從醫學上分析奧運會的性別之爭

2024年8月1日，奧運會女子拳擊比賽中，意大利選手和阿爾及利亞選手伊曼內（Imane Khelif）對壘。視頻中意大利選手明顯不敵伊曼內，打了幾下后就決定放棄。然后她不斷地說“不公平、不公平”，并跪下來痛哭。

有人開始轉發有關這件事的截圖，很多人馬上跳起來譴責變性人不應該參加比賽。

但事實是伊曼內并沒有轉性別，她生下來就是個女孩子，這些人連伊曼內是天生的、不是變性人都不知道，就義憤填膺了，太容易被煽動了。

美聯社報道說，國際拳擊協會的俄羅斯主席聲稱，2023年的測試結果顯示伊曼內和臺灣運動員林郁婷都有XY染色體，因而取消了她們參加世界錦標賽的資格。不過，這些結果從未公布。

而目前國際拳擊協會已經和國際奧委會脫軌，今年奧運會的入場資格是由國際奧委會決定，奧委會批準伊曼內和林郁婷今年參賽。

伊曼內和林郁婷已經參加拳擊比賽多年，包括三年前的奧運會，她們并沒有完全主宰比賽。伊曼內在東京奧運會的四分之一決賽中失利，而林郁婷則在一個16強比賽中落敗。

美聯社報道說，伊曼內從來不是一個壓倒一切的力量，她甚至不是一個特別厲害的拳擊手，但現在很多人把伊曼內描繪成威力嚇人、天下無敵，這和事實相差甚遠。

現在網上流傳伊曼內和林郁婷都患有一種Sawyer綜合征，咱們先來說說這個病。

Sawyer綜合征是一種性發育障礙，已知幾種不同基因的突變會導致Swyer綜合征。

人類性腺一開始是中性的，可以發育成睪丸，也可以發育成卵巢。

男性胎兒性分化的第一個步驟是睪丸的發育，胚胎的第二個月就開始了。此時需要多個基因的作用，其中最早和最重要的一個基因是SRY基因：即Y染色體的性別決定區。如果SRY基因發生了突變或缺失，性腺則保持“性冷淡”，無法發育成睪丸，不會釋放雄性激素（睪酮）。但是其他胚胎結構會發展成女性器官。

因此這些病人的特點為女性外表，她們擁有功能齊全的女性生殖器，包括外陰、陰道、宮頸、子宮、和輸卵管，但卵巢是沒有發育的。她們沒有除性腺之外的身體異常，其染色體為46-XY。

這些病人到了青春期時不來月經，一般也不能自己懷孕，但可通過放卵子和激素治療懷孕生子。只有個別自己懷孕的病例報道。

另外，網上傳伊曼內睪酮水平很高，這個信息需要謹慎質疑。

睪酮水平不能用來鑒別男女。正如許多男性可能有低水平的睪酮一樣，國際奧聯的發言人說：“許多女性可能會有被稱為‘男性水平’的睪酮，但她們仍然是女性，并仍然可以作為女性參賽。”

而且，根據致病原理推測，如果她倆真患有Sawyer 綜合征，就是睪丸都沒有發育，就不可能有很高的睪酮水平。

國際拳協明確宣布沒有測伊曼內和林郁婷的睪酮。

我認為對于這種復雜罕見的病例，不同組織的評判標準不一樣可以理解，只要遵守規則就好。比如如果覺得不公可以事先提意見，而不是打輸了才驚呼不公。大家覺得應該怎么處理伊曼內和林郁婷更好：

1，照例參加女子比賽？

2，改為參加男子比賽？

國際奧委會發言人告訴記者，關于性別之爭這件事在社交媒體上有很多錯誤信息，這些信息是有害的。

伊曼內在下一輪將對陣匈牙利選手哈莫里。哈莫里告訴美聯社，她并不在意社交媒體上關于伊曼內的爭議，她說：“如果她或他是男人，那我贏了就是個更大的勝利。”

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