兩會之后看疫苗：從“兒童免規(guī)”加速走向“全生命周期免疫”

導(dǎo)語：

今年兩會的疫苗議題，看似分散，實則都在把行業(yè)推向“全生命周期免疫”。

今年兩會，疫苗相關(guān)討論不少：有人談非免規(guī)疫苗免費擴圍，有人談醫(yī)保個人賬戶支付，有人談HPV接種策略，也有人談疫苗處方、成人接種門診和疫苗猶豫治理。

但如果把這些話題綜合來看，會發(fā)現(xiàn)一個更清晰的方向已經(jīng)浮出水面：我國疫苗政策與產(chǎn)業(yè)邏輯，正在從“兒童免規(guī)主導(dǎo)”加速走向“全生命周期免疫主導(dǎo)”。更值得行業(yè)注意的是，這些議題已經(jīng)不只是代表委員在提，而是開始出現(xiàn)主管部門的遴選邏輯、服務(wù)抓手和落地路徑。

01

預(yù)防端，被抬到了更靠前的位置

今年政府工作報告提出“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進(jìn)政策制度體系，提升愛國衛(wèi)生運動成效，強化公共衛(wèi)生能力”。這不是一般性措辭變化，而是在國家發(fā)展敘事里，把預(yù)防、促進(jìn)和公共衛(wèi)生能力放到了更靠前的位置。

對疫苗行業(yè)來說，這意味著疫苗不再只是接種門診里的單點事務(wù)，而是被放進(jìn)健康促進(jìn)、慢病管理和老齡化應(yīng)對的大框架里。

02

免規(guī)擴圍，不再停留在呼吁

兩會期間，關(guān)于非免規(guī)疫苗納入免費接種范圍的討論很多。更值得行業(yè)關(guān)注的是，國家疾控局局長沈洪兵在采訪中，已經(jīng)把免規(guī)動態(tài)優(yōu)化的判斷框架說得更清楚：納入國家免疫規(guī)劃，要綜合考慮疾病防控需求、疾病負(fù)擔(dān)、疫苗特性和產(chǎn)能、經(jīng)濟學(xué)效益，以及與現(xiàn)行免疫程序銜接等因素；在此基礎(chǔ)上，Hib、水痘、肺炎球菌等疫苗被明確點名提及。

這次表態(tài)的價值，不在于“猜誰最有希望”，而在于把“按什么標(biāo)準(zhǔn)擴圍”這件事講清了。公開層面，“十五五”規(guī)劃綱要也已提出“動態(tài)優(yōu)化國家免疫規(guī)劃疫苗種類”。

03

醫(yī)保支付很熱，但真正的卡點在制度邊界

圍繞“能否用醫(yī)保個人賬戶支付非免規(guī)疫苗”，兩會期間討論度很高。但國家醫(yī)保局既有公開答復(fù)寫得很清楚：按照現(xiàn)行法律法規(guī)和政策規(guī)定，非免疫規(guī)劃疫苗不能由職工醫(yī)保個人賬戶支付。

同時，醫(yī)保局也明確表示，現(xiàn)階段基本醫(yī)保制度“還沒有能力和空間”把支付范圍擴大到非免規(guī)疫苗等非治療性項目。

這意味著，支付破局不是地方愿不愿意的問題，而是需要國家層面的規(guī)則調(diào)整與責(zé)任重劃。對行業(yè)來說，這條線重要，但也最需要克制表達(dá)，避免把“建議”寫成“將要落地”。

04

疫苗處方，不只是一個點子

施小明委員提出，推廣疫苗處方并擴大試點，將帶狀皰疹等成人疫苗接種納入慢病管理、家庭醫(yī)生服務(wù)和成人接種門診。真正值得行業(yè)關(guān)注的，不只是“處方權(quán)”三個字，而是它背后對應(yīng)的服務(wù)重構(gòu)：誰來推薦、在哪轉(zhuǎn)介、如何把預(yù)防嵌入診療流程。

更重要的是，這條路已經(jīng)不只是倡議。

國家疾控局2025年9月的重點傳染病防治通知提出“探索對適宜人群開具疫苗處方”；2026年1月印發(fā)的《疾病預(yù)防控制領(lǐng)域強基實施方案》進(jìn)一步提出深化醫(yī)防協(xié)同、擴大公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點范圍。

國家疾控局2025年4月發(fā)布會還披露，青島相關(guān)試點已覆蓋15家二級以上綜合醫(yī)療機構(gòu)和152家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

成人疫苗從“被看見”到“被接種”，越來越依賴制度與服務(wù)體系的重建，而不是單純宣傳。

05

HPV議題，已經(jīng)進(jìn)入“下半場”

國家疾控局等部門已于2025年10月印發(fā)通知，將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，并要求各地做好目標(biāo)人群摸底、接種組織、信息系統(tǒng)改造、供應(yīng)保障和風(fēng)險防范；政策解讀明確，組織各地為滿13周歲的適齡女孩免費接種2劑次雙價HPV疫苗。

到了今年兩會，討論的重心已經(jīng)明顯在往下一步走：不是“能不能納入”，而是“如何把既有政策做實，以及是否邁向更廣覆蓋”。所以這條線現(xiàn)在更適合寫“進(jìn)入下半場”，而不是繼續(xù)停留在“歷史性突破”的舊敘述里。

06

疫苗猶豫，不只是傳播問題，而是治理問題

把疫苗猶豫只當(dāng)成“多做科普”來理解，已經(jīng)不夠了。WHO曾將疫苗猶豫列為2019年全球健康十大威脅之一，并反復(fù)強調(diào)信任、便利性和認(rèn)知差距對疫苗接種的影響。

對行業(yè)來說，這條線真正重要的地方在于：未來競爭已不只是產(chǎn)品力競爭，也會是證據(jù)溝通、風(fēng)險解釋和輿情響應(yīng)能力的競爭。誰能把復(fù)雜證據(jù)翻譯成可被公眾理解和接受的信息，誰就更接近“把可接種變成愿接種”。

07

電子接種證和跨區(qū)互通，可能是最容易低估的變量

相比免費和支付，電子預(yù)防接種證的討論熱度并不高，但落地價值很大。

《疾病預(yù)防控制領(lǐng)域強基實施方案》提出，全面開展電子預(yù)防接種證建設(shè)和應(yīng)用，到2026年基本實現(xiàn)預(yù)防接種信息跨地區(qū)互聯(lián)互通。國家疾控局此前也披露，已有11個省份啟動電子預(yù)防接種證建設(shè)和應(yīng)用試點。

它對流動人口接種記錄銜接、成人補種、跨省遷移和接種便利化的影響，可能比很多熱議話題更深遠(yuǎn)。很多看起來“不夠熱”的基礎(chǔ)設(shè)施，往往才是后續(xù)覆蓋率提升最實際的支點。

結(jié)語

如果只用一句話概括今年兩會留給疫苗行業(yè)的信號，那就是：政策討論的重心，正在從“某一款疫苗有沒有機會”轉(zhuǎn)向“全生命周期免疫體系怎么搭起來”。

從免費擴圍到疫苗猶豫治理，看似是不同議題，實則都在回答同一個問題：預(yù)防如何真正進(jìn)入“健康中國”的主敘事。

而從免規(guī)動態(tài)優(yōu)化邏輯開始被說清，到成人免疫服務(wù)體系開始出現(xiàn)更具體的抓手，也能看出一個更明確的趨勢：未來行業(yè)競爭，拼的不只是品種機會，也會拼誰更早讀懂政策邏輯、服務(wù)邏輯和支付邏輯。

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