冬天總生病？新研究：缺乏維生素D，呼吸道感染住院風(fēng)險(xiǎn)增加33%

作品聲明：內(nèi)容僅供參考，如有不適及時(shí)就醫(yī)

現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了一年中最寒冷的階段，前一陣子的寒潮導(dǎo)致的大范圍降溫還未回升，新一輪的寒潮又要來(lái)襲了。現(xiàn)實(shí)生活中有不少朋友，特別是老年人，一到寒冷的冬季，就特別容易“感冒”，甚至很多時(shí)候會(huì)發(fā)展成肺炎等重癥，需要住院才能恢復(fù)。

對(duì)于這種情況，很多人會(huì)用“凍著了”來(lái)解釋，實(shí)際上寒冷本身并不能造成呼吸道病毒的傳播和感染，一項(xiàng)近日發(fā)表在The American Journal of Clinical Nutrition上的新研究發(fā)現(xiàn)，缺乏維生素D，可能是導(dǎo)致呼吸道感染，特別是呼吸道感染住院的主要罪魁禍?zhǔn)字?/strong>。

這項(xiàng)研究是一項(xiàng)基于英國(guó)生物樣本庫(kù)數(shù)據(jù)的非匹配病理對(duì)照研究，調(diào)查了維生素 D 狀態(tài)與因呼吸道感染住院率之間的關(guān)聯(lián)。這項(xiàng)研究是迄今為止最大規(guī)模的相關(guān)研究，供納入了約3.6萬(wàn)名參與者的數(shù)據(jù)，研究分析數(shù)據(jù)顯示，充足的維生素D水平，能夠顯著降低呼吸道感染住院率。

從具體數(shù)據(jù)來(lái)看，相對(duì)于血清25羥基維生素D水平在75nmol/L（維生素D水平充足）參與者，血清25羥基維生素D水平低于15nmol/L（維生素D嚴(yán)重不足）的人群，發(fā)生呼吸道感染住院的風(fēng)險(xiǎn)增加了33%。這樣的數(shù)據(jù)為維生素D降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)以及呼吸道重癥感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步提供了明確的臨床證據(jù)。

研究中還發(fā)現(xiàn)，人體中的維生素D水平，與其對(duì)呼吸道感染住院的保護(hù)效應(yīng)存在明確的劑量-反應(yīng)關(guān)系，研究數(shù)據(jù)顯示，血清25羥基維生素D水平每升高10nmol/L，因呼吸道感染住院的風(fēng)險(xiǎn)就能夠降低4%。這樣的數(shù)據(jù)也表明，提升維生素D水平，即使難以達(dá)到最佳狀態(tài)，只要有提升，就會(huì)有獲益。

之所以一到寒冷的季節(jié)，就更容易出現(xiàn)呼吸道感染性的疾病問(wèn)題，其根本原因其實(shí)并非是寒冷，寒冷本身也并不會(huì)傳播導(dǎo)致呼吸道感染的各類病原體，雖然寒冷干燥的氣候?yàn)楹粑啦《镜膫鞑ヌ峁┝烁欣臈l件，但歸根結(jié)底受到感染，還是因?yàn)槲覀兊拿庖呦到y(tǒng)“不夠強(qiáng)大”。

充足的維生素D對(duì)保護(hù)免疫系統(tǒng)健康有著重要的直接影響。維生素D一方面能夠激活富含維生素D受體的免疫細(xì)胞，產(chǎn)生天然的對(duì)抗病原體的相關(guān)蛋白，增強(qiáng)機(jī)體抵抗病原體的能力；另一方面，維生素D還能夠調(diào)節(jié)免疫平衡，防止免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)而導(dǎo)致的重癥炎癥風(fēng)險(xiǎn)。

總的來(lái)說(shuō)，在充足維生素D的加持下，我們身體的免疫系統(tǒng)會(huì)保持更加良好的狀態(tài)，不論是對(duì)于抵御外來(lái)病原體的侵入，還是對(duì)抗病原體感染方面，都能夠積極發(fā)揮作用，同時(shí)充足的維生素D水平，還更好的平衡免疫系統(tǒng)對(duì)抗炎癥的“平衡性”，既能有效的抗擊病原體，又能避免過(guò)度反應(yīng)而帶來(lái)的重癥肺炎，膿毒癥等重癥炎癥風(fēng)險(xiǎn)。

人體中的維生素D主要來(lái)源于日光照射皮膚后的自體合成和外源性飲食的攝入，冬季白晝時(shí)間變短，日照時(shí)間相對(duì)較少，而且穿衣較多裸露皮膚也相對(duì)更少，因?yàn)楹淙说膽敉庖矔?huì)大幅減少，有些老年朋友的飲食也會(huì)變得更加單一，這些風(fēng)險(xiǎn)因素，都是導(dǎo)致維生素D缺乏的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，冬季出現(xiàn)維生素D缺乏是非常普遍的問(wèn)題，特別是在行動(dòng)不便，飲食單一的老年人身上，更為常見(jiàn)。

維生素D的缺乏會(huì)削弱老年人對(duì)于呼吸道病原體的防御力和抵抗力，再加上冬季病毒的生存時(shí)間延長(zhǎng)，活躍度增加則進(jìn)一步放大了呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議有條件的朋友，特別是一些一到冬天特別容易“感冒”的中老年朋友，都應(yīng)該去查一下血清維生素D水平，了解自身是否存在維生素D缺乏的狀況，能否達(dá)到75nmol/L的健康水平。

如果存在明確的維生素D缺乏或不足的問(wèn)題，建議除了在日常生活中盡量多戶外活動(dòng)，增加日曬，多吃富含維生素D的蛋黃，奶制品，深海魚肉等飲食以外，也應(yīng)該考慮服用補(bǔ)充劑來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。

在補(bǔ)充劑的選擇方面，建議選擇維生素D3最為日常補(bǔ)充，結(jié)合情況，可以每日補(bǔ)充1000到2000IU都是安全合理的劑量，服用時(shí)建議與脂質(zhì)豐富的飲食同服，能夠提升吸收效率，補(bǔ)充一段時(shí)間后，建議去復(fù)查維生素D水平，了解補(bǔ)充劑的有效性。

看似簡(jiǎn)單的維生素D缺乏，可能會(huì)讓老年人從一次小感冒進(jìn)展為需要住院的重癥感染，重視和補(bǔ)足這種重要營(yíng)養(yǎng)素的監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充，對(duì)于提升免疫力，降低重癥感染風(fēng)險(xiǎn)，是一種簡(jiǎn)單而且行之有效的預(yù)防措施。

參考文獻(xiàn)：

• Bournot, A. R., et al. (2025). Association between serum 25-hydroxyvitamin D status and respiratory tract infections requiring hospital admission: unmatched case-control analysis of ethnic groups from the United Kingdom Biobank cohort. The American Journal of Clinical Nutrition.