減重平臺期？檢查一下你的牙周健康！

*僅供醫學專業人士閱讀參考

牙周炎癥，可能抑制代謝響應。

撰文丨南部戰區總醫院內分泌科 李佳

您是否意識到，每一次咀嚼都是一場精密的代謝預演？當全網熱議生酮飲食與熱量缺口時，前沿研究正在揭示一個顛覆認知的事實：口腔不僅是消化道的起點，更是體重管理的調控站。

一篇發表在《Diagnostics》的系統綜述揭示了一個令人深思的現象：齲病、牙周病及牙齒缺失與更高的體質指數（BMI）值和肥胖風險呈顯著正相關。這并非偶然，咀嚼得越細，消化越好，吃東西也更不容易發胖。更重要的是，“口腔健康，身心健康”，自然減重起來更有勁！因此，想要科學減重，別忘了從“齒”開始！接下來，我們將深入探討這兩者之間那些有趣又實用的聯系！

一、口腔：體重管理的“第一道防線”

你以為口腔僅僅是一個品嘗美食的器官嗎？那可就大錯特錯了！事實上，口腔在體重管理中扮演著至關重要的角色，堪稱“代謝系統的第一道防線”。

1.充分咀嚼：30次法則的科學啟示

充分咀嚼不僅是進食禮儀，更是一場啟動代謝的生化儀式。每口咀嚼30次的人群較隨意咀嚼者日均熱量攝入更少。

2.唾液分泌：被低估的代謝調控器——唾液腺雖主要屬于外分泌腺，但其分泌的唾液中含有多種激素或類激素物質，可參與代謝調控。瑞典卡羅林斯卡醫學院的臨床數據顯示，唾液分泌量低于1.5ml/min的群體，其餐后血糖峰值較正常人群高出23%，這種代謝紊亂會導致脂肪合成酶活性提升40%，加重身體負擔。

3.口腔細菌：看不見的代謝指揮官 口腔生態系統棲息著700余種微生物，其多樣性僅次于腸道。美國圣路易斯大學通過宏基因組測序發現，肥胖人群口腔中卟啉單胞菌的相對豐度是健康人群的3.8倍。這類細菌能分解硝酸鹽，可能產生一種胰島素抵抗誘導劑，導致胰島素抵抗，進而產生脂肪組織，誘發慢性炎癥。

二、口腔健康對體重的影響

1.齲病、牙周病、牙列缺損缺失等問題會削弱咀嚼能力[2]——為了方便吃東西，人們會選擇軟爛、易咀嚼的食物，這類食物往往是高糖、高碳水或高脂肪的加工食品，熱量高但營養單一，易造成熱量過剩，阻礙體重下降。

2.牙齒疼痛或牙齦腫痛會導致進食不規律——要么不吃，食欲減退；要么因無法充分咀嚼而快速進食，導致大腦來不及接收“飽腹信號”，最終過量攝入。長期紊亂的進食節奏會破壞血糖穩定和代謝節律。

三、體重對口腔健康的影響

1.超重和肥胖人群若喜愛高糖、黏性食物，便會為口腔內的致齲菌提供養分，加速菌斑形成及產酸過程，增加齲病風險。

2.肥胖本身是一種慢性低度炎癥狀態，會導致體內炎癥因子水平升高，從而進一步加重牙周組織的破壞；通過影響身體代謝和免疫功能間接增加口腔黏膜病的風險。

四、如果你正在減肥，請對照檢查你的口腔，如果你中了以下任何一條，你的減肥之路可能已經輸在了起跑線上。

• 是否經常牙齦出血、紅腫？

• 是否有蛀牙、牙齒敏感或疼痛，導致不敢吃某些食物？

• 是否缺牙，或者咀嚼無力，吃東西總是“囫圇吞棗”？

• 是否有口臭，這可能暗示著口腔內的細菌失衡？

• 是否因為牙疼，而長期依賴止痛藥？

五、給你的“享瘦”護牙行動指南

1、良好的口腔衛生習慣。每日含氟牙膏刷牙兩次，每次3分鐘，不論電動牙刷或手動牙刷，能把牙齒清潔干凈就是“好牙刷”[1]。配合牙線或者牙間隙刷清理牙齒鄰面。牙刷的刷毛不要太硬，每3個月記得給牙刷“辭舊換新”。

2、定期口腔檢查。定期檢查就像是給牙齒做“體檢”，及時發現問題，把小毛病扼殺在搖籃里。像齲齒、牙周病等口腔疾病都是可以預防和早期治療的。

3、養成健康的生活習慣。營養均衡，多吃蔬菜水果，少喝含糖飲料，戒煙戒酒，健康久久。飯后散步20分鐘，既助消化又防脂肪堆積。

所以，在你開始下一輪節食或運動計劃前，不妨先預約一次牙醫。投資你的口腔健康，就是為你長期的減肥大計和整體健康，打下最堅實、最容易被忽略的一塊基石。記住，真正的“享瘦”，是從“享食”開始的，而這一切，都離不開一口健康的好牙。

審核專家

李 佳

• 南部戰區總醫院 內分泌科主任

• 醫學博士，研究生導師

• 中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會委員

• 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽分會繼發性骨質疏松學組副組長

• 廣東省醫學會內分泌分會常委

• 廣東省醫學會糖尿病分會常委

• 廣東省醫師協會內分泌科醫師分會常委

• 廣東省醫師協會骨質疏松與骨礦鹽分會常委

• 廣東省老年保健協會骨質疏松預防與康復專委會主任委員

• SCI、核心期刊發表論文60余篇

• 主編、參編、參譯專著5部

• 近年主持國家、軍隊、省部級基金5項

• 授權專利9項

• 多次擔任大會同聲翻譯

參考文獻：

[1]刷牙次數對中國成人肥胖及慢性病的影響-基于兩次國家衛生服務調查研究[J].中國社會醫學雜志,2021

[2]肥胖影響牙周組織再生的機制及治療策略[J].中華口腔醫學雜志,2023

本文審核丨南部戰區總醫院內分泌科主任 李佳 責任編輯丨蕾蕾

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