陳根：越睡越累，怎么回事？

文/陳根

“躺下就睡”真的代表睡得好嗎？很多人都羨慕那些“沾枕頭就著”的人，但在醫(yī)學上，極度快速入睡（俗稱“秒睡”）往往不是睡眠健康的象征，反而可能是身體在發(fā)出警報信號——尤其在新冠疫情之后，長新冠后遺癥已成為導致這一現(xiàn)象的常見誘因之一。

很多人把“倒頭就睡”當作高效睡眠的標志，但實際情況恰恰相反。這種入睡潛伏期極短（通常少于5分鐘）的現(xiàn)象，經(jīng)常是嚴重睡眠債或潛在睡眠障礙的補償反應。長期如此，反而容易出現(xiàn)“越睡越累”、記憶力減退、免疫功能下降、白天注意力難以集中等問題。

“秒睡”為什么不值得羨慕？

在醫(yī)學上，“秒睡”指從躺下到進入睡眠的時間少于5分鐘。雖然表面上看很“厲害”，但這通常不是健康表現(xiàn)，而是大腦在長期睡眠不足或高負荷狀態(tài)下被迫“緊急關機”。

如果這種“秒睡”變成常態(tài)，就要高度警惕了。它可能提示存在以下問題：

· 阻塞性睡眠呼吸暫停（最常見）；

· 發(fā)作性睡病或特發(fā)性嗜睡癥；

· 甲狀腺功能減退、抑郁癥、貧血或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

特別值得注意的是：在新冠疫情后，長新冠（Post-COVID sequelae / 長新冠綜合征）已成為“秒睡”和睡眠問題的重要新誘因。

多項國際研究（如ICOSS-2研究、RECOVER項目及多項前瞻性隊列研究）顯示，長新冠患者中睡眠障礙發(fā)生率高達30%–50%，遠高于一般人群。常見表現(xiàn)包括：

· 白天過度嗜睡（hypersomnia）：患者常出現(xiàn)“沾枕頭就睡”的秒睡現(xiàn)象，甚至白天不可控睡意、睡眠慣性（醒來仍極度疲憊），但夜間睡眠質(zhì)量卻很差；

· 失眠與睡眠結(jié)構紊亂：夜間覺醒增多、深睡和REM睡眠比例下降，導致“睡得快卻不解乏”；

· 加重原有睡眠呼吸暫停：新冠感染可誘發(fā)或惡化OSA，進一步造成夜間缺氧和碎片化睡眠。

究其原因，長新冠通過神經(jīng)炎癥、自主神經(jīng)功能失調(diào)、持久免疫激活以及腦灰質(zhì)結(jié)構改變等途徑，干擾大腦睡眠-覺醒中樞（如下丘腦-腦干調(diào)節(jié)系統(tǒng)）。部分患者甚至出現(xiàn)類似“中樞性嗜睡癥”或“發(fā)作性睡病樣”表現(xiàn)。

結(jié)果就是，白天持續(xù)疲勞、腦霧、記憶力下降、情緒不穩(wěn)，長此以往還會增加高血壓、心血管疾病和認知功能下降的風險。

這些癥狀可持續(xù)12個月以上，甚至會持續(xù)多年，即使感染已過去很久，仍會讓患者陷入“越睡越累”的惡性循環(huán)。

如果有新冠感染史（尤其是重癥或反復感染），且出現(xiàn)“秒睡”+白天極度疲憊、腦霧、勞累后不適等癥狀，務必要重視。這背后跟心血管的創(chuàng)傷有很大的關系，一定要重視對心血管的健康管理。

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