“多子丸”沖上熱搜，醫生緊急提醒別亂吃

（人民日報健康客戶端記者 牛雨蕾）4月27日，“女子自行吃多子丸一次懷4胞胎”的話題沖上微博熱搜，將近些年來被民間奉為“雙胞胎神器”的藥物氯米芬，推向了公眾視野。 “多子丸”氯米芬到底是什么？真有如此神奇的效果嗎？人民日報健康客戶端記者就此采訪了青島市市立醫院生殖醫學科主任劉海寧。

劉海寧介紹，氯米芬也叫克羅米芬，并非新型藥物，在臨床上早已應用60余年，多用于治療因排卵障礙導致的不孕癥。如常見的多囊卵巢綜合征患者，因月經不規律、排卵不規律導致受孕困難，就需要使用克羅米芬來促排卵。劉海寧解釋，氯米芬能通過競爭性結合雌激素受體，解除雌激素對下丘腦-垂體的負反饋，從而促進卵泡刺激素和黃體生成素的分泌，誘導卵泡發育成熟。

對于沒有排卵障礙的健康女性，劉海寧不建議服用。“因不同女性的藥物敏感性差異，擅自服用氯米芬有引發卵巢過度刺激綜合征的可能性。輕者導致腹脹腹痛、卵巢輕度增大；嚴重的會導致卵巢過度刺激，引發大量的腹水、胸水，個別病人會引發血栓，甚至危及生命?！眲⒑幗忉屨f。

“吃了就能懷上雙胞胎的說法也是錯誤的，概率非常小，且完全不可控。”劉海寧明確表示，網傳的“雙胞胎奇效”本質上是幸存者偏差。

一方面，個體對藥物的敏感性差異極大。即便是按照標準劑量，有人毫無反應，有人僅排1個卵，有人則排3個、4個甚至更多卵子，根本無法控制數量。

另一方面，包括雙胞胎在內的多胎妊娠均有醫學風險。作為一名從醫近30年的生殖科醫生，劉海寧直言：“我們看到雙胞胎都會滿心擔憂。人類的子宮本就是為單胎妊娠設計的，強行容納兩個及以上，母嬰雙方的風險都會大大增加?！?/p>

對孕婦而言，多胎妊娠會顯著增加妊娠期高血壓、糖尿病、貧血等并發癥的發生概率，產后大出血的風險也會大幅提升，嚴重時還可能出現肝臟損傷、血小板減少等危及生命的情況。多胎妊娠還可能面臨流產、早產、胎兒低體重問題。

因此，劉海寧建議生育應遵循自然規律，切勿盲目追求雙胞胎或多胞胎。

令人擔憂的是，記者調查發現，氯米芬作為一種處方藥，目前卻能通過線上平臺隨意開方、購買。劉海寧指出，這是一個亟待解決的社會難題：“這些渠道雖然便捷，卻存在藥物監管薄弱的問題。像氯米芬這樣的處方藥，一旦被非專業人士自行使用，極易因劑量不當或適應證不符引發嚴重后果，相關監管整治刻不容緩?！?/p>

最后，劉海寧提醒廣大女性：如果確實存在排卵障礙等問題，一定要前往正規醫院的生殖醫學科就診，在專業醫生的全程指導下使用促排卵藥物，切勿自行購買服用。