腸鏡檢查會被逐步停用嗎？關(guān)于檢查安全性的專業(yè)解讀

“國內(nèi)或?qū)⒅饾u停止腸鏡檢查？”——這條消息最近在社交平臺瘋傳，讓不少本打算做篩查的人瞬間打了退堂鼓。

“終于不用遭那個罪了！”也有人憂心忡忡：“是不是這檢查傷身體，才要被淘汰？”真相究竟如何？今天就來揭開這層迷霧。

所謂“停止腸鏡”，其實是對國家結(jié)直腸癌篩查策略優(yōu)化的嚴重誤讀。

分層篩查模式的核心，并非淘汰腸鏡，而是先用糞便潛血試驗或糞便DNA檢測等無創(chuàng)方法進行初篩，將資源精準投向高風(fēng)險人群。

對于初篩陽性者，結(jié)腸鏡檢查依然是無可替代的“金標準”。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，這種策略能顯著提升早癌檢出效率，而非削弱腸鏡的地位。

很多人對腸鏡望而卻步，源于對其安全性的深深誤解。“聽說會把腸子捅破！”這種擔憂可以理解，但數(shù)據(jù)告訴我們另一番景象。

在規(guī)范操作下，腸鏡檢查的嚴重并發(fā)癥（如穿孔、大出血）發(fā)生率極低，普遍低于千分之三。這意味著，其風(fēng)險遠小于日常生活中許多被我們習(xí)以為常的行為。

腸道穿孔雖是最令人恐懼的并發(fā)癥，但真實世界數(shù)據(jù)顯示，其發(fā)生率僅在0.01%至0.1%之間，堪稱罕見。

任何有創(chuàng)操作都存在理論上的風(fēng)險。出血的風(fēng)險略高一些，主要發(fā)生在進行息肉切除或活檢時，但絕大多數(shù)情況輕微，可通過內(nèi)鏡下處理迅速止住。

這些風(fēng)險的發(fā)生，與患者自身狀況（如高齡、腸道粘連史）及操作者經(jīng)驗密切相關(guān)。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，是將風(fēng)險降至最低的關(guān)鍵保障。

我們?yōu)楹我爸⒑跗湮⒌娘L(fēng)險去做腸鏡？答案在于它守護的是我們健康的一道關(guān)鍵防線——結(jié)直腸癌。

這是一種在我國發(fā)病率持續(xù)攀升的惡性腫瘤，而它的可怕之處，在于早期常常悄無聲息。

排便習(xí)慣改變（如便秘與腹瀉交替）、便血（常被誤認為痔瘡）、不明原因的腹痛或體重下降，這些看似普通的信號，可能是腸道發(fā)出的最后求救。

更值得警惕的是，絕大多數(shù)結(jié)直腸癌并非憑空出現(xiàn)，而是沿著“腺瘤-癌序列”這條路徑緩慢演變。腸息肉，尤其是腺瘤性息肉，正是這條路上的關(guān)鍵路標。

臨床數(shù)據(jù)顯示，從一個微小的息肉發(fā)展為浸潤性癌，通常需要5到10年甚至更久。這寶貴的窗口期，就是腸鏡大顯身手的時刻。

它不僅能發(fā)現(xiàn)早期癌變，更能直接在檢查過程中將隱患——那些潛在的癌前病變——息肉，一并切除，真正實現(xiàn)“上醫(yī)治未病”。

腸鏡的價值，遠不止于診斷，更在于一級預(yù)防和二級預(yù)防的完美結(jié)合。它是一次主動出擊，將癌癥扼殺在搖籃里。

對于40歲以上人群，尤其有家族史、長期高脂低纖飲食、久坐不動等高危因素者，定期接受腸鏡篩查，是一種對自己生命負責的明智之舉。

面對“做還是不做”的糾結(jié)，我們需要的不是恐慌，而是基于事實的理性判斷。

篩查指南的每一次更新，都是為了讓我們用更聰明的方式守護健康，而非放棄武器。當身體發(fā)出細微的警示信號，與其在焦慮中猜測，不如用一次科學(xué)的檢查來換取長久的安心。

清晨的陽光灑進廚房，一家人圍坐吃早餐，那份平淡的安穩(wěn)，正是健康賦予我們最珍貴的禮物。

別讓謠言遮蔽了科學(xué)的光芒，也別因?qū)ξ⑿★L(fēng)險的過度恐懼，而錯失了守護這份安穩(wěn)的最佳時機。了解真相，做出明智的選擇，才是通往健康生活的正途。

參考資料：
1. 中華人民共和國國家疾病預(yù)防控制局.結(jié)直腸癌早期癥狀易忽略，很多人就診已是晚期！9個早期求救信號別忽視.2025.
2. 《中華內(nèi)科雜志》.中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）.
3. 北京協(xié)和醫(yī)院.結(jié)腸鏡檢查并發(fā)腸穿孔的臨床特征分析.中華消化內(nèi)鏡雜志,2024.
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