右腎切了，左腎又患癌，她該怎么辦？

王阿姨社交能力強(qiáng)，朋友圈廣，是一名文藝愛好者，年輕時(shí)就是工會活動的積極分子， 退休后最大的愛好是跳廣場舞，別看她60多歲了，心態(tài)年輕著呢，她常掛在嘴邊的一句話就是，年齡啥也不是，就是個(gè)數(shù)字！

大約7年前，王阿姨因右腎癌 在北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院（鄭州市中心醫(yī)院）泌尿外科一病區(qū)做了右腎根治性切除術(shù)。多年來一直按時(shí)復(fù)查，每次檢查結(jié)果都很好，上個(gè)月，她信心滿滿復(fù)查，拍完CT，卻得到了一個(gè)不好的結(jié)果，僅剩的左腎也長了一枚腫瘤，而且考慮，惡性腫瘤。晴天霹靂，平時(shí)自信開朗的王阿姨也樂觀不起來了。 更糟糕的是：這枚腫瘤位于左腎的深部，為完全內(nèi)生性腫瘤，靠近腎門，周圍血管情況復(fù)雜。切除難度極大！

每一條都屬疑難，她不幸全中：高齡、完全內(nèi)生、孤立腎、腎門部腫瘤。泌尿外科大科主任王繼征組織科室醫(yī)師及多學(xué)科會診討論后，認(rèn)為王阿姨有兩個(gè)選擇：

1：根治性左腎切除，但后續(xù)需要終生血液透析治療，生活質(zhì)量較差；

2：機(jī)器人輔助腹腔鏡下腎腫瘤切除，手術(shù)難度極大，大出血風(fēng)險(xiǎn)高，最終也可能保腎失敗，依然需要終生血液透析，但是如果手術(shù)順利的話，就可以像正常人一樣生活。

這兩個(gè)選擇放在誰身上都猶豫不決，王阿姨甚至一度喪失信心想要放棄……主管醫(yī)師、副主任醫(yī)師易強(qiáng)與王阿姨及其家屬反復(fù)溝通。王阿姨兒子說，我媽媽愛跳舞，以后讓她天天待在家，定時(shí)透析，這不亞于給她的生活關(guān)上了最后一扇窗。

王阿姨最終同意兒子的建議選擇機(jī)器人保腎手術(shù)，她說，我第一次手術(shù)就是在這里做的 多次復(fù)查 易強(qiáng)醫(yī)生已經(jīng)像我的親人一樣，我相信你們！我們愿意賭一把！

你若信任 我們必定全力以赴！手術(shù)由王繼征主任親自主刀，劉建、王同慶副主任醫(yī)師臺上協(xié)助，采用我院達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)操作，切口僅為4厘米，術(shù)后腫瘤病理提示惡性！但切緣陰性！這說明，左腎的病變組織已經(jīng)切除干凈，切緣不存在病變的組織，剩下的腎臟組織是正常的。

術(shù)后王阿姨腎功能出現(xiàn)一過性升高，但是命運(yùn)終究沒有辜負(fù)醫(yī)患雙方的共同努力。經(jīng)過后續(xù)系統(tǒng)性綜合治療，王阿姨各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，目前血肌酐指標(biāo)恢復(fù)170μmol/L 避免了血液透析，她又可以像正常人一樣生活了。

機(jī)器人手術(shù)讓不可能變?yōu)榭赡堋C(jī)器人手術(shù)在泌尿外科應(yīng)用較多，這與人體泌尿系統(tǒng)的解剖部位有關(guān)。 特別是男性盆腔狹小，空間較小，而前列腺、膀胱、腎臟等往往“藏”在身體深處，很多泌尿系統(tǒng)腫瘤手術(shù)，原來的開放手術(shù)完成很困難，如今通過微創(chuàng)技術(shù)就變得相對容易。

自2021年該院引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人以來，泌尿外科一病區(qū)王繼征主任團(tuán)隊(duì)已成功完成超過150余例泌尿外科精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù) 目前我院開展的泌尿外科機(jī)器人手術(shù)主要有 腎上腺腫瘤切除，腎癌根治術(shù)，腎癌腎部分切除術(shù)，腎盂/輸尿管癌根治術(shù)，膀胱癌根治術(shù)，前列腺癌根治術(shù)，臍尿管癌擴(kuò)大膀胱部分切除，馬蹄腎無功能腎切除術(shù)，巨輸尿管成形術(shù)，輸尿管膀胱再植術(shù)，輸尿管狹窄段離斷成形術(shù)，腎盂成形術(shù)等，基本覆蓋泌尿外科各種疑難、復(fù)雜手術(shù)。

機(jī)器人手術(shù)優(yōu)勢：放大的3D高清手術(shù)視野，為醫(yī)生提供更清晰的視野，更加真實(shí)的深度感知 具有可轉(zhuǎn)腕的手術(shù)器械，彎曲及旋轉(zhuǎn)的程度遠(yuǎn)超人手的極限 顫抖濾除和直覺式運(yùn)動可讓醫(yī)生的操作更穩(wěn)定，醫(yī)生操控臺符合人體工程學(xué)設(shè)計(jì)，操作更舒適、減少誤差。機(jī)器人手術(shù)其核心技術(shù)是將外科醫(yī)生的眼和手自然延伸到患者體內(nèi)，仿佛人在患者體內(nèi)進(jìn)行手術(shù)一樣，使手術(shù)更加精細(xì)、副損傷更小、術(shù)后恢復(fù)更快，科技助醫(yī)療發(fā)展，打開新空間。