解讀江蘇新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害險落地！速看待遇標(biāo)準(zhǔn)與申請指南

隨著平臺經(jīng)濟的快速發(fā)展，網(wǎng)約車司機、外賣騎手、同城貨運司機等新就業(yè)形態(tài)人員的職業(yè)保障問題，一直是大家關(guān)注的重點。近日，江蘇省正式出臺相關(guān)政策，明確自2025年7月1日起，新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障待遇計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及經(jīng)辦流程全面更新，同時明確了試點擴圍計劃，關(guān)乎每一位相關(guān)從業(yè)者的切身權(quán)益。

今天，顧律師就為大家逐字拆解這份新規(guī)，用通俗的語言講清政策要點、待遇標(biāo)準(zhǔn)、申請流程，幫大家避開維權(quán)誤區(qū)，守住自己的合法權(quán)益。

一、政策依據(jù)與時間節(jié)點（必看！區(qū)分新舊政策適用）

本次新規(guī)的核心依據(jù)的是4份官方文件，明確了新舊政策的適用邊界，這是維權(quán)的基礎(chǔ)，大家一定要記牢：

1.國家層面：人力資源社會保障部等九部門《關(guān)于擴大新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點的通知》（人社部發(fā)〔2025〕24號）、《新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦和征收管理規(guī)程（試行）》（人社廳函〔2025〕79號）；

2.省級層面：《江蘇省人力資源社會保障等十部門關(guān)于擴大新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點工作的通知》（蘇人社發(fā)〔2025〕31號）、《江蘇省新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦和征收管理規(guī)程》（蘇人社發(fā)〔2025〕42號）。

關(guān)鍵時間節(jié)點：

?2025年7月1日及以后發(fā)生職業(yè)傷害的，按本次新規(guī)執(zhí)行；

?2025年7月1日之前發(fā)生職業(yè)傷害的，仍按2022年的舊政策（蘇人社發(fā)〔2022〕80號）執(zhí)行。

二、誰能享受？適用范圍明確（避開“不適用”誤區(qū)）

很多從業(yè)者會問：“我是外賣騎手，能享受這份保障嗎？”顧律師明確告訴大家，并非所有平臺從業(yè)者都適用，核心看2個條件：

1.適用對象：在江蘇省內(nèi)，按規(guī)定參加職業(yè)傷害保障試點的平臺企業(yè)，以及通過該平臺注冊接單，以平臺名義提供出行、即時配送、同城貨運等勞動并獲得報酬的新就業(yè)形態(tài)人員。

2.不適用對象：適用《工傷保險條例》的勞動者（比如平臺正式簽約員工），企業(yè)應(yīng)依法為其繳納工傷保險，不享受本次職業(yè)傷害保障待遇。

簡單說：網(wǎng)約車司機、外賣/生鮮騎手、同城貨運司機等靈活就業(yè)的平臺從業(yè)者，是本次新規(guī)的核心保障對象。

三、試點擴圍計劃（2025-2027年分步推進）

江蘇省將分三年逐步擴大試點范圍，覆蓋更多平臺和行業(yè)，大家可以對照看看自己所在的平臺是否在列：

2025年7月1日起：在原有7個試點平臺基礎(chǔ)上，新增4個平臺企業(yè)納入試點；

2026年：將出行、即時配送、同城貨運三個行業(yè)的平臺企業(yè)，整體納入試點；

2027年：探索將職業(yè)傷害風(fēng)險大、勞動管理強度高的其他行業(yè)平臺企業(yè)，納入試點范圍。

四、核心要點：待遇申請流程（超時可能失權(quán)！）

發(fā)生職業(yè)傷害后，申請待遇是關(guān)鍵，一旦超時，可能無法享受保障，顧律師幫大家梳理了完整流程和時限要求：

?1.申請主體與時限

平臺企業(yè)申請：事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，通過全國信息平臺，向有管轄權(quán)的人社部門申請；

個人/近親屬/工會申請：平臺未按規(guī)定申請的，當(dāng)事人或其近親屬、工會組織，可在事故發(fā)生之日起90日內(nèi)，直接向人社部門申請。

2.超時申請的特殊處理

有特殊情況無法按時申請的，需在申請期限到期前，向人社部門提交超期說明，經(jīng)同意后，申請時限可延長至事故發(fā)生之日起1年內(nèi)（延長期滿前必須申請）。

顧律提醒：平臺未在規(guī)定時限（含延長期）內(nèi)申請的，申請之日前發(fā)生的相關(guān)待遇費用，由平臺企業(yè)自行承擔(dān)，與個人無關(guān)。

3.申請材料（提前準(zhǔn)備，避免跑空）

申請時需填報對應(yīng)申請表，并提供以下材料（重點記）：

個人身份證明（身份證/社保卡）；

事故相關(guān)證明（現(xiàn)場圖片、報警記錄等）；

平臺接單數(shù)據(jù)（訂單時間、軌跡等，個人無法提供的，人社部門可查詢）；

醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、救治記錄；

銀行賬戶信息（社保卡銀行賬戶或銀行卡）；

特殊情形補充材料（如交通事故需提供責(zé)任認(rèn)定書、舊傷復(fù)發(fā)需提供殘疾軍人證等）。

五、重中之重：待遇計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)（新舊對比+明細(xì)）

這是大家最關(guān)心的部分，顧律師將新舊標(biāo)準(zhǔn)對比，同時拆解2025年7月1日后的具體待遇，清晰易懂，建議收藏！

（一）新舊標(biāo)準(zhǔn)核心區(qū)別

?2025年7月1日后：待遇計發(fā)基數(shù)=遭受職業(yè)傷害時，上一年度全省城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員月平均工資的60%；

?2025年7月1日前：待遇計發(fā)基數(shù)=遭受職業(yè)傷害時，上一年度全省城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員月平均工資（無60%的折算）。

（二）2025年7月1日后，具體待遇標(biāo)準(zhǔn)

1.治療職業(yè)傷害期待遇

生活保障費：由平臺企業(yè)支付，治療期一般不超過12個月，傷情嚴(yán)重的可延長（最長再延12個月），憑醫(yī)療機構(gòu)休假證明確定；

護理費：生活不能自理的，由平臺企業(yè)或其服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)；

注意：治療期內(nèi)接單的，治療期立即終止，不再享受相關(guān)待遇。

2.傷殘待遇（核心明細(xì)）

一次性傷殘補助金：按傷殘等級計發(fā)，一級27個月、二級25個月、三級23個月、四級21個月、五級18個月、六級16個月、七級13個月、八級11個月、九級9個月、十級7個月（基數(shù)均為上述60%標(biāo)準(zhǔn)）；

傷殘津貼：一級至四級按月領(lǐng)取，標(biāo)準(zhǔn)分別為基數(shù)的90%、85%、80%、75%；

一次性津貼：五級30個月、六級25個月（基數(shù)同上）；

復(fù)查鑒定：傷殘等級改變的，不重新計發(fā)一次性傷殘補助金，其他待遇按新等級享受。

3.死亡待遇（近親屬享受）

喪葬補助金：基數(shù)×6個月；

供養(yǎng)親屬撫恤金：配偶每月40%、其他親屬每人每月30%，孤寡老人/孤兒額外增加10%，總和不超過基數(shù)；

一次性死亡補助金：上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20倍。

4.待遇調(diào)整

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費，每年1月1日按上一年度基數(shù)（60%標(biāo)準(zhǔn)）調(diào)整；若上一年度平均工資下降，已享受待遇的人員不調(diào)整；原有待遇高于新規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的，按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

六、平臺企業(yè)責(zé)任（從業(yè)者必看，避免被坑）

很多從業(yè)者不清楚平臺的義務(wù)，顧律師明確列出平臺核心責(zé)任，遇到違規(guī)可依法維權(quán)：

如實申報、足額繳納職業(yè)傷害保障費，并公示參保情況；

發(fā)生職業(yè)傷害后，及時采取措施救治從業(yè)者，并協(xié)助申請待遇；

按日向全國信息平臺報送接單量、從業(yè)者信息，為從業(yè)者在接單地參保；

未履行上述義務(wù)，導(dǎo)致從業(yè)者權(quán)益受損的，承擔(dān)全部責(zé)任。

七、顧繼憲律師總結(jié)與維權(quán)提示

本次江蘇職業(yè)傷害險新規(guī)，核心是擴大保障范圍、明確待遇標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范經(jīng)辦流程，更貼合新就業(yè)形態(tài)人員的實際需求，但也有不少細(xì)節(jié)需要注意，避免維權(quán)踩坑：

1.明確適用時間：2025年7月1日是新舊政策的分界點，此前發(fā)生的傷害按舊政策，此后按新規(guī)；

2.牢記申請時限：平臺30日內(nèi)、個人90日內(nèi)，超時需提前申請延期，否則可能無法享受待遇；

3.留存關(guān)鍵證據(jù)：接單記錄、事故現(xiàn)場、診斷證明等，是申請待遇的核心依據(jù)，務(wù)必妥善保管；

4.明確平臺責(zé)任：平臺未參保、未申請待遇的，可要求平臺承擔(dān)責(zé)任，協(xié)商不成可向人社部門投訴或委托律師維權(quán)。

新就業(yè)形態(tài)人員工作靈活，但職業(yè)傷害風(fēng)險不容忽視。希望本次解讀能幫大家理清政策要點，守住自己的合法權(quán)益。

連云港的朋友如果遇到職業(yè)傷害待遇申請受阻、平臺推諉責(zé)任等問題，可留言咨詢顧律師，為你提供專業(yè)的法律幫助，助力維權(quán)成功。

轉(zhuǎn)發(fā)分享給身邊的平臺從業(yè)者，讓更多人了解新規(guī)、維護自身權(quán)益！

顧繼憲律師，持有企業(yè)高級合規(guī)師、高級勞動關(guān)系管理師、執(zhí)業(yè)律師三重專業(yè)資格，專注疑難復(fù)雜工傷、交通事故和合同糾紛。