針對慢性四肢癱瘓患者的新療法，3期臨床研究傳來新消息；新型癲癇療法臨床研究結(jié)果積極

近期，全球多肽和寡核苷酸（TIDES）領(lǐng)域迎來系列進展。NervGen Pharma于近日針對其在研多肽療法NVG-291用于治療慢性四肢癱瘓患者的3期試驗設(shè)計達成共識。Praxis Precision Medicines旗下反義寡核苷酸（ASO）療法elsunersen在臨床1/2期試驗當中，使早發(fā)性癲癇型SCN2A發(fā)育性與癲癇性腦病（SCN2A-DEE）兒童患者的癲癇發(fā)作頻率較基線降低77%。

圖片來源： 123RF

本文將節(jié)選其中部分重要進展做簡單介紹，僅供讀者參閱。

NVG-291：與FDA達成關(guān)鍵3期試驗設(shè)計共識

NervGen Pharma近日宣布，公司已與美國FDA完成針對其在研療法NVG-291的2期臨床試驗結(jié)束會議（EOP2），并就關(guān)鍵性3期注冊研究RESTORE的設(shè)計方案達成一致。RESTORE是一項為期16周的注冊性研究，旨在評估NVG-291在慢性四肢癱瘓患者中的治療效果。根據(jù)雙方達成的共識，該研究的主要終點將為第12周時GRASSP定量抓握能力相對于基線的變化，這一經(jīng)驗證的功能性終點主要用于評估患者精細手部運動能力的改善，而手部功能恢復被認為是四肢癱瘓患者最優(yōu)先關(guān)注的功能領(lǐng)域之一。

在次要終點方面，研究還將納入患者整體改善印象評分（PGIC）和臨床醫(yī)生整體改善印象評分（CGIC），并通過盲法定性訪談進一步評估NVG-291治療所帶來的臨床意義。公司表示，RESTORE研究目前正在推進啟動準備工作，預計將在2026年年中正式啟動。NVG-291是NervGen Pharma的主打在研療法，為一種皮下注射給藥的神經(jīng)修復多肽，旨在靶向抑制性CSPG-PTPσ信號通路。此前在1b/2a期CONNECT SCI研究中，該療法已顯示出改善慢性四肢癱瘓患者功能、獨立生活能力及生活質(zhì)量的潛力。

Elsunersen：公布1/2期臨床試驗數(shù)據(jù)

Praxis Precision Medicines今日宣布，其在研療法elsunersen在EMBRAVE臨床1/2期試驗A部分中取得積極結(jié)果。該研究在早發(fā)性癲癇型SCN2A發(fā)育性與癲癇性腦病兒童患者中開展。Elsunersen是一種反義寡核苷酸療法，旨在選擇性降低SCN2A基因表達，從而直接靶向早發(fā)性癲癇型SCN2A-DEE的致病機制，用于治療攜帶SCN2A功能獲得性突變患者的癲癇發(fā)作及其他相關(guān)癥狀。

研究結(jié)果顯示，在療效方面，與安慰劑相比，elsunersen治療使患者癲癇發(fā)作頻率較基線降低77%（p=0.015，95% CI：33–92）。同時，57%的患者實現(xiàn)了至少連續(xù)28天無癲癇發(fā)作。療效在開放標簽延長期（OLE）中可持續(xù)長達一年。此外，與安慰劑組未觀察到改善相比，所有接受elsunersen治療的患者在睡眠、運動功能、肌張力、注意力或神經(jīng)精神運動發(fā)育等指標上均出現(xiàn)改善。在安全性方面，elsunersen整體耐受性良好。

ReAlta Life Sciences：完成4000萬美元融資

ReAlta Life Sciences近日宣布完成一筆超額認購的4000萬美元融資，使公司累計融資總額超過1.5億美元。公司表示，本輪融資所得資金將主要用于推進其主打在研療法pegtarazimod的關(guān)鍵臨床與監(jiān)管里程碑。根據(jù)新聞稿，pegtarazimod有望成為首個治療缺氧缺血性腦?。℉IE）的療法。接下來，公司計劃完成正在進行的2期STAR臨床試驗，并將迎來頂線數(shù)據(jù)公布，同時公司還計劃與美國FDA舉行2期臨床試驗結(jié)束會議。

Pegtarazimod為一種由15個氨基酸組成的多肽，能夠同時靶向體液免疫和細胞炎癥反應。該療法通過抑制補體系統(tǒng)C1的激活，同時抑制髓過氧化物酶活性以及中性粒細胞胞外誘捕網(wǎng)（NET）的形成，從而干預由中性粒細胞和補體異常激活驅(qū)動的炎癥級聯(lián)反應。Pegtarazimod源于對人星狀病毒HAstV-1作用機制的研究，該病毒能夠引發(fā)非炎癥性胃腸炎，為調(diào)節(jié)先天免疫提供了新的分子框架。在多項針對健康志愿者和重度炎癥疾病患者開展的臨床研究中，該療法已顯示出良好的耐受性和積極的臨床信號。目前，pegtarazimod已獲得美國FDA授予的孤兒藥資格和快速通道資格，并獲得歐洲藥品管理局（EMA）授予的孤兒藥認定，用于治療HIE。

一體化平臺助力寡核苷酸藥物開發(fā)

在寡核苷酸（Oligo）藥物研發(fā)快速發(fā)展的背景下，從序列設(shè)計到生產(chǎn)制造的一體化能力對于提升研發(fā)效率與成功率至關(guān)重要。藥明康德依托多業(yè)務平臺協(xié)同優(yōu)勢，構(gòu)建了覆蓋藥物發(fā)現(xiàn)、機制研究、藥代動力學評價以及開發(fā)與生產(chǎn)的一體化寡核苷酸研發(fā)體系，為合作伙伴提供端到端支持。

藥明康德生物學業(yè)務平臺（WuXi Biology）建立了覆蓋設(shè)計、篩選、評價與轉(zhuǎn)化研究的一體化Oligo藥物發(fā)現(xiàn)平臺，可為合作伙伴提供端到端的寡核苷酸研發(fā)支持。平臺依托自主建立的in silico序列設(shè)計體系，綜合考慮脫靶風險、跨物種活性及序列特征等多維參數(shù)，實現(xiàn)候選Oligo的高效設(shè)計與優(yōu)選；結(jié)合超過1500種細胞資源及多類型細胞模型開展高通量體外篩選與功能評估，快速識別具有高敲降效率和良好特異性的候選分子。在安全性與機制研究方面，平臺整合RNA轉(zhuǎn)錄組分析、免疫原性與細胞毒性檢測，實現(xiàn)對脫靶效應與潛在安全風險的系統(tǒng)評估。在遞送技術(shù)方面，除肝靶向GalNAc策略外，平臺還支持肝外遞送工具的發(fā)現(xiàn)，包括抗體和多肽等配體，并通過優(yōu)化偶聯(lián)位點與DAR提升遞送效率。通過跨學科整合與標準化流程，WuXi Biology將Oligo設(shè)計與優(yōu)化、遞送、安全性評估及藥效評價緊密銜接，有效降低早期研發(fā)風險，加速創(chuàng)新寡核苷酸療法邁向臨床階段。

針對寡核苷酸藥物在體內(nèi)主要由核酸內(nèi)切酶與外切酶介導降解、其代謝路徑與傳統(tǒng)小分子顯著不同的特點，藥明康德DMPK團隊建立了系統(tǒng)化的體外代謝研究平臺，通過多模型協(xié)同策略對寡核苷酸藥物的穩(wěn)定性與降解行為進行全面評估，為候選分子的優(yōu)化與臨床前決策提供關(guān)鍵數(shù)據(jù)支持。依托多年寡核苷酸DMPK研究經(jīng)驗，團隊構(gòu)建了覆蓋多種生物基質(zhì)的體外穩(wěn)定性模型體系，包括血漿、血清、肝臟與腎臟S9組分、組織勻漿、肝細胞及溶酶體等研究系統(tǒng)，可根據(jù)分子結(jié)構(gòu)特點與作用靶點選擇合適模型開展代謝穩(wěn)定性研究，從而更真實地模擬體內(nèi)降解環(huán)境。通過比較不同模型中的代謝速率與代謝產(chǎn)物形成情況，團隊能夠系統(tǒng)解析寡核苷酸在循環(huán)系統(tǒng)與靶組織中的清除路徑，并支持跨物種差異評估，提高體外結(jié)果對體內(nèi)行為的預測能力。同時，通過對孵育體系、基質(zhì)選擇及實驗參數(shù)的持續(xù)優(yōu)化，團隊提升了模型穩(wěn)定性與數(shù)據(jù)一致性，使體外研究能夠更準確反映真實代謝特征，從而在早期研發(fā)階段識別代謝風險、指導分子修飾策略，并支持后續(xù)藥代與安全性研究，為寡核苷酸藥物從發(fā)現(xiàn)階段邁向臨床開發(fā)提供重要科學依據(jù)。

藥明康德旗下專注于寡核苷酸、多肽及相關(guān)化學偶聯(lián)藥物的CRDMO平臺WuXi TIDES，也為包括RNAi在內(nèi)的寡核苷酸原料藥和制劑提供從藥物發(fā)現(xiàn)到商業(yè)化生產(chǎn)的一體化服務。其寡核苷酸發(fā)現(xiàn)與合成服務支持高通量庫合成和定制合成，涵蓋多種類型的寡核苷酸及其單體、連接子、配體和偶聯(lián)物。依托充足的產(chǎn)能與成熟的商業(yè)化經(jīng)驗，平臺能夠?qū)⑸a(chǎn)規(guī)?？焖贁U展至不同階段所需水平，滿足從臨床前研究、臨床開發(fā)到商業(yè)化生產(chǎn)的多樣化需求。WuXi TIDES同時提供多種劑型和灌裝形式的制劑開發(fā)與生產(chǎn)服務，并在同一質(zhì)量體系下為原料藥和制劑提供一體化分析支持以及全面的CMC申報資料撰寫服務，從而幫助合作伙伴加速推動寡核苷酸創(chuàng)新療法邁向市場。

參考資料：

[1] Praxis Precision Medicines Announces Positive Results from the EMBRAVE Part A Trial of Elsunersen in Patients with SCN2A Early-Onset Developmental and Epileptic Encephalopathy. Retrieved April 6, 2026 from https://investors.praxismedicines.com/news-releases/news-release-details/praxis-precision-medicines-announces-positive-results-embrave

[2] ReAlta Life Sciences Closes Oversubscribed $40 Million Financing Round to Advance Pegtarazimod Phase 2 Program in Hypoxic Ischemic. Retrieved April 9, 2026 from https://realtalifesciences.com/news/realta-life-sciences-closes-oversubscribed-40-million-financing-round-to-advance-pegtarazimod-phase-2-program-in-hypoxic-ischemic-encephalopathy-hie/

[3] NervGen Pharma Announces Successful End-of-Phase 2 Meeting and FDA Alignment on RESTORE, a Phase 3 Registrational Study of NVG-291 for Chronic Tetraplegia. Retrieved April 9, 2026 from https://www.globenewswire.com/news-release/2026/04/07/3269004/0/en/NervGen-Pharma-Announces-Successful-End-of-Phase-2-Meeting-and-FDA-Alignment-on-RESTORE-a-Phase-3-Registrational-Study-of-NVG-291-for-Chronic-Tetraplegia.html

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