦事處）復審后，由基層醫療衛生機構確定服務對象并報縣（市、區、特區）衛生健康局備案。家庭醫生團隊根據服務申請表信息與失能老年人及其監護人聯系，約定上門時間開展服務，并將失能評估結果錄入國家老齡健康信息管理系統（https://lljk.padis.net.cn），縣（市、區、特區）衛生健康局可安排縣老年健康服務指導站為有治療需求的失能老年人提供“一站式”便利就診服務，必要時逐級向市（州）老年健康服務指導基地、省老年健康服務指導中心轉診。

《方案》明確，經費保障有力，每人補助100元。此次行動的經費來源為中央財政下達我省基本公共衛生服務老年健康與醫養結合服務項目補助資金。資金用于補助基層醫療衛生機構按每名失能老年人100元標準開展失能老年人“健康敲門行動”。基層醫療衛生機構結合實際扣除相關的服務成本后，剩余補助經費用于家庭醫生團隊成員（包括有編制成員和無編制成員）薪酬或績效激勵。要確保?？顚Ｓ?，相關服務資料、支付憑證及時登記匯總并妥善保存，并作為項目績效評估和審計的依據。

《方案》要求，明確工作進度，分階段推進落實。5月底前，基層醫療衛生機構根據縣（市、區、特區）衛生健康局下達的任務數量確定服務對象，及時報送至縣（市、區、特區）衛生健康局備案，確保中度、重度、極重度失能老年人全部納入服務對象后，可酌情申請納入部分輕度失能老年人作為補充服務對象。6月至10月，基層醫療衛生機構家庭醫生團隊將為失能老年人開展老年健康與醫養結合服務。

來源：貴州日報天眼新聞