北京
我行醫這些年，接觸過的高血壓老人少說也有上萬位。六十五歲往上的朋友，十個里頭有七八個血壓偏高。有人著急，有人害怕，也有人滿不在乎。我跟大伙說句掏心窩的話——**到了這個歲數，有些變化是身體自然的走向，你得認清它、接受它，才能更好地跟它相處。**焦慮解決不了問題，明白才能。
中醫講"年過半百，陰氣自半"，意思是人到了一定年紀，身體里的精氣血津液都在慢慢減少，血管也跟著"老"。就像一根水管用了幾十年，管壁不可能還跟新的一樣光滑有彈性。西醫也說得很清楚，動脈硬化是增齡性改變，六十五歲以上的人血管彈性下降是普遍現象。
高血壓在這個年齡段不是個別情況，是"大概率事件"。你非要跟它較勁，不如先看看這五個現狀，對照一下自己，心里有個數。
一、血壓波動比年輕時大了
1、年輕時血壓穩穩當當，過了六十五以后，早上量一個數，下午量又變了。清晨偏高、飯后偏低，忽上忽下的。
2、這是因為血管???性差了，調節能力不如從前。就像一根老皮筋，拉一拉松一松，回彈的速度慢了。你別一看血壓變了就慌，嘿，關鍵是摸清自己的規律，每天固定時間量，記下來給醫生看。
二、單純收縮壓高更常見
1、不少老年朋友量血壓，上面那個數字偏高，下面那個倒是正常甚至偏低。醫學上管這叫"單純收縮期高血壓"。
2、說白了，就是血管硬了，心臟每泵一次血，管壁撐不開，壓力就大了*這種類型在六十五歲以上的高血壓人群里占了多數。知道了這個道理，你就明白為啥大夫開藥的思路跟年輕人不一樣了。
三、對鹽更加敏感了
1、年紀大了，腎臟排鈉的能力下降。同樣吃一口咸菜，年輕人沒事兒，老年人的血壓可能就上去了。中醫講"咸入腎"，咸味適量可以補腎，過量就成了傷腎。
2、你問我該怎么辦？每天鹽控制在五克以內，炒菜少放鹽，出鍋再撒一點，嘴里有味道就行。醬油、豆瓣醬、腐乳這些"隱形鹽"也得算進去。這事兒不難，就看你愿不愿意上心，嘖。
四、吃藥不能憑感覺停了
1、我碰到過太多老人，血壓降下來就自己把藥停了，覺得"好了就不用吃了"。這是最要命的想法。六十五歲以后的高血壓，絕大多數需要長期用藥維持。
2、降壓藥不是抗生素，不是吃一個療程就完事的。它更像每天要喝的水，停不得。你自己停藥，血壓反彈起來，對血管的沖擊比一直高著還危險。中醫有句話叫"治未病"，把血壓穩住不出事，就是最好的治。
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