38歲的王先生連日喉嚨刺痛,以為只是上火發炎了,就自己吃了點吃消炎藥,想著過幾天就能緩解,但卻突發胸悶大汗,被緊急送醫,檢查過后竟然被確診急性心梗,醫生直言險些耽誤救命。
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醫生提醒:非典型心梗誤診率極高,那心梗為什么可能引起上半身的某些疼痛?
典型心梗以胸骨后壓榨性劇痛、瀕死感為主要表現,容易被識別,而非典型心梗癥狀隱匿、表現多樣,常偽裝成其他部位不適,尤其偏愛以牙齒以下、肚臍以上的疼痛為首發癥狀,誤診率高達40%以上,年輕人、女性、三高患者是高發人群。
很多人疑惑,心臟位于胸腔,為何心梗會引發遠離心臟的咽喉、牙齒、上腹疼痛?這是因為人體內臟的痛覺神經定位并不精準,心臟缺血缺氧時,產生的疼痛信號會通過神經傳導,放射到與之相連的其他部位,形成牽涉痛。
心臟的神經與下頜、咽喉、肩背、上腹部的神經屬于同一傳導通路,當心肌缺血受損,疼痛信號就會“錯位”傳遞,讓患者誤以為是其他部位生病,從而忽視心梗危機。
這種牽涉痛沒有固定位置,可單獨出現也可疊加發作,且疼痛程度不一,很容易被當成普通炎癥、勞損對待,這也是非典型心梗兇險的核心原因——癥狀越隱蔽,患者越容易拖延,心肌壞死面積就會越大,猝死風險直線飆升。
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核心認知:心梗并非只有胸痛 這4個部位疼痛都是預警
心梗的預警信號遠不止胸痛,只要是牙齒以下、肚臍以上的不明原因疼痛、不適感,都可能是心肌缺血發出的求救信號,尤其是以下幾類常見表現,出現一個都要高度警惕。
1、咽喉頸部緊縮痛
這類疼痛常表現為喉嚨發緊、有異物堵塞感,吞咽時不適加重,沒有紅腫、咳痰等炎癥表現,和上火、咽炎引起的疼痛完全不同。普通咽喉痛會伴隨發炎癥狀,而心梗引發的咽痛,多為突發性緊縮感,持續不緩解,還可能伴隨胸悶、氣短。
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2、牙齒下頜放射痛
沒有齲齒、牙齦紅腫,卻突然出現單側牙痛、下頜酸脹,疼痛位置不固定,牙科檢查無任何異常,服用止痛藥也沒有效果,這就是典型的心梗牽涉痛。這種疼痛多在勞累、情緒激動后加重,休息后也無法緩解,和普通牙病疼痛有明顯區別。
3、上腹部脹痛不適
表現為胃疼、胃脹、反酸、燒心,甚至惡心嘔吐,沒有暴飲暴食、胃炎病史,服用胃藥后癥狀毫無改善,這是下壁心肌梗死的常見信號。心臟下壁靠近胃部,心肌缺血時會直接刺激胃部,引發腹部不適,極易被誤診為急性腸胃炎、胃潰瘍。
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4、肩背上肢隱痛
左肩、后背、左側上肢出現麻木、酸脹、隱痛,沒有外傷、勞損史,疼痛持續不緩解,活動后加重,這也是心梗常見的非典型癥狀。和肩周炎、肌肉勞損不同,這種疼痛沒有固定壓痛點,休息、按摩后無法緩解,還可能伴隨心慌、大汗。
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鑒別方法:快速區分普通疼痛與心梗疼痛 不耽誤救治
生活中難免出現各類疼痛,想要快速區分普通不適與心梗疼痛,不用專業設備,牢記三個核心鑒別要點,就能初步判斷,避免盲目自治、延誤救治。
1、看疼痛誘因:心梗痛多與勞累、情緒相關
普通疼痛多有明確誘因,比如上火咽痛多因熬夜、吃辣,牙疼多有牙病,胃疼多與飲食相關;而心梗引發的疼痛,多在勞累、快走、情緒激動、飽餐后突發,休息后也無法緩解,這是心肌耗氧量增加、缺血加重的表現。
2、看疼痛時長:持續超15分鐘不緩解,高度警惕心梗
普通疼痛持續時間較短,服用對癥藥物后會快速緩解,比如上火咽痛吃消炎藥1-2天好轉,牙疼止痛藥半小時見效;而心梗疼痛持續時間多超過15分鐘,甚至數小時不緩解,服用任何止痛藥、消炎藥都毫無作用,這是心梗疼痛的核心特征。
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3、看伴隨癥狀:出現這些表現,基本可判定心梗危機
普通疼痛一般不會伴隨全身不適,而心梗疼痛無論位置在哪,大多會伴隨大汗淋漓、心慌胸悶、氣短頭暈、面色蒼白、瀕死感等癥狀,部分患者還會出現惡心嘔吐、四肢發冷。只要疼痛伴隨這些表現,基本可以判定是心梗,必須立即就醫。
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面對可疑疼痛,寧肯錯查,絕不漏查,第一時間停止活動、靜坐休息,立即撥打120急救電話,切勿自行駕車就醫,更不要強忍拖延。心梗救治搶的是時間,早一分鐘識別、早一分鐘就醫,就能多保留一份心肌功能,多一分生還希望。
別讓無知釀成悲劇,牢記非典型心梗信號,學會鑒別危險疼痛,不僅是對自己負責,更是對家人負責。遠離心梗誤區,重視身體發出的每一個求救信號,才能守住健康、守住生命。
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