以責任護航民生 用擔當書寫大愛——中國人壽泰安分公司發布2025年十大理賠案例

保險，是風險來臨時的堅實護盾，更是愛與責任的生動詮釋。中國人壽山東省分公司始終秉持“成己為人 成人達己”的核心價值理念，2025年1-12月在全省范圍內累計為超259.7348萬保單提供理賠服務，賠付金額49.88億元，以高效、溫暖的理賠服務織就民生保障網，堅守“守護人民美好生活”的初心，踐行“相知多年 值得托付”的品牌承諾。作為扎根泰山腳下的金融“守門人”，泰安分公司以“勇擔使命、服務先行”的姿態交出亮眼成績單。通過24小時極速理賠通道、重疾一日賠、理賠預付等創新舉措，將“國壽速度”與“泰安溫度”深度融合。2025年1-12月，泰安分公司處理賠付案件7.5537萬保單，賠付金額2.43億元，以“簡捷、品質、溫度”的服務詮釋“客戶至上”的真諦。

案例一：中國人壽“重疾一日賠”，暖心守護患者生命

疾病往往不期而至，成為家庭難以承受之重，而中國人壽的理賠服務總能在關鍵時刻化作溫暖力量。

2025年2月，劉女士查體發現肺部陰影，3月7日入院檢查，3月12日確診為肺癌后出院。3月14日9點14分，業務人員代王女士提交理賠，中國人壽泰安分公司迅速響應，當日14點23分便完成理賠流程，賠付2萬元。從報案到理賠完成僅用不到一天，用實際行動詮釋“重疾一日賠”承諾，讓劉女士在與病魔抗爭時感受到高效與溫暖。

“重疾一日賠”服務覆蓋惡性腫瘤、部分心腦血管疾病等重大疾病。2025年，中國人壽泰安分公司“重疾一日賠”已賠付超271位客戶，金額近1026萬元。未來，中國人壽將繼續秉持初心，為客戶健康與幸福保駕護航。

案例二：保險為“一帶一路”建設者筑牢保障防線

響應國家“一帶一路”建設號召，王先生奔赴印度尼西亞蘇拉威西島莫羅瓦利縣青山工業園工作。這個位于赤道附近的工業園區，承載著中印尼合作的重要使命，也見證著無數建設者的奉獻與堅守。

2025年1月18日上午8時，王先生正在工地安裝高壓釜管道。突然，一根鍍鋅鋼管從高處墜落，重重砸中他的左腳。劇烈的疼痛讓他當場倒地，工友們立即將他送往當地醫院救治。診斷結果顯示：左腳粉碎性骨折，需要立即手術治療。理賠專員接到報案后，通過遠程方式指導王先生的工友協助收集理賠材料，包括事故現場照片、醫院診斷證明、醫療費用清單等。考慮到當地醫療條件有限，王先生選擇回國治療。治療結束后公司迅速整理理賠資料受理案件，核實情況符合賠付條件后，快速將7191元賠款賠付到位。

此次跨國理賠，國壽泰安公司用行動詮釋保險價值，為參與“一帶一路”建設的勞動者及其家庭筑牢保障防線，讓他們逐夢路上多一份安心。

案例三：國壽與政府攜手，為女性健康護航

為增強女性抵御健康風險的能力，政府與中國人壽緊密合作，推出國壽女性安康團體疾病保險，為廣大女性構筑健康防線。

54歲的孫女士是一位普通的農村婦女，一年前，她了解到中國人壽推出的“女性安康”女性專屬健康保險計劃后，為自己投保了一份基礎計劃。這份專門針對女性器官惡性腫瘤的保險，使她獲得了3萬元的保障額度。2025年初，孫女士發現子宮異常出血，經醫院檢查確診為子宮內膜癌。這個消息如晴天霹靂，讓她陷入了深深的絕望，更讓她憂心的是高昂的治療費用。在家人的提醒下，她撥通了中國人壽的客服熱線。接到理賠申請后，中國人壽迅速啟動賠付流程，及時將3萬元理賠款送到肖女士手中，有效緩解家庭經濟壓力，助力她安心治療。

孫女士的經歷并非個例。2025年，中國人壽針對國壽女性安康團體疾病保險，共賠付66名女性，總額達211萬元。該保險以“保費低、保額高”的優勢，為女性撐起高額保障傘，是政府與中國人壽攜手為女性健康構筑的堅實防線，在疾病面前為女性帶來希望與溫暖。

案例四：“理賠預付”為生命續航，彰顯保險溫度

在健康與意外的博弈中，中國人壽創新服務模式，憑借“理賠預付”機制，為無數家庭撐起“保護傘”。

耿先生投保國壽長久呵護意外傷害費用補償醫療保險，2025年4月14日耿先生在家蓋房子不慎從高處摔下，隨即住院治療。5月22日，公司收到耿先生的理賠申請后，迅速啟動流程，理賠人員審核影像資料，判定符合“理賠預付”條件，當天便將8000元理賠預付款打到耿先生賬戶。這筆及時到賬的款項緩解了經濟壓力，助力其安心治療。后續，馮先生于5月26日將紙質理賠資料寄達公司，泰安公司再次細致審核，確保流程完整。

2025年，中國人壽泰安公司累計為75位客戶提供理賠預付服務，預付賠款40.68萬元。住院預付服務打破“治療完后才能理賠”的傳統定式，在客戶最需資金時伸出援手，解決醫療費用難題，保障后續治療有序開展，贏得廣泛贊譽。中國人壽正以實際行動詮釋“保險姓保”理念，持續提升服務質量。

案例五：“銀齡安康”彰顯擔當，守護長者無憂生活

養老與健康保障是社會關注的重要議題。中國人壽推出的“銀齡安康”系列保險產品，以“低保費、高保障”與貼心服務，為老年人晚年生活筑牢安全防線。

杜老先生投保了國壽“銀齡安康”保險產品。2025年1月杜先生不慎摔傷左髖部，導致股骨頸骨折接受了髖關節置換術手術。事故發生后，杜先生家人迅速向中國人壽報案，公司理賠團隊立即響應，開啟流程，秉持高效、負責的態度審核案件，確認符合賠付條件后，迅速將2942元保險理賠款支付到位，術后半年，又協助杜老先生獲賠了1.5萬元傷殘金，幫助張老先生緩解經濟壓力，安心接受治療。

“銀齡安康”產品2025年服務人次超9800人，賠付金額高達1804萬元，切實彰顯中國人壽履行社會責任的承諾。未來，中國人壽將持續優化服務，推出更多貼合老年人需求的產品，為老年人提供可靠風險保障，提升他們的安全感與幸福感。

案例六：暖心賠付筑牢民生防線，保險守護彰顯為民初心

中國人壽泰安分公司積極參與當地民生保障工作，通過國壽計劃生育意外傷害保險，為群眾生活安全保駕護航。

2025年1月30日，王女士上班途中發生車禍，導致脛骨、膝關節多處受傷。知事故后，中國人壽迅速響應，第一時間啟動理賠流程。工作人員嚴格依據保險條款審核資料后，以最快速度將5000元傷殘金賠付到王女士手中。這筆理賠款為在家休養的王女士緩解燃眉之急，是政府保障與保險服務的有力體現。

2025年，中國人壽泰安公司計生險累計賠付1030.4萬元，惠及6147個家庭。這一數據背后，是眾多家庭遭遇困境時得到幫助的實例，彰顯保險在保障民生、抵御風險中的重要作用。

案例七：301萬理賠：守護不缺席，理賠有溫度

每一份保單的背后，都是一個家庭對未來的期許；每一次高效理賠的落地，都是人壽對“守護”二字最鄭重的踐行。2025年6月，劉先生不幸病故，這場突如其來的意外，讓原本平靜的家庭陷入悲痛與迷茫，也讓家人不得不面對后續生活的諸多未知與壓力。

7月24日，劉先生的家人懷著忐忑的心情提交了理賠申請。接到申請后，公司的理賠專員第一時間主動對接，一邊耐心安撫家屬情緒，一邊細致梳理理賠材料，快速告知需補充的相關證明。家屬于次日補齊所有資料后，公司立即啟動綠色理賠通道，打破流程壁壘，簡化審核環節，301萬元理賠款迅速到賬，這份及時的賠付，不僅緩解了家庭的經濟壓力，更用實際行動兌現了當初的承諾，為這個歷經變故的家庭送去溫暖與支撐。

保險的意義，從來不是未雨綢繆的“假設”，而是危難時刻的“托底”。往后，公司將繼續堅守初心，以更專業的服務、更高效的響應、更暖心的陪伴，守護每一份信任，踐行每一份承諾，在每一個需要的時刻，做家庭最堅實的后盾，始終以專業、高效、暖心的理賠服務，守護每一個家庭的安心，不負每份信任與托付。

案例八：遠見規劃筑防線 國壽理賠暖人心

被保險人S女士，1982年出生，S女士具備前瞻性的風險規劃意識，于2018年4月25日率先投保《國壽祥瑞終身壽險》，確立12萬元的身價保障基石。隨著家庭責任的加重，她進一步加固保障防線，先后補充《國壽長久呵護住院費用補償醫療保險》與《國壽如E康悅百萬醫療保險（C款）》，構建起涵蓋身故賠償與高額醫療報銷的綜合保障體系，為家庭筑起了一道堅實的安全屏障。

2025年7月31日清晨，一場突如其來的意外打破了生活的寧靜。孫女士在家中廚房勞作時不幸遭遇意外，導致面部、手部及前胸嚴重燒傷。家屬雖緊急將其送醫全力搶救，但終因傷勢過重，S女士不幸身故。這一突發變故不僅給家庭帶來了巨大的精神創傷，高昂的搶救費用與未來家庭收入的缺失更讓留下的親人面臨嚴峻的經濟考驗。

中國人壽在接到報案后，秉持“客戶至上”的服務理念迅速啟動理賠程序。經核定，S女士的情況符合保險責任，公司依約履行賠付義務：其中《國壽如E康悅百萬醫療保險》給付搶救期間產生的醫療費用37.47萬元，有效化解了債務風險；《國壽祥瑞終身壽險》給付身故保險金12萬元，為家人留下一筆生活備用金；《國壽長久呵護住院醫療險》給付住院補償金1.25萬元。三項合計賠付50.72萬元。

這筆理賠款雖無法彌補親人的離去，卻用實際行動詮釋了保險“留愛不留債”的深刻含義，為逝者家屬送去了一份及時的慰藉與支撐。

案例九：“出險報案提醒”賦能理賠服務 中國人壽泰安分公司跑出便捷服務“加速度”

風險來臨時，保險理賠的速度和服務質量是人們安心應對的關鍵。中國人壽泰安分公司創新推出的“出險報案提醒服務”，以高效、貼心服務為客戶排憂解難，重塑行業理賠標桿。

2025年10月12日，翟女士在家蹲傷腰部，柜面人員通過“出險報案提醒服務”第一時間主動聯系客戶，經客戶授權獲取的出險信息，實時生成提醒數據，迅速啟動理賠流程。10月16日，翟女士就收到662.55元理賠款，雖金額不大，卻讓她感受到國壽理賠服務的加速度。

翟女士的經歷并非個例。2025年，中國人壽泰安分公司依托“出險報案提醒服務”，累計處理理賠案件4516件，賠付金額約1064萬元。這一創新服務打破傳統理賠被動等待的局面，從授權獲取診療信息、實時生成提醒數據到主動開展服務，各環節緊密相扣，極大提升理賠效率，讓客戶面對意外時不再為流程焦慮。這是中國人壽對客戶的承諾，更是踐行“以人民為中心”理念的體現。未來，公司將繼續深化服務創新，讓更多客戶享受便捷高效的服務。

案例十：豁免機制彰顯人文關懷，國壽保障鑄就安心防線

當重大疾病陰霾籠罩生活，患者承受身體病痛，家庭面臨經濟重壓。此時，中國人壽的豁免保費險種為客戶撐起希望，用行動詮釋保險價值與擔當。

張女士2020年規劃家庭保障，投保了國壽附加國壽福提前給付重大疾病保險（臻享版）和國壽附加國壽福豁免保險費重大疾病保險（至尊版）。2025年3月，她被查出宮頸癌，中國人壽接到報案后迅速響應，啟動理賠程序，快速給付21萬元重大疾病保險金，并豁免后期24期保費，總計7萬元。這一舉措為治療提供經濟支持，讓她感受到國壽的關懷。

2025年，公司以客戶需求為導向，持續優化服務流程，全年豁免保險費的保單約904件。無數家庭困境中得到的支持，是中國人壽踐行社會責任的體現。

十大理賠案例是中國人壽泰安分公司“簡捷、品質、溫度”服務的生動注腳，是“人民保險服務人民”的實踐。站在泰山之巔，國壽人深知保障民生責任重如泰山；俯身萬家燈火，更懂每一份保單承載生命的托付與期盼。未來，中國人壽泰安分公司將以黨的二十大精神為指引，深化“保險+服務”模式創新，在市政府指導下，用精準保障、溫暖賠付、智慧服務，為泰安千家萬戶幸福生活筑就堅實屏障，讓擔當如春風化雨，潤澤民生。（通訊員 董悅）