教學，是啟迪，不是規(guī)訓

北京大學青年教師教學基本功比賽(醫(yī)科類)

三十周年征文活動

一等獎

這次踏上青教賽講臺時，我正深陷思想的泥沼。彼時剛讀完福柯《規(guī)訓與懲罰》，書中對現(xiàn)代教育體制的批判令我困惑：日以繼夜打磨教案、反復演練授課技巧，這般努力究竟是教育者對專業(yè)的自我精進，還是無意識地淪為了標準化“規(guī)訓”體系中的一顆螺絲釘？當我對著鏡子調整肢體語言時，總忍不住自嘲：“這算不算另一種表演性的自我規(guī)訓？”

參賽初心：從規(guī)訓困境到教育覺醒

備賽的日子里，這種困惑如同濃霧，愈發(fā)濃重。直到一次在臺下遇到北京大學醫(yī)學人文學院的韓英紅教授，她的一句話，似一道光穿透迷霧：“發(fā)自內心的行動不是‘卷’，不是‘規(guī)訓’，是教育者應有的姿態(tài)。”那一刻，我豁然開朗：教育者對教學的“較真”，就像醫(yī)生對于患者的專注，不是體制規(guī)訓下的內卷，而是對醫(yī)學教育初心的堅守，青教賽不是冰冷的標準化模具，而是讓每位教師找到獨特教育人格的熔爐，這番頓悟，對于初登醫(yī)學影像學講臺的我而言，恰似久旱逢甘霖。

曾經(jīng)的醫(yī)學影像學課堂，就像一間精密運轉的“技術車間”。教學大綱嚴苛地要求學生熟記近200種疾病的影像特征，考核時甚至以“迅速指出CT圖像中的病灶位置”作為衡量標準。在這樣的模式下，課堂淪為了單調的“圖像識別訓練場”。學生們捧著圖譜，如同拿著一張張“通緝令”，機械地比對圖像，卻對肺結節(jié)分葉征背后的病理機制知之甚少，更難以體會醫(yī)學影像與患者鮮活生命體驗之間的深刻關聯(lián)。曾經(jīng)的我，亦是這套體系的堅定執(zhí)行者。在《骨關節(jié)影像診斷》課上，我癡迷于展示上千張骨折 X 線片的分類圖譜，陶醉于知識的單向灌輸。直到某天課后，一名學生拿著一張X光片找到我，眼神里滿是困惑：“老師，我奶奶摔傷手腕，骨科診斷了Colles骨折，我從她的X線片怎么看不出來？”我仔細一看，才發(fā)現(xiàn)由于老年患者合并骨質疏松，X線表現(xiàn)變得不典型，學生迷茫的神情如同一記重錘，敲醒了沉醉在傳統(tǒng)教學模式中的我，當醫(yī)學影像技術從二維X線躍入三維重建時代，當AI開始批量輸出標準化診斷報告，這種“按圖索驥”式的教學，正在將自己和學生推向被技術替代的懸崖。

師道求索：從“影像判讀”到“思維育人”

在青教賽的影響下，我開始重新審視醫(yī)學影像學的教學，開啟了從影像判讀到思維育人的探索之路”。如今，我的課堂不再有標準答案的桎梏，不再是典型征象與既定結論的機械重復，從X線到AI輔助診斷，我嘗試突破“填鴨式”講授的枷鎖，轉向以學生為中心的沉浸式教學模式。

醫(yī)學影像學的課堂曾長期被“技術至上”的迷霧籠罩，當CT薄層掃描精度突破0.5毫米、AI輔助診斷系統(tǒng)每分鐘處理千張圖像時，青年教師很容易陷入“炫技式教學”的誤區(qū)：執(zhí)著于展示三維重建的炫目動畫，卻忽視病灶特征的邏輯推演；癡迷于深度學習算法的代碼解析，卻弱化臨床與影像的因果關聯(lián)。這種“重工具、輕思維”的傾向，讓影像教學逐漸偏離“為臨床服務”的初心。

初登青教賽講臺時，我同樣在這片迷霧中茫然徘徊。在打磨《蛛網(wǎng)膜下腔出血影像診斷》參賽課程時，我花費大量時間制作動態(tài)VR頭部模型，試圖用技術震撼評委。然而，試講時資深教授的詰問如驚雷炸響：“學生記住的是酷炫的視覺效果，還是出血的病因和機制？”這句話如當頭棒喝，讓我意識到：影像技術的迭代如同奔涌的江河，但診斷思維的培養(yǎng)才是承載知識的河床。

青教賽的試煉讓我懂得：影像技術可以量化病灶的密度、體積、代謝值，但醫(yī)學教育的溫度永遠在于培養(yǎng)“看見圖像背后的生命”的能力。當學生開始主動追問“這張腸梗阻CT為何要關注腸壁血供”而非“用什么軟件能做出更炫的三維模型”時，我知道，這場從“影像判讀”到“思維育人”的蛻變，正在發(fā)生。

育人薪火：從自我懷疑到堅定傳承

青教賽三十年，是丈量影像教學從“技術規(guī)訓”向“思維啟迪”躍遷的里程碑；是標記臨床教育從“單向輸出”向“雙向奔赴”進化的坐標系；更是映照醫(yī)學教育從“知識傳遞”向“生命對話”轉型的明鏡。作為參賽者，我曾困惑于表演性教學的邊界；如今，每當我站在三尺講臺上，那句“讓教學回歸人的成長”便在耳畔回響。這份成長，是學生在知識海洋中破浪前行的蛻變，也是教師在教育實踐中自我革新的淬煉。那些教案前熬紅的雙眼、技術瓶頸前的焦灼、思想困頓中的掙扎，最終都化作教育長河中熠熠生輝的粼粼波光。

醫(yī)學影像教育已從輔助學科的邊緣地帶，發(fā)展成為智慧醫(yī)療時代的核心樞紐。教育的真諦不在于知識的單向傳遞，而在于點燃思維的火種。正如優(yōu)質的醫(yī)學影像需要恰當?shù)拇皩挻拔粊硗癸@病灶，優(yōu)秀的醫(yī)學教育更需要智慧的教學設計來啟迪心靈。這種教育之光的傳遞，正是青教賽三十年積淀給予我們最珍貴的饋贈——它讓我們相信，當技術理性與人文情懷在講臺上相遇時，每個教師都能成為照亮學生未來的那束光。

佇立在北大醫(yī)學部“厚道石”前，我曾無數(shù)次叩問內心：當AI影像診斷的精準度逼近人類醫(yī)生，當學生更熱衷于討論算法而非解剖結構，作為青年教師，我們傳承的究竟該是什么？這份迷茫，在北大醫(yī)學部百余年積淀的育人基因中，終被淬煉成堅定的答案——技術會迭代，但“以生命溫暖生命”的教育初心永不褪色；學科會革新，但“為生民立命”的厚道精神始終薪火相傳。

文： 醫(yī)學影像科 常天靜

編輯：黨委辦公室