上海
賢聊醫(yī)保
醫(yī)保騙保知多少
什么是醫(yī)保騙保？哪些行為算騙保？
醫(yī)保騙保是指通過虛構事實、隱瞞真相等手段，騙取醫(yī)保基金的行為。
以下行為都屬于騙保：
1、 冒名就醫(yī)：將本人的醫(yī)保卡借給他人使用，或者使用他人的醫(yī)保卡就醫(yī)。
2、倒賣藥品：利用醫(yī)保待遇超量開藥，然后將藥品轉賣牟利（俗稱“回流藥”）。
3、偽造材料：偽造醫(yī)療文書、發(fā)票或隱瞞第三方責任（如工傷、交通事故）騙取報銷。
4、串換項目：將醫(yī)保基金不予支付的保健品、生活用品等串換成醫(yī)保藥品進行結算。
騙保會有什么后果？
后果非常嚴重，絕不僅僅是“退錢”那么簡單：
1、 行政處罰：不僅要全額退回騙取的醫(yī)保基金，還會被處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，甚至暫停醫(yī)保聯(lián)網結算待遇。
2、刑事追責：一旦涉案金額較大或情節(jié)嚴重，將構成詐騙罪，面臨有期徒刑等刑事處罰。
如何防范騙保，保護自己的權益？
記住“三不”原則，守住自己的“救命錢”：
1、 不借卡：醫(yī)保卡僅限本人使用，切勿出借給他人，哪怕是家人。家人就醫(yī)應通過正規(guī)的“家庭共濟”賬戶綁定，而非直接給卡。
2、 不賣藥：不要為了蠅頭小利將多開的藥品賣給“藥販子”，這屬于違法行為，且“回流藥”存在安全隱患。
3、不隱瞞：就醫(yī)時如實告知病情，特別是涉及工傷、交通事故等第三方責任時，切勿隱瞞事實騙取醫(yī)保報銷。
醫(yī)保基金是全體參保人的“救命錢”，守護基金安全就是守護我們自己的健康保障。讓我們共同抵制騙保行為，讓每一分錢都用在刀刃上！
來源：奉賢醫(yī)保
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