緊急叫停！醫生：服用阿司匹林的人，身體出現3種癥狀必須停藥

吃阿司匹林的朋友可得上點心！這3種癥狀一旦出現還不停藥，身體只會越吃越虧——這話不是隨口嚇唬人，是臨床醫生見多了類似病例，實打實總結的經驗。

不少中老年人都把阿司匹林當成“救命寶貝”，每天固定時間吃一片，總覺得這樣就能防血栓、護心臟。可大家不知道，這藥再好也不是“萬能的”，更不能一直吃不停，身體一給信號，就得馬上停。

先給大家說個真實案例，社區里的張大爺，今年68歲，有高血壓病史，醫生讓他每天吃100毫克阿司匹林預防血栓。他吃了快3年，覺得沒什么不適，就一直沒斷過。

前段時間，張大爺發現自己刷牙時牙齦總出血，一開始以為是牙刷太硬，換了軟毛牙刷還是沒用，有時候吃個蘋果，咬一口都能看到果肉上有血印。他沒當回事，覺得年紀大了牙齦有點問題很正常。

直到有一天早上，他起床后發現嘴角有血跡，洗臉時鼻子也突然流血，止了好半天都沒止住，家人趕緊把他送進醫院。檢查后醫生說，這就是長期服用阿司匹林引發的出血癥狀，再不停藥，可能會出現更嚴重的內臟出血。

好多人和張大爺想法一樣，覺得阿司匹林吃了就不能斷，壓根沒把身體的“提醒”當回事。其實阿司匹林的作用很簡單，就是讓血小板不那么容易“粘在一起”，通俗說就是讓血液沒那么容易凝固，既能防血栓，可也會讓出血的風險變高。

這里得說清楚，不是吃阿司匹林就一定會出血，可只要身體出現特定癥狀，就說明出血風險已經超標，必須立即停藥，第一時間去看醫生。第一種要停藥的癥狀，就是不明原因的出血，這也是最常見、最容易被大家忽略的信號。

這種出血不是外傷導致的，而是毫無征兆地出現。比如刷牙時牙齦反復出血，且出血量比平時多，止血時間變長；吃東西時口腔黏膜容易破損出血，或者無緣無故流鼻血，止不住；甚至皮膚上會出現密密麻麻的小紅點，按壓不褪色，這其實是皮下出血。

有人可能會覺得，偶爾流次鼻血、牙齦出點血，多大點事，不用在意。但大家要阿司匹林引起的出血，一旦開始就會反復出現，而且只會越來越嚴重。

臨床數據擺在這里，長期吃阿司匹林的人里，大概15%都會有不同程度的出血，其中2%會出現嚴重出血，真的會危及生命。

除了不明原因的出血，第二種必須停藥的癥狀，就是劇烈且持續的胃痛、燒心。很多人胃痛了只會想到是胃不好，壓根不會往阿司匹林身上靠，可事實就是，阿司匹林會刺激胃黏膜，長期吃會把胃黏膜的“保護罩”給破壞掉。

咱們的胃黏膜本來有一層“保護膜”，能擋住胃酸的腐蝕?？砂⑺酒チ謺苯哟碳み@層膜，時間一長，黏膜就會充血、水腫，嚴重的還會糜爛、長潰瘍。一開始可能只是輕微燒心、反酸，大家多半會隨便買些胃藥對付，根本不知道問題出在阿司匹林上。

有位56歲的阿姨，長期服用阿司匹林預防腦梗，半年前開始出現胃痛，尤其是空腹吃藥后，疼得直冒冷汗，還伴有反酸、惡心。

她自己買了胃藥吃，癥狀時好時壞，直到有一次疼得無法忍受，去醫院檢查，被診斷為胃黏膜糜爛，醫生讓她立即停服阿司匹林，經過治療后，胃痛才慢慢緩解。

這里必須提醒大家，吃阿司匹林的人，要是出現胃痛、燒心，尤其是空腹吃藥后疼得更厲害，吃點東西能稍微緩解，一定要當回事。

這種情況說明胃黏膜已經受損，再接著吃藥，很可能會發展成胃潰瘍、胃出血，到時候不光要停藥，治胃病還得費不少功夫。

第三種要停藥的癥狀，很多人都想不到，就是頭暈、乏力、臉色蒼白。這癥狀看著和阿司匹林沒關系，其實是長期少量出血引發的貧血，藏得特別深，大多會被當成“年紀大了沒力氣”，根本不被重視。

長期服用阿司匹林，可能會導致胃腸道少量出血，這種出血不像流鼻血、牙齦出血那樣明顯，而是悄悄發生的。每天一點點出血，時間長了，身體里的紅細胞就會減少，出現貧血。

貧血的人，渾身都提不起勁，稍微動一動就喘，還總頭暈、眼花，蹲下來再站起來，眼前會一陣發黑，臉色、嘴唇、指甲也都會變得蒼白。很多中老年人出現這些情況，只會往高血壓、糖尿病上想，從來不會考慮是阿司匹林的影響。

曾有一位72歲的老人，服用阿司匹林5年，近一年來總覺得頭暈、乏力，走路都沒精神，家人以為他是腦梗前兆，帶他去醫院檢查，結果發現是中度貧血，根源就是長期服用阿司匹林導致的胃腸道隱性出血，停藥后，配合補血治療，半個月就有了明顯好轉。

說到這，估計有人會慌神：我一直吃著阿司匹林，是不是只要有點不舒服就得停？當然不是，這幾個關鍵提醒，大家一定要記死。

絕對不能自行停藥。要是出現上面說的3種癥狀，第一步是先停吃藥，第二步必須趕緊去醫院，跟醫生說清楚自己吃阿司匹林的情況和出現的癥狀，讓醫生判斷是繼續吃、調劑量，還是換別的藥。

很多人會擔心，突然停藥會讓血栓復發，這個擔心能理解，但比起復發，繼續吃藥引發的出血風險更危險。醫生會根據每個人的具體情況，給出最安全的方案，比如暫時停藥觀察，或者換成對胃刺激小的阿司匹林腸溶片。

吃阿司匹林的人，一定要定期做檢查。建議每3到6個月，查一次血常規和大便潛血，血常規能看出有沒有貧血，大便潛血能及時發現胃腸道的隱性出血，早發現早處理，就能避免出現嚴重問題。

還有個小眾知識點，很多人都不知道：阿司匹林的服用時間有講究，最好在飯后服用，要是吃的是腸溶片，就飯前空腹吃，這樣能減少對胃黏膜的刺激。千萬別和氯吡格雷、華法林這類抗血小板、抗凝藥一起吃，不然出血風險會成倍增加。

還要注意，不是所有人都適合吃阿司匹林。有胃潰瘍、十二指腸潰瘍病史的人，有出血傾向比如血友病患者，對阿司匹林過敏的人，都不能吃。孕婦、哺乳期女性，還有肝腎功能嚴重不全的人，吃藥前一定要先問醫生。

不少人把阿司匹林當成“保健品”，覺得沒病吃點也能防心腦血管疾病，這其實是大錯特錯。沒有心腦血管疾病風險的人，盲目吃阿司匹林，只會增加出血風險，一點好處都沒有。

再回到一開始說的，阿司匹林確實是好藥，救過很多心腦血管疾病患者的命，但它也是一把“雙刃劍”。吃它的人，一定要多留意自己的身體，一旦出現不明原因出血、胃痛燒心、頭暈乏力這3種癥狀，別猶豫，立即停藥就醫。

預防心腦血管疾病，從來不是靠某一種藥就能做到的，規律作息、清淡飲食、適量運動，再加上聽醫生的話按時吃藥，才是最安全、最有效的辦法。別讓本來的“保命藥”，最后變成“傷命藥”，這才是對自己健康最負責的做法。

參考文獻：
1.中華醫學會心血管病學分會，中國醫師協會心血管內科醫師分會.阿司匹林在心血管疾病一級預防中的應用中國專家共識(2020版)[J].中華心血管病雜志，2020，48(12)：982-993.
2.葛均波，徐永健.內科學(第9版)[M].北京：人民衛生出版社，2018：289-292.
本文聲明：本文僅為健康科普，不能替代專業醫生的診斷和治療建議。服用藥物前，請務必咨詢醫生，遵醫囑用藥，切勿自行增減藥量或停藥。