這位協和醫生犯了哪些錯誤？

看了協和一位醫生吃了頭孢之后發生全身過敏反應的故事，這件事有不少值得探討的地方，比如腎上腺素應該是首選治療，這里只說另外三點。

1，感冒不應該吃抗生素。

這位醫生說：“我感覺兩天前的感冒加重了。以我的經驗，如果三天仍然嗓子不適，而且感覺往下走，那就要吃抗生素，通常吃三天頭孢菌素就搞定了。”

這其實是不對的，絕大多數上呼吸道感染都是病毒感染，根本不需要吃抗生素。感冒大多7-10天自己好，這位醫生不吃抗生素可能三天也會“搞定”的。

目前的醫學共識是：如果沒有確切的繼發性細菌感染的證據，就不該用抗生素。一項針對上呼吸道癥狀不足7天的患者的系統綜述發現：吃抗生素組和不吃組在癥狀持續時間上沒有差別，就是說吃不吃抗生素同樣時間病好了，但吃抗生素的人發生不良反應的風險明顯更高。

如果是老年人，出現了上呼吸道感染后，可以用咽拭子查是不是新冠或流感，這兩個病有抗病毒藥可治。但這位醫生才55歲，從他的自述看也沒有基礎疾病，不需要吃抗病毒藥。

2，感冒不建議查血常規。

這位醫生總結說，“吃藥之前最好查血常規，看是否為病毒性。”

其實這是不對的，血常規并不能有效地分辨是病毒或細菌導致的。是否細菌感染主要看癥狀，比如鏈球菌咽喉炎會有嚴重喉嚨痛、吞咽困難、發燒、常伴頸部淋巴結腫大，可以做咽拭子確認。

3，抗生素嚴重過敏事件屢見不鮮。

文章下面不少人說他們遇到了類似的頭孢過敏事件：

「我也在新冠疫情期間發生頭孢菌素過敏。經歷幾乎一樣，是山醫大二院趙斌院長親自安排救護車才挽救我的生命。[玫瑰] ！」

「我們大學同學，就是感冒后發生了超敏反應，未能及時救治后走的。最令人扼腕的是，他也是醫生，當時自己邊在手機上輸入“找麻醉科”（氣管切開），還沒輸完人就走了[心碎][心碎] ！」

「我在96年（當時32歲）（在一個培訓基地開會，有幾個護士，沒有醫生）也曾經在感冒后要輸液體，皮試青霉素過敏，其他的也都過敏，最后輸的是不用皮試的白霉素，結果20多分鐘后出現癥狀，全身發抖打顫，人縮成一團，有意識，立即叫車去醫院，走了沒多遠，狀況越來越差，立即返回，這時一個曾經去過馬來西亞援外的護士給我打了一針地塞米松，效果不太好，后又用輸葡萄糖的粗注射針管靜脈注射了一大管才平穩了。死里逃生，撿了一條命回來？！」

上面三個生死攸關的嚴重過敏都是病毒感染后過度使用抗生素造成的。

為什么嚴重過敏這么多見？因為抗生素濫用多、掛水多啊。為什么醫生抱怨有的病人要求給抗生素、要求輸液？因為他們的這些認識是被醫院、醫生通常的做法培養出來的啊。

這篇過敏文章反映了頂級醫院的專家/科普大V對感冒這個常見疾病都有不少誤解，說明專業人士必須不斷更新知識。如果他沒有多此一舉去吃抗生素，就不會有這次生死邊緣的經歷。

這位醫生家就在協和旁邊，他僥幸被救，那住得離醫院遠的普通人呢？過度使用抗生素導致的生命風險不容忽視。

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