來源:無錫疾控
近期計劃前往泰國
或其他熱帶、亞熱帶地區(qū)
(如海南、廣東、廣西、福建、臺灣等)
出差、旅游
或者關(guān)注國際疫情的朋友
請務(wù)必提高對類鼻疽的警惕
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據(jù)泰國官方最新通報,2026年1月1日至4月16日,泰國全國累計確診732例類鼻疽病例,死亡23例,感染和死亡病例均呈顯著增長,疫情防控形勢較為嚴(yán)峻。
一、類鼻疽并非普通呼吸道疾病
是隱匿于土壤中的“高風(fēng)險病原體”
類鼻疽(melioidosis)是由類鼻疽伯克霍爾德菌引起的一種人獸共患病,該致病菌被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為B類生物戰(zhàn)劑,美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)將其歸為Ⅰ類病原體,我國《人間傳染病原微生物目錄》界定其為危害程度第二類病原體。其主要生存于熱帶、亞熱帶地區(qū)的潮濕土壤及積水中,包括東南亞、澳大利亞北部及南太平洋沿岸地區(qū)。我國類鼻疽的高發(fā)區(qū)域包括海南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、福建省、香港特別行政區(qū)和臺灣省等。
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二、類鼻疽誰容易中招?
有啥癥狀?
健康人群偶爾接觸類鼻疽伯克霍爾德菌后,發(fā)病概率較低,該疾病更易侵襲免疫力低下人群。類鼻疽的常見傳染源為被類鼻疽伯克霍爾德菌污染的土壤或水,人群普遍易感,可通過破損皮膚、呼吸道或消化道黏膜接觸而感染,其中以皮膚接觸和吸入感染常見。
1、類鼻疽的易感染人群
1
基礎(chǔ)疾病患者:
尤其是糖尿病患者(最主要高危因素)、腎病、肝病、癌癥、HIV感染者,以及長期吃激素、脾切除的人,感染后發(fā)病風(fēng)險會大幅升高。
2
頻繁接觸土壤及積水人群:
農(nóng)民、建筑工人、野外作業(yè)者,還有去流行區(qū)域鄉(xiāng)村、稻田游玩,喜歡赤腳踩泥、摸水的游客。
3
老年人:
泰國此次疫情數(shù)據(jù)顯示,50歲及以上人群是最易感染的群體,抵抗力下降后更易被侵襲。
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2、臨床癥狀
類鼻疽臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,被稱為“似百樣病”,早期癥狀與感冒近似,易被誤診為普通感冒、肺炎、肺結(jié)核等疾病,延誤治療將導(dǎo)致病情加重。
類鼻疽的潛伏期為2天至數(shù)月不等,部分病例潛伏期可長達(dá)數(shù)年,根據(jù)病情嚴(yán)重程度,主要分為以下3種類型:
1
急性敗血型(病情最兇險):
起病超急,突發(fā)高燒、寒戰(zhàn)、渾身酸痛、呼吸急促,細(xì)菌會擴(kuò)散到全身,引發(fā)肺、肝、脾等多器官膿腫,嚴(yán)重時24-48小時內(nèi)就可能危及生命,未經(jīng)治療的病死率高達(dá)90%以上,即使及時治療,病死率也有30%左右。
2
亞急性/慢性型:
癥狀像“持久戰(zhàn)”,可能有間歇性低燒、咳嗽、胸痛、體重下降,肺部會出現(xiàn)空洞,特別像肺結(jié)核,病程能遷延數(shù)年,還可能出現(xiàn)皮膚膿腫、瘺管,長期不愈。
3
亞臨床型:
感染后無明顯臨床癥狀,但血液里能查出抗體,一般不用治療,但免疫力下降時可能突然發(fā)病。
三、去泰國等流行地區(qū)
怎樣防才管用?
目前類鼻疽沒有疫苗可以預(yù)防,預(yù)防的核心就是“別讓病菌接觸到自己”,尤其是近期計劃去泰國的朋友,需牢記下面5條防護(hù)建議。
01
接觸土壤積水不“裸奔”:
去鄉(xiāng)村、稻田、沼澤等地方,一定要穿雨靴、戴手套,別赤腳踩泥、摸污水;如果皮膚有傷口(哪怕是小擦傷),先用防水繃帶蓋住,避免直接接觸污染環(huán)境,傷口沾到泥水后,立即用清水+肥皂徹底清洗。
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(來源:ai生成)
02
暴雨后少出門:
泰國屬于熱帶季風(fēng)氣候,暴雨后土壤和積水里的病菌會擴(kuò)散,還可能形成氣溶膠被吸入,盡量減少戶外活動,清理積水時務(wù)必做好防護(hù)。
03
注意飲食飲水衛(wèi)生:
不喝生水,不吃被污水污染的食物、水果,飯前便后要洗手,避免消化道感染。
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(來源:ai生成)
04
高危人群盡量避免去往風(fēng)險區(qū)域:
有糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病的人,盡量避免去泰國鄉(xiāng)村、野外等病菌高發(fā)區(qū)域,實在要去,務(wù)必做好全方位防護(hù),同時控制好基礎(chǔ)病(比如血糖)。
05
出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī):
如果在泰國期間或回國后,出現(xiàn)高燒超過2天、咳嗽、呼吸急促、皮膚膿腫等癥狀,一定要立即去醫(yī)院,主動告訴醫(yī)生“有泰國旅居史”“接觸過土壤/積水”,方便醫(yī)生快速診斷——早發(fā)現(xiàn)、早用抗生素治療,能大幅降低病死率和復(fù)發(fā)率。
四、2個常見誤區(qū)
誤區(qū)1:類鼻疽會人傳人?
——很罕見。但接觸患者、患者的痰液、傷口分泌物等應(yīng)做好一定的防護(hù)。
誤區(qū)2:感染后就沒救了?
—— 不是!雖然它病死率高,但只要及時就醫(yī),遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素,再配合支持治療,很多患者都能痊愈,慢性型治療后病死率可降至10%以下。
對于原因不明的化膿性疾病(包括皮膚、軟組織、關(guān)節(jié)腔、肺、肝、脾等組織臟器感染性膿腫或者空洞病變)或發(fā)熱性疾病,如患者有類鼻疽流行區(qū)域旅居史,應(yīng)考慮類鼻疽可能。
/健康科普/
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