近日,結石“老病號”李師傅因劇烈腎絞痛緊急就醫(yī),這已是他第三次因結石發(fā)作急診。之前做過手術取石、體外碎石,可僅半年結石就再次復發(fā)。
為何結石總反復?四川結石病醫(yī)院泌尿外科孫劍鴻主任指出:很多患者只取石、不找病因,李師傅頻繁復發(fā),很大程度與長期尿酸超標有關,最終陷入“取石— 復發(fā)—再取石” 的惡性循環(huán)。
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尿酸一高,腎臟就容易“長石頭”
尿酸是人體嘌呤代謝的終產物,正常情況下約80%通過腎臟隨尿液排出,20%經腸道排出。一旦尿酸生成過多或排泄受阻,就會在尿路里析出結晶,形成尿酸結石。
孫劍鴻主任提醒:高尿酸不僅會催生尿酸結石,還會為草酸鈣結石提供“溫床”,讓結石復發(fā)風險大幅上升。
臨床數(shù)據(jù)顯示,高尿酸人群合并尿路結石的比例高達10%~24%。即便結石已排出或取出,若尿酸仍居高不下、高嘌呤飲食不控制,結石再次形成的概率會遠高于普通人群。
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尿酸結石偏愛這幾類人,快自查
孫劍鴻主任指出,尿酸結石的形成,多與以下3種因素相關:
- 尿液持續(xù)偏酸:尿pH值長期低于6.0,尿酸更容易結晶析出。
- 尿液高度濃縮:喝水少、尿量不足,尿酸濃度被“拉高”。
- 高尿酸血癥:長期大量攝入動物內臟、海鮮、啤酒等高嘌呤食物,導致尿酸生成超標、排泄受阻。
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尿酸長期超標,不止痛,更傷腎
很多人只知道高尿酸會引發(fā)痛風,卻不知它對腎臟的傷害同樣隱蔽且致命。孫劍鴻主任強調,尿酸超標會從三方面損傷腎臟:
- 誘發(fā)急性腎衰竭:大量尿酸鹽結晶堵塞腎小管、輸尿管,可導致少尿、無尿,快速進展為急性腎損傷。
- 形成尿酸性結石:結石梗阻引發(fā)腎絞痛、血尿、腎積水,長期可造成腎功能不全,甚至尿毒癥。
- 引發(fā)高尿酸腎病:持續(xù)高尿酸損傷腎間質與腎小管,逐漸出現(xiàn)夜尿增多、腎功能下降。
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專家支招:控尿酸、防結石,記住6點
想要告別“反復結石”,不能只治結石,更要從源頭控尿酸、調尿液。孫劍鴻主任給出實用建議:
管住高嘌呤“黑名單”:嚴格少吃或不吃動物內臟、海鮮、濃肉湯、火鍋湯、啤酒等,減少尿酸原料攝入。
飲食做到“堿”平衡:多吃冬瓜、西蘭花、黃瓜等堿性蔬菜,幫助中和酸性尿液,降低成石風險。
喝夠水:每日飲水量2000~3000毫升,保證尿量充足,稀釋尿酸、沖刷尿路。
遠離酒精與高糖飲料:酒精會直接阻礙尿酸排泄,甜飲料會加速尿酸生成,均是結石 “助推器”。
適度運動,輔助排尿酸:規(guī)律運動可促進代謝、幫助尿酸通過汗液排出,同時控制體重,改善代謝環(huán)境。
遵醫(yī)囑藥物控尿酸:尿酸長期居高不下者,可在醫(yī)生指導下用藥降尿酸、堿化尿液,并定期復查尿酸與泌尿系彩超。
四川結石病醫(yī)院溫馨提示:結石治療≠一勞永逸,找到病因、長期管理才是防復發(fā)關鍵。如果你有結石病史、體檢尿酸偏高,或反復出現(xiàn)腰腹隱痛、血尿等癥狀,建議盡早到泌尿外科做專業(yè)評估,別讓小結石拖成傷腎、傷身的大麻煩。
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