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本文絕非廣告,價值百萬的好東西含義有二:
一是天生就有的身體,只要沒有嚴重先天后天疾病、殘疾,哪怕亞健康的身體都價值百萬,這個好理解;
二是小鎮(zhèn)分享的90日身體重塑法,只要按小鎮(zhèn)說的來,對多數人而言,也是價值百萬的收益,這不是噱頭。詳情參見:《》。
本周總結。
本周是十二周行動的第一周,小鎮(zhèn)起名為“定節(jié)律”,如果之前沒有基礎,不必搞什么力量、有氧運動,只需把吃飯、睡覺、運動的時間頻率大致固定下來,初步搭建一個框架,給自己一個要開始改變的心理暗示,由無序過渡到有序,就足夠了。
小鎮(zhèn)本周做的并不好,只大致完成了框架搭建,比如琢磨下日常怎么吃、大致時間怎么分配,除了日常散步和生活化活動比如干家務,沒有任何專門運動,無論有氧還是力量;晚上睡覺從凌晨2點提前到凌晨1點,另外本周喝酒大為減少,上周六一不小心喝了九兩高度白酒,本周只自己小酌了三兩。
熱量攝入方面,小鎮(zhèn)使用華為運動健康內置“飲食日記”大致記錄,本周總熱量攝入9818大卡,日均1402大卡,APP計算小鎮(zhèn)基礎代謝每日1850大卡,這個飲食攝入對減肥來說還可以吧?應該不算難忍。
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再次強調,每個人情況不同,從性別角度,男性熱量攝入可以略低于基礎代謝300到500大卡,但女性熱量攝入必須略高于基礎代謝,否則會對身體帶來負面影響,也會導致減肥失敗甚至更容易增肥,其他特殊情況比如想增重大家還是參見《》。
再考慮大概10%的消化耗能,本周基礎熱量差為4114大卡;雖然沒有任何專門訓練,但每日寫文章、正常散步、干家務大概每天額外300大卡左右,合計本周熱量差6214大卡,相當于0.8公斤脂肪的熱量。
本周飲食熱量來源占比:碳水37%,蛋白質29%,脂肪34%,比例為4:3:3,大致符合5:3:2的推薦比例。飲食這塊只要注意多吃看得清楚原材料是什么的自然食物,拒絕零食、精致高點碳水等,不需要太細致,以周為單位大致平衡就行。
這種減肥健身的模式夠生活化吧,正常吃飯只是量少了點、注意多蛋白質,不專門運動,繼續(xù)喝酒,還熬夜。那么結果如何呢?
小鎮(zhèn)每天早晚量兩次體重,除第一張是周一早上和周日晚上差值外,其他三張為每日兩次的平均值。
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效果還可以吧?骨骼肌基本沒掉,體脂秤本身就有誤差,糖原水分波動也大;從數據看,減掉的體重中,脂肪占比大概是60%,剩下的是糖原和水分的正常波動。就算是專業(yè)私教,通過嚴格的專業(yè)減脂和力量訓練,也基本就是這個程度了,私教還會千叮嚀萬囑咐不要喝酒之類。
不過也能看出來,完全不做任何專門運動,雖然骨骼肌大體穩(wěn)住了,但是脂肪率和骨骼肌一直在波動,而沒有呈現穩(wěn)定向好的趨勢。
所以下周進入第二周“開脾胃”,繼續(xù)穩(wěn)定本周飲食和節(jié)奏,讓身體變得更加輕松的基礎上,小鎮(zhèn)也要開始每周增加適當爬坡慢走等中等強度有氧,一周不超過140分鐘,爭取再提前半小時睡覺,專門力量訓練仍然暫緩,這是第三、四周的事,一周后大家繼續(xù)看效果。
小鎮(zhèn)保證,以上完全屬實,小鎮(zhèn)本身也不是啥天賦異稟,效果就是這么明顯。因為別看小鎮(zhèn)總結的90天十二周行動很簡單,這背后是小鎮(zhèn)研究了大半年理論之后琢磨出來的,簡單、普適、執(zhí)行起來沒多少壓力、可以長期輕松堅持的模式。
接下來小鎮(zhèn)說說百萬好東西的事,身體價值百萬不用多說,都懂,那小鎮(zhèn)憑啥說這么套簡單方法也能價值百萬?是不是吹牛?
還真不是,價值百萬主要是針對中國人普遍的嚴重問題,今天就說一點:血糖。
很多人不關注血糖,甚至覺得自己沒啥,但偶爾看周圍人測血糖,好奇一測,血糖竟然超過30,這個數值放在醫(yī)生眼里,簡直跟移動的垂危患者差不多了,很容易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài),嚴重時會危及生命。
但測出這么高血糖的有人覺得夸張了,不覺得自己有啥事,高血糖就是這樣,并不是直接導致嚴重疾病和后果,而是大幅增加各種并發(fā)癥和疾病的發(fā)生概率。
已經確診糖尿病或者妊娠期糖尿病的讀者及其家屬,應該能理解小鎮(zhèn)說的一點都不夸張,而且糖尿病雖然可以用胰島素控制,但真的特別麻煩,到底應該吃哪類藥物,需要聽醫(yī)囑,小鎮(zhèn)就不多說了,就算比較輕的程度,每天打三針速效胰島素、一針持久,看著血糖過山車一樣,甚至餐后幾個小時血糖始終降不下來,一不小心胰島素劑量給大了,晚上血糖甚至跌到3以下,這種感受很揪心的。
尤其孕婦,還要擔心血糖異常對孩子的不利影響。
所以小鎮(zhèn)昨天談“人造子宮”才說,。
血糖異常還是導致胎兒早產的重要因素之一,所以,開發(fā)28周后的人造子宮技術,現實需求非常大。
小鎮(zhèn)昨天說目前考慮把這一技術雛形用于人類測試,不是什么聳人聽聞的事,每年全球高達數百萬極早、超早產兒,也就是胎齡32周和28周以內的早產兒,這些早產兒在傳統(tǒng)開放式NICU下感染率、死亡率以及后遺癥發(fā)生率太高了,如果能使用雛形的人造子宮,哪怕目前技術不成熟,也未必是壞事。
孕婦應該很熟悉,到了孕24周到28周會有一個糖耐量測試,要求空腹狀態(tài)下5分鐘內喝完75毫升葡萄糖水,然后測測1小時、2小時后血糖,并檢測胰島素情況。這就是為了預防孕晚期高發(fā)的妊娠期糖尿病。
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那么問題來了,一般體檢或者日常測試,基本上就測空腹狀態(tài)也就是進食后8到12小時后的血糖,只要在3.9到6.1毫摩爾每升以內,就認為是健康的,體檢醫(yī)生也會說挺健康的,那為什么還要做糖耐量測試呢?
原因很簡單:如果只測空腹血糖,大概有七成已經處于糖尿病前期的人檢測是正常的,這批人就是最危險、最隱蔽的糖耐量受損型糖尿病前期。
這些人看體檢報告上血糖明明是正常的,但過了幾年,突然就確診糖尿病,從此以后必須吃藥打針,嚴格約束飲食,感到非常懵,甚至懷疑是不是之前體檢搞錯了,讓自己耽誤了寶貴的扭轉機會。
懵就對了,說明中國基礎醫(yī)學常識科普嚴重不到位,空腹血糖正常并不代表不是糖尿病前期,如果只查空腹血糖,絕大多數人會被誤診。
根據《中國糖尿病防治指南(2024版)》,糖尿病前期有三個判斷標準,滿足其一就確診:
1、空腹血糖受損:標準是空腹血糖6.1到6.9,餐后兩小時血糖低于7.8。這也是最容易通過體檢查出來的,實際占比不到三成。
2、糖耐量減低:空腹血糖小于6.1完全正常,但餐后兩小時血糖7.8到11。
3、以上兩種情況同時存在。
根據大規(guī)模流行病學調查顯示,糖尿病前期人群,男性空腹血糖正常、餐后血糖異常的占68.3%,女性占比為73.6%。
常規(guī)體檢抽血只抽空腹血糖,不抽餐后血糖,也不測糖耐量,這就導致高達七成已經處于糖尿病前期、本可以通過生活方式調整恢復正常的人,喪失回歸正常的最后機會。
而糖尿病前期轉為臨床糖尿病的速度很快,如果不進行任何針對性干預,平均大概每年7%會轉化為糖尿病,累計30年后,超過95%會轉變?yōu)樘悄虿 ?/p>
根據中國疾控中心慢病中心2025年6月公布的數據,2023年全國糖尿病患者已達2.33億人,注意這包括了確診和未確診的,是通過大規(guī)模流行病學調查推測的,所以就會出現不同口徑的偏差,比如也有數據說中國成人糖尿病患者約1.4億人,這是確診的;同樣的,處于糖尿病前期的推測規(guī)模為3.5億人。
中國18歲以上成人,糖尿病前期和臨床糖尿病患者,合計高達5.83億人,占比超過50%。
意味著隨便走在大街上,一半人處于血糖異常的危險狀態(tài)。血糖異常等慢性病,已經成為中國醫(yī)保支出大頭,2024年占比已超過52%,還在持續(xù)增長。
到這一步還沒完。
《柳葉刀》子刊近期呼吁,建議全球取消糖尿病前期的概念,把2型糖尿病分為三個階段。
之所以這樣建議是因為當前糖尿病劃分嚴重低估了血糖異常的危害,“前期”的定名讓人覺得自己沒病,很多醫(yī)生也覺得沒啥,錯失最后的干預期,而從藥物研發(fā)和使用角度,比如美國FDA禁止任何藥物用于糖尿病前期的治療,阻礙了預防性藥物的研發(fā)。
以上是《柳葉刀》的說法,不過小鎮(zhèn)還是要補充一點:糖尿病前期,除了少數遵從醫(yī)囑,絕大多數完全可以通過生活化干預,恢復到正常水平,極大概率不會變成糖尿病。
但《柳葉刀》的提議特別重要,在新建議中,2型糖尿病第三階段對應目前確診臨床糖尿病,第二階段對應糖尿病前期。
最關鍵的是進一步向前延伸,第一階段定名為“正常血糖高風險期”,這一階段產生胰島素的β細胞還未受損,只是處于高負荷工作狀態(tài),如果不注意控制,未來肯定會進入受損階段,也就變成了糖尿病前期,正因為β細胞并未受損,只是連續(xù)加班太累了,所以只要進行生活調控,很快就能恢復正常。
《柳葉刀》提出的第一階段標準為:空腹血糖小于5.6毫摩爾每升,糖化血紅蛋白小于5.7%,在目前的標準中,這都被認為是正常。
但關鍵是,如果發(fā)現餐后胰島素過高分泌,以及長期監(jiān)測下發(fā)現血糖呈現上升趨勢,這就需要高度警惕了。
要想做檢查還是挺麻煩的,有一個簡單粗暴的示警標準:空腹血糖長期超過5。達到這個標準,就得注意了,最好去醫(yī)院做下糖耐量檢測,注意不要聽醫(yī)生說血糖沒事,因為現在很多醫(yī)生的知識更新太慢了,咱們大家一定要明白,但凡發(fā)現異常,就趕緊提前處置,越早越容易。
目前醫(yī)生對血糖的看法,有點類似刑事上的輕傷認定,在普通人眼中看起來挺嚴重的傷,做傷情鑒定可能連輕微傷都不是,更別說輕傷了。
所以日常要明白“輕傷不輕”,醫(yī)生們大世面見多了,對區(qū)區(qū)血糖異常自然不關心,這就像孕婦分娩,按理說無痛分娩應該是標配,可以極大降低痛苦,但在麻醉醫(yī)生嚴重緊缺的情況下,醫(yī)院往往認為外科手術麻醉是剛需,無痛分娩可有可無,大不了就是疼一下嘛,忍忍就過去了。
如果按照《柳葉刀》新標準,把2型糖尿病第一階段也加進來,大概估計中國得有2億人處于這一階段。
三階段合計,中國18歲以上成人,與糖尿病沾邊的合計高達7.83億人,占比高達70%。也就是說隨便挑10個人,就有7個人是不同階段的糖尿病,也就是血糖控制已經受損了,再不干預,很大概率最終發(fā)展為臨床糖尿病,就得終身服藥了。
這就是為什么國家如此重視所有人的體重,調動國家力量搞體重管理年,超重肥胖、高油高糖高脂的飲食習慣,導致中國目前血糖問題極為嚴重。
血糖高會大幅增加其他疾病風險,包括心血管疾病、慢性疾病、癡呆、癌癥等等,每年因此生命、請假、服藥還有減少的壽命、因此損失的養(yǎng)老金等等,加在一起值多少錢?
就說最簡單的,2型糖尿病一年花費在5千到1萬元左右,如果出現其他并發(fā)癥那就更多了。
無論處于哪個階段,只要調整日常生活,比如參考小鎮(zhèn)的90天重塑,處于第一階段的可以完全恢復正常,處于第二階段也就是目前糖尿病前期的也極大概率恢復正常,糖尿病患者也能極大降低對藥物的依賴。
小鎮(zhèn)這套90天計劃,參考了國家營養(yǎng)、運動等相關推薦,也參考了糖尿病前期的生活化干預建議等等內容,看起來簡單,但這是經過選擇的,目的就是保障普適有效的基礎上,越簡單越好,學習成本越低、越容易堅持,效率是次要的,關鍵是長期。
比如在國家建議中,針對糖尿病風險人群建議無非就是四項:飲食干預、運動干預、體重體脂管理、作息管理。
同樣根據國家建議,如果把上述生活化干預堅持3到6個月后,仍然無法改善血糖狀況,就要去就醫(yī)。所以,小鎮(zhèn)才會制定了90天一期,連續(xù)兩期180天,只要大體做下來,有個七八成的執(zhí)行率,還調不過來,就別拖了,趕緊去醫(yī)院。
最后建議這六類人群,主動做下血糖監(jiān)測:
第一類有糖尿病家族史的;
第二類超重肥胖的,包括BMI、體脂率、腰圍超標等,滿足任何一項都算,最直接的就是腰圍,男性大于90厘米、女性大于85厘米;
第三類已經查出脂肪肝、高血壓、高血脂以及胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征的;
第四類存在長期久坐、熬夜、高油高糖飲食習慣的;
第五類女性出現過妊娠期糖尿病的;
第六類40歲以上。
這六類一說,基本把中國成年人劃進去了七八成,所以還是簡單點,強烈建議大家花點錢買個血糖儀。
最好是買個動態(tài)血糖儀戴7天,其次買插試紙的,連續(xù)測幾天,把剛起床的空腹以及三餐的餐前、餐后一小時、餐后兩小時都測了,一天扎9次手指頭就行。但無論什么方式,飲食都要保持跟平時正常,不要在這種時候作弊,諱疾忌醫(yī)要不得。
為防質疑是廣告,品牌就不推薦了,有心人自己去選,比如京東正規(guī)品牌近期銷量超過1萬的,都行。
祝大家健康。
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