寧波女子繃不住了：現在一發作抓心撓肝，整個人快垮了！醫生：下肢靜脈曲張早期不痛不癢，有這些癥狀及時檢查

來源：寧波晚報

擼起褲腿，小腿上爬滿彎彎曲曲的青色“小蚯蚓”，鼓鼓囊囊，還一直往大腿上蔓延，看著格外扎眼。在寧波市第二醫院血管外科副主任王迪主任醫師的診室里，幾乎每天都能見到這樣的患者。

下肢靜脈曲張就是大家常說的“蚯蚓腿”，是血管外科最常見的毛病之一。有數據顯示，我國超1億人被它盯上，成年人每10個里就有1個患病。

王迪說，這病早期不痛不癢，很多人不當回事，等到腿脹、腿酸、皮膚發癢發黑，甚至爛腿時，往往錯過了最好的治療時機。這種病的職業屬性明顯，在教師、廚師、售貨員等群體中高發，久坐上班族同樣屬于高危人群。

一心撲在水產生意上

53歲女子拖成重度靜脈曲張

四月中旬，53歲的林女士（化姓）走進王迪的診室。剛落座，她便急忙挽起褲腿，“王醫生，實在癢得熬不住了。我想通了，生意先放一邊，這手術無論如何都得做了。”

林女士是菜場水產經營戶，做了二十多年生意。常年久站勞作，再加上每日與冷水打交道、工作環境潮濕，她腿上的“老毛病”一年比一年加重。這幾年，小腿的“蚯蚓”像藤蔓一樣爬到了大腿上，下肢皮膚也開始發黑。

兩周前，林女士就曾來過王迪的門診就診，當時便被明確診斷為重度下肢靜脈曲張，腿部皮膚已出現明顯營養性病變，已達到手術指征。可她滿心都是攤位生意，實在舍不得放下生計，執意要暫緩手術。回到菜場后，林女士依舊維持著高強度的勞作節奏：整日穿著密閉不透氣的雨鞋，雙腳頻繁浸泡在冰冷水域中，還要反復彎腰搬運沉甸甸的水產貨物。長期負重、久站，再疊加寒濕環境的持續刺激，讓腿部問題持續惡化。

平日里腿部的酸脹發沉，她都咬牙硬扛了下來，可反復發作的皮膚瘙癢卻讓她徹底陷入煎熬。“一發作抓心撓肝、坐立難安，整夜整夜睡不好，整個人精神都快垮了。”她這才下定決心再次找到王迪。

林女士的病程長達十余年、病情較重，下肢皮膚已出現明顯營養障礙、色素沉著和反復濕疹，如果僅采用單純射頻、激光這類單一微創手術，無法徹底解決靜脈主干反流和大面積曲張血管的問題。王迪團隊為她定制了大隱靜脈高位結扎、點狀剝脫、激光閉合微創聯合方案，同步處理主干病變、曲張團塊與淺表細小分支，既能保證治療效果，又能兼顧術后恢復。

術后，林女士腿部的酸脹感徹底消退，困擾她許久的頑固皮膚瘙癢也大幅緩解。如今，她已重新回歸熟悉的菜場，安心經營生意。

除了久站群體，久坐人群同樣難逃困擾。王迪團隊的鄭益飛醫生近日接診了一位年輕的靜脈曲張患者，35歲的程序員小李（化姓）。小李常年伏案工作，在工位上一坐下就是大半天。這兩年，他發現自己的雙腿出現大面積靜脈迂曲擴張，還合并重度淤積性皮炎，夜間頻繁酸脹發癢，嚴重打亂作息，外用藥物干預收效甚微，最終也不得不通過手術改善癥狀。

這類人群最易得靜脈曲張

嚴重時可能合并高危并發癥

為什么好好的雙腿會長出“蚯蚓腿”？

王迪解釋，人體下肢靜脈中分布著大量靜脈瓣膜，如同單向閥門，承擔著引導血液回流心臟、防止血液倒流的關鍵作用。“長期久站、久坐、體重超標、孕期激素變化及子宮壓迫、先天靜脈瓣膜發育薄弱等因素，都會持續損傷瓣膜功能，造成瓣膜閉合不全。”他說，血液不斷倒流、淤積于下肢，下肢靜脈壓力持續升高，淺表靜脈逐步擴張、增粗、迂曲，最終形成下肢靜脈曲張。

王迪（右一）團隊手術中

王迪強調，下肢靜脈曲張早期不痛不癢，大多僅表現為淺表血管凸起、影響外觀，隨著靜脈高壓持續加重，會陸續出現下肢酸脹沉重、夜間抽筋、皮膚反復瘙癢、色素沉著等問題，后期還會誘發淤積性皮炎、脂質硬化、慢性皮膚潰瘍，也就是大家常說的“老爛腿”，嚴重時還可能合并下肢深靜脈血栓、淺表血管破裂出血等高危并發癥。

除久站、久坐人群外，有血管疾病家族史、長期重體力勞作、肥胖及妊娠期女性，均為下肢靜脈曲張高危人群，日常需多加留意。疾病發現越早、干預越早，治療方式就越微創，射頻消融、激光閉合、硬化劑注射等，都是臨床常用的微創治療手段。

日常生活中，我們該如何預防？他結合臨床經驗給出幾點防護建議：

切忌長時間固定姿勢，久站人群定時交替受力、踮腳勾踝，久坐人群每小時起身活動，通過踝泵運動促進靜脈回流；

長期站立的職業人群可規范穿戴醫用梯度彈力襪，輔助減輕靜脈壓力；

合理控制體重、減少負重勞作、規律作息，睡前適當抬高雙下肢，緩解日間血管淤積負擔。。

王迪特別提醒，一旦發現腿部青筋迂曲凸起、下肢莫名酸脹、皮膚瘙癢發黑、反復濕疹等信號，不要抱有僥幸心理，及時前往血管外科專科檢查。

來源 寧波晚報 記者 龐錦燕 通訊員 鄭軻