北京
有了游離皮瓣技術(shù)，深部組織外露的大面積（約10×20厘米）糖尿病足創(chuàng)面保肢成為可能。近日，解放軍總醫(yī)院燒傷整形醫(yī)學(xué)部燒傷科尹會男副主任醫(yī)師團隊，為一名43歲的糖尿病足患者實施游離皮瓣移植手術(shù)。術(shù)后皮瓣完全成活，外露的骨骼和肌腱得到了保護，患者又可以自由地行走了。
不久前，尹會男副主任醫(yī)師接診了一位糖尿病足患者。“大夫，我得了20年的糖尿病了，日常生活中也沒感覺到有什么不舒服，這次右腳背不小心蹭破點皮，沒想到的是創(chuàng)面越治越大，傷口越爛越深，連骨頭都露出來了。我還年輕，我不想截肢！”患者的自述中帶著想要解決病痛的急切和期待。
了解到患者的創(chuàng)面在5個月的時間里持續(xù)惡化，尹會男知道，采用傳統(tǒng)療模式已經(jīng)行不通。
“這類伴有深部組織外露的大面積創(chuàng)面，一直是糖尿病足治療中的棘手難題。”尹會男副主任醫(yī)師介紹，他們團隊?wèi){借領(lǐng)先的“游離皮瓣保肢技術(shù)”，把患者自身自帶血供的活體組織移植到足部患處，就如同“活性的生物材料”一般，能夠一次性解決創(chuàng)面覆蓋與血運重建兩大核心難題，為患者保肢提供根本保障。
尹會男副主任醫(yī)師的話，讓患者吃下一顆定心丸。經(jīng)過兩次徹底清創(chuàng)，同時調(diào)整血糖和穩(wěn)定全身狀況，患者具備了手術(shù)條件。手術(shù)中，尹會男副主任醫(yī)師和祝閩輝主治醫(yī)師從患者右側(cè)腹股溝處切取皮瓣，分離營養(yǎng)皮瓣的動脈和靜脈，將皮瓣與足部的受區(qū)的動脈和靜脈相吻合，重建血運。手術(shù)十分順利，皮瓣完全成活。經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，患者兩個月后恢復(fù)了患足的著地行走。
據(jù)了解，“游離皮瓣保肢技術(shù)”提供的皮瓣組織具有良好的厚度與耐磨性，不僅能閉合創(chuàng)面，更能重建足部承重功能，將治療目標(biāo)從單純的“傷口愈合”提升到“功能恢復(fù)”的高度，助力患者真正回歸正常生活。
主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部
主辦| 宣傳處融媒體中心
來源 | 第四醫(yī)學(xué)中心
撰文 | 徐 麗
攝影 | 萬召帥
刊期 | 第 3068 期
總編：熊 剛
主編：晏 黎
編審：張 密 李笑一
編輯：李笑一
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