【名醫名科】八旬老人六七種病，吃十幾種藥？二道分院老年病科破解“多病共存”難題

常常有很多老年患者徘徊在掛號窗口不知該掛什么科。掛了心內科降血壓，又得排隊到腎內科調指標；內分泌科叮囑控血糖，神經內科提醒防中風……只是調整日常用藥，就得跑上三、四個科室。這就是當前老年患者最真實的就醫困境。當多種慢性病共存在一個人身上時，傳統“分而治之”的模式，往往顯得力不從心。

一個真實的困境

老年病診療科普

六七種病“纏”著一位老人，85歲的王老先生（化名）正是這種困境的真實寫照。冠心病、心臟搭橋術后、慢性心衰、慢性腎病、高血壓、糖尿病……六七種疾病纏身，每天要服用的藥物多達11種。然而讓他最痛苦的不是這些大病，而是長達十年的排便困難。復雜的藥物相互作用，疊加高齡帶來的腸道功能衰退，讓便秘成了難以解決的難題。

換個角度來看病

老年病診療科普

二道分院老年病科推行“多病共存一站式綜合管理”，面對王老先生這樣的多病交織、多重用藥的患者，接診后，醫生們首先不是急著開處方，而是為他重新做全面評估。

深入探討關鍵問題：哪種疾病如何影響了腸道功能？“養血潤腸、通調氣機”到底能否替代已經失效的瀉藥方案？目前口服十幾種藥物背后的病因關聯是什么，能否替代？

針對王先生情況，經討論研究，老年病科制定了一個穩妥細致的診療方案——通過評估將原有11種口服藥調整為6種，同時給予口服養血潤腸中藥，配合通腑泄熱針刺及清熱通便穴位貼敷，實現內外兼治。

結果令人驚喜：服藥僅7天，王老先生就實現了自主排便，兩天或一天1次；此后繼續治療3周，停藥1個月后隨訪，王老先生徹底告別了此前一刻也不能離開的瀉藥。

多病共存一站式綜合管理

老年病診療科普

老年病科在處理這類問題上的天然優勢在于其建立了一套與“專科分治”截然不同的診療模式——“多病共存一站式綜合管理”。

從“器官”到“整體”

專科大多圍繞人體特定的器官展開，而老年病科的核心始終圍繞“患者本身”。老年人的健康問題不是一個個孤立的“病”，而是一個“整體狀態的失衡”。

從“對抗消滅”到“求和解”

多病共存的老年人身體本已脆弱，專科的某些強效治療有時如同“拆東墻補西墻”，可能誘發新的藥物沖突甚至并發癥。老年病科追求溫和調理——不強求立刻根除某個癥狀，而是要在維持心臟、腎臟等器官能夠承受的前提下，優先保證整體狀態的穩定。

給老年朋友和家屬的兩點建議

老年病診療科普

1.可以嘗試到正規醫院的中醫老年病科或中醫醫院做一次綜合評估。專業的中醫老年綜合評估，不僅看化驗單，還會評估進食情況、睡眠質量、行走能力以及精神面貌，從而找到真正的整體調理突破口。

2.切勿在沒有醫生指導的情況下擅自停用或增加西藥。中醫老年調理與西醫治療并非對立關系，而是一種“取長補短”的協同關系，切莫擅自更換基礎治療藥物。

多病共存的老年診療，核心在于整體調理、協同施治，選擇專業的老年病科診療，能讓就醫更省心、治療更安全、效果更理想！

二道院區老年病科源于長春中醫藥大學附屬醫院老年病科，做為總院老年病科的延伸，科室始終堅持“中西并重、全人關懷、整合照護、追求卓越”的核心理念，依托總院一體化管理體系，實現資源共享、技術同步、標準統一，為轄區及周邊老年群體提供優質、便捷、具中醫特色的全周期健康服務，守護老年朋友的身心健康。

科室做為國家老年疾病臨床醫學研究中心協同網絡核心單位、吉林省中醫老年病專科聯盟單位、吉林省老年病重點專科、吉林省中醫老年病診療中心、長春市“十四五”醫學重點專科、吉大一院卒中創新轉化聯盟單位，不但專注于老年期疾病的預防、治療、護理、康復，同時承擔老年醫學教學、科研及區域老年健康促進工作，是集醫、教、研、預防、康復于一體的綜合性科室。

科室開放床位50張，設有病房17間，中醫治療室2間，專科門診2間。現有醫護教研人員15名，其中教授2名，副教授2名，全國老中醫藥專家學術經驗繼承人2名，省優秀中醫臨床人才1名，國家專科護士5名，組建老年病多學科整合診療團隊（GIT）一支。

科室以中醫“整體觀”和“治未病”思想為根脈，構建貫通預防、治療、護理、康養的特色體系，涵蓋“一站式”綜合評估，內服湯藥和多元外治，延伸至疾病預防、健康促進及臨終關懷各階段的精準化、個性化護理服務等。目前開展老年綜合征（如衰弱、跌倒、營養不良、認知障礙等）的評估與干預，老年急危重癥診治，老年常見慢性病、終末期疾病的中醫藥調理，以及多重用藥管理等。

科室始終堅持以學術為引領，以人才為支撐，遵循“創新驅動發展，精準守護銀齡健康”指引，發揮中醫藥在老年健康服務中的獨特優勢，為積極應對人口老齡化貢獻力量。

楊戈

主任醫師，教授，博士研究生導師，吉林省D類人才，第四批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承人，吉林省中醫老年病診療中心負責人，長春中醫藥大學附屬醫院老年病科副主任，長春中醫藥大學中醫老年病學科后備帶頭人。

擔任中國民族醫藥學會民間醫藥分會副會長；中國未來研究會中醫藥一體化發展分會專家委員會副主任委員；中華中醫藥學會中醫康復技術傳承創新平臺常務委員；吉林省中西醫結合學會心血管疾病專業委員會副主任委員；吉林省睡眠學會常務理事；吉林省睡眠學會老年睡眠障礙委員會副主任委員兼秘書長。

從事中醫藥防治老年病的臨床與研究工作25年，擅長診治：不寧腿綜合征、帕金森病、老年心腦血管病、高血壓癥、消化系統疾病、失眠、便秘等。

出診信息：

紅旗院區：周一、四全天，周六上午，門診A333診室

二道院區：周三上午，門診B208診室

付強

碩士研究生，副主任醫師，第七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人，吉林省第三批優秀青年中醫臨床人才。

任中國民族醫藥學會方藥量效研究分會常務理事，中國未來研究會中醫藥一體化發展分會專委會常務委員，中國中醫藥信息學會全科醫學分會理事，吉林省中西醫結合學會心血管疾病專委會秘書等社會兼職。

擅長診治：老年腦梗死、冠心病、高血壓病、慢性心力衰竭、胃痛、不寧腿綜合征、亞健康調理等。

出診信息：

紅旗院區：周二全天，門診A327診室；周五上午，門診A311診室

二道院區：以預約號出診信息為準

劉伯巖

副主任醫師

醫學碩士，任吉林省中西醫結合學會心血管疾病專業委員會常務委員。

擅長治療老年心腦血管病，呼吸系統病，尤其擅長治療腦梗死、冠心病、老年高血壓病、胃痛、慢性呼吸道疾病、亞健康調理等。

出診信息：

二道院區：周一全天，周六上午，門診B208診室

王冰

主治醫師，醫學碩士，畢業于長春中醫藥大學，中醫內科專業。

中國民族醫藥學會民間醫學分會理事；吉林省睡眠研究會老年睡眠障礙專業委員會第一屆委員會常務委員；吉林省組織創傷與康復醫學專業委員會委員。

擅長針藥結合治療老年心腦血管疾病，胃腸病，帶狀皰疹，面癱，失眠，頸椎病，腰椎間盤突出等疼痛類疾病。

出診信息：

二道院區：以預約號出診信息為準

內容來源/二道院區

初　審/畢航奇

復　審/陳　華

終　審/崔俊峰

醫院地址

紅旗院區：長春市工農大路1478號　0431-86178018

經開院區：長春市經濟技術開發區深圳街185號

兒童診療中心：0431-81953838

婦產診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農大路工農南胡同177號

農安分院：農安縣燒鍋鎮長白公路與東盛路交匯處 0431-81877999

二道分院：二道區東河東路4999號 0431-81127999

長春中醫藥大學附屬醫院白山醫院：吉林省白山市渾江區長白山大街3052號 0439-5080906

長春中醫藥大學附屬醫院定西醫院：甘肅省定西市安定區解放路31號 0932-8213301