一聲“胡了”，65歲老人腦血管爆了……已搶救近40例

新春佳節(jié)，氣溫波動(dòng)、飲食油膩、作息紊亂、情緒波動(dòng)等誘發(fā)因素，使得兇險(xiǎn)的腦中風(fēng)也隨之進(jìn)入“活躍期”。

浙江省人民醫(yī)院長(zhǎng)假8天救治腦中風(fēng)近40例

大伯打麻將

一側(cè)身體不聽使喚

隨著一聲“胡了！”，林大伯（化名）興奮地推倒手中麻將牌。玩了六七個(gè)小時(shí)，他想站起來(lái)活動(dòng)一下，身體卻突然不聽使喚。

65歲林大伯，有高血壓病史，平時(shí)覺(jué)得自己沒(méi)什么不舒服，就沒(méi)當(dāng)回事，藥也是想起來(lái)才吃，且有吸煙的習(xí)慣。大年初二，他和老朋友打麻將，難得一年到頭聚聚，大家非常高興。很快大半天過(guò)去了，但在一把牌局中，因情緒激動(dòng)，他突然感到左側(cè)肢體無(wú)力、麻木，連話都說(shuō)不清楚了。

被送到浙江省人民醫(yī)院后，接診的神經(jīng)內(nèi)科姜鑫釗經(jīng)過(guò)詳細(xì)的體格檢查初步考慮林大伯為急性腦血管病，立即安排頭部CT檢查。果不其然，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)腦出血，所幸出血量不大，遂采用內(nèi)科保守治療。

腦出血最常見的原因——高血壓。大伯有高血壓，又沒(méi)好好吃藥控制，血管長(zhǎng)期在高壓沖擊下已經(jīng)變得脆弱。姜鑫釗解釋，當(dāng)打麻將久坐、情緒波動(dòng)、疲勞等多種高危因素疊加時(shí)，血壓瞬間飆升，就像水管壓力突然過(guò)高一樣，最薄弱的血管壁就破裂，血液流入腦組織，形成了血腫。

辭舊迎新洗個(gè)澡

突然爆血管

在中國(guó)傳統(tǒng)習(xí)俗中，水常代表財(cái)氣，人們認(rèn)為大年初一洗頭會(huì)洗走財(cái)運(yùn)，因此趕在除夕洗澡洗頭的人確實(shí)很多。

71歲沈大伯（化名）雖沒(méi)這么多講究，也想清清爽爽迎新年。除夕這天，他在家洗熱水澡，家人突然聽到衛(wèi)生間“咚”的一聲，嚇了一跳，呼之不應(yīng)頓感不妙，趕緊推門發(fā)現(xiàn)大伯倒在地上，意識(shí)不清，緊急將他送醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)是腦出血，且出血量較大，情況非常危急，神經(jīng)外科專家急診進(jìn)行了手術(shù)才脫離危險(xiǎn)。后續(xù)詢問(wèn)家屬，大伯也有高血壓但控制得尚可。

“患者雖然血壓控制較穩(wěn)定，但洗熱水澡也暗藏風(fēng)險(xiǎn)。洗澡時(shí)，忽冷忽熱的刺激會(huì)引起血管收縮和舒張功能紊亂，導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)。對(duì)于本身就可能有血管病變的中老年人來(lái)說(shuō)，這種波動(dòng)可能直接誘發(fā)血管破裂。”姜鑫釗分析。

長(zhǎng)假即將結(jié)束

醫(yī)生給出建議

浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師郭舜源介紹，大腦作為人體“指揮中樞”，支配著意識(shí)、認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等所有功能，一旦腦卒中（中風(fēng)）就可能引發(fā)昏迷、肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙等嚴(yán)重癥狀，甚至直接危及生命。腦卒中（中風(fēng)）分為缺血性（腦梗）和出血性兩類，前者占比超80%。

冬季中風(fēng)高發(fā)，核心誘因是氣溫低、晝夜溫差大。低溫環(huán)境會(huì)直接刺激血管收縮，而老年人血管彈性本就較差，血管收縮后會(huì)導(dǎo)致血壓大幅波動(dòng)。“50%的中風(fēng)患者都與高血壓相關(guān)，血壓是腦梗重要的高危因素。”

春節(jié)長(zhǎng)假猛吃暢飲煙不斷，麻將刷劇熬夜……諸多致病因素慢慢累積疊加，都可能誘發(fā)中風(fēng)，尤其對(duì)于本身患高血壓、高血脂、糖尿病等有基礎(chǔ)疾病者，稍一疏忽就可能中招。

需要提醒的是，雖已至雨水節(jié)氣，但近來(lái)氣溫起伏較大，因此2月仍是心腦血管病高發(fā)時(shí)節(jié)。

春節(jié)長(zhǎng)假即將結(jié)束

郭舜源主任給市民一些建議：

01

不要暴飲暴食，忌煙少酒，盡量做到膳食平衡；多吃富含纖維素、維生素的食物，如多吃水果蔬菜等，保持大便通暢（避免用力排便導(dǎo)致血壓升高）；

02

維持規(guī)律的生活起居，特別是年高體弱及有基礎(chǔ)疾病者，盡量少參加社會(huì)活動(dòng)和長(zhǎng)途旅行，并有足夠的睡眠時(shí)間；

03

注意保暖，尤其是冷空氣襲來(lái)的日子，外出時(shí)重點(diǎn)保護(hù)頭部和頸部，避免血管受寒冷刺激急劇收縮；洗澡水溫不宜過(guò)高或過(guò)低，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免冷熱交替刺激；

04

基礎(chǔ)疾病人群要規(guī)范化治療，像高血壓患者需規(guī)律服藥，切勿擅自停藥、減藥，同時(shí)要加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，尤其是早上起床后和晚上睡前，發(fā)現(xiàn)血壓異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥；

05

運(yùn)動(dòng)建議氣溫較高時(shí)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免清晨低溫時(shí)段外出。

若出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、

頭暈頭痛、視物模糊、口角歪斜等癥狀

這是大腦在發(fā)出求救信號(hào)

需立即撥打120

切勿拖延

就 診 指 南

國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的卒中救治水平

浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)有“卒中中心”和“癲癇中心”。腦卒中急救、規(guī)范化診治和神經(jīng)介入治療等方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平；神經(jīng)免疫病（多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系病、重癥肌無(wú)力等）、眩暈癥和帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙病的臨床診治達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。優(yōu)勢(shì)技術(shù)包括急性缺血性卒中早期再灌注治療（包括靜脈溶栓和機(jī)械取栓等）、腦動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)、神經(jīng)免疫病的血液凈化治療、肌張力障礙的肉毒毒素治療、良性陣發(fā)性位置性眩暈的手法治療以及自發(fā)性顱內(nèi)低壓的靶向血貼治療等。

【門診時(shí)間】

朝暉院區(qū)：周五下午

越城院區(qū)：周四全天

本文專家

郭舜源

浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：精通神經(jīng)內(nèi)科常見病疑難病診治，尤其擅長(zhǎng)腦血管病、帕金森病及肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)障礙性疾病診治。

來(lái)源：潮新聞

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