JAMA子刊：怎么吃不糊涂？16萬人超20年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，多種健康膳食都護(hù)腦，45-54歲是關(guān)鍵“黃金期”

*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

隨著全球人口老齡化程度加深，癡呆癥的疾病負(fù)擔(dān)正在逐年增加。

據(jù)預(yù)測，到2050年，全球癡呆癥患者人數(shù)將達(dá)到1.5億。在藥物療效有限的當(dāng)下，通過生活方式，尤其是膳食干預(yù)來預(yù)防認(rèn)知衰退，被寄予厚望。

然而，長期堅(jiān)持健康膳食真的能讓大腦“更年輕”嗎？不同膳食對認(rèn)知健康的效應(yīng)有無差別？

近日，由浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院袁長征研究員和哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Kjetil Bjornevik助理教授聯(lián)合領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)，在

JAMA Neurology

這研究基于三項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列、涵蓋近16萬名參與者超過20年的隨訪數(shù)據(jù)，系統(tǒng)評估了6種健康膳食模式與主觀認(rèn)知衰退（SCD）和客觀認(rèn)知功能的關(guān)聯(lián)，結(jié)果顯示：遵循多種健康膳食模式與認(rèn)知功能較好相關(guān)，且中年時期（45-54歲）的膳食選擇對晚年大腦健康至關(guān)重要。

既往關(guān)于膳食與認(rèn)知的大規(guī)模長隨訪研究仍然有限，且大多聚焦于單一膳食模式。

在這一項(xiàng)研究中，研究人員納入了美國著名的護(hù)士健康研究（NHS, NHSII）和醫(yī)療從業(yè)者隨訪研究（HPFS）的數(shù)據(jù)，樣本量達(dá)159347人。

研究人員對6種備受推崇的健康膳食模式進(jìn)行了長達(dá)20-30年的系統(tǒng)性評估，包括AHEI-2010（替代健康膳食指數(shù)）、DASH（抗高血壓膳食）、hPDI（健康植物性膳食指數(shù)）、PHDI（星球健康膳食指數(shù)）、rEDIH（抗高胰島素血癥膳食指數(shù)）、rEDIP（抗炎膳食指數(shù)）。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這6種膳食模式都與主觀認(rèn)知下降（SCD）風(fēng)險(xiǎn)較低相關(guān)。其中，DASH膳食表現(xiàn)出最強(qiáng)的效應(yīng)值。數(shù)據(jù)顯示，與依從性最低（第10百分位）的人相比，DASH膳食依從性最高（第90百分位）的人，發(fā)生主觀認(rèn)知下降的風(fēng)險(xiǎn)降低41%（RR=0.59）。

在客觀認(rèn)知測試中，DASH膳食同樣表現(xiàn)優(yōu)異：高依從性者的整體認(rèn)知評分更高，其效應(yīng)量相當(dāng)于整體客觀認(rèn)知年齡年輕了0.8歲，工作記憶認(rèn)知年齡年輕了1.4歲。

尤其值得關(guān)注的是，該項(xiàng)研究還揭示了膳食與認(rèn)知關(guān)聯(lián)的生命階段特異性。

研究發(fā)現(xiàn)45至54歲（中年時期）的健康膳食和晚年認(rèn)知的關(guān)聯(lián)最強(qiáng)，表明這一階段可能是堅(jiān)持健康膳食獲益最明顯的階段。這一發(fā)現(xiàn)提示，大腦的衰老并非發(fā)生于瞬間，中年時期的膳食可能影響數(shù)十年后的認(rèn)知功能。

為什么不同膳食模式在護(hù)腦方面存在差異？為了解決這一問題，研究人員進(jìn)一步分析了39個食物組與認(rèn)知功能的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)蔬菜（尤其是深色綠葉和紅黃色蔬菜）、魚類、適量紅酒、茶與更好的認(rèn)知功能相關(guān)，而紅肉及加工肉類、含糖飲料、甜點(diǎn)、炸土豆等食物則與更差的認(rèn)知表現(xiàn)相關(guān)。

研究團(tuán)隊(duì)分析認(rèn)為，DASH膳食的核心特征在于低鈉、高鉀、高植物性食物，其最初設(shè)計(jì)的目的是控制血壓。高血壓是癡呆癥公認(rèn)的危險(xiǎn)因素，通過膳食有效控制血壓，可能是保護(hù)腦血管功能的重要方式。

此外，該研究還發(fā)現(xiàn)，具有抗炎（rEDIP）和降低高胰島素血癥潛力（rEDIH）的膳食同樣具有潛在益處，這表明通過健康膳食維持全身代謝穩(wěn)態(tài)和免疫平衡，是延緩大腦衰老的潛在手段。

總的來說，這項(xiàng)涵蓋近16萬人的研究表明：健康膳食可能是保護(hù)晚年認(rèn)知功能的關(guān)鍵方式。尤其對于步入中年的人群來說，從當(dāng)下開始調(diào)整膳食模式，或許是預(yù)防老年認(rèn)知衰退的重要一步。

浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院袁長征研究員和哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Kjetil Bjornevik助理教授為本文共同通訊作者，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院特聘研究員陳輝為本文第一作者。

最后，歡迎大家關(guān)注我們在小宇宙上的播客欄目——藥研片語，和我們一起關(guān)注未來藥物研發(fā)的趨勢~

參考文獻(xiàn)：

[1]. Chen H, Cortese M, Flores-Torres MH, et al. Dietary Patterns and Indicators of Cognitive Function. JAMA Neurol. Published online February 23, 2026. doi:10.1001/jamaneurol.2026.0062

本文作者丨BioTalker