德爾塔克戎被證實(shí) ! 全國(guó)流行可能性有多大？

近期，泰國(guó)檢出新冠德爾塔克戎變異株（XAY.2）的消息引發(fā)廣泛關(guān)注，人們擔(dān)心這種“雙劍合璧”的變異株會(huì)有更強(qiáng)的傳播力與毒性。

中國(guó)疾控中心1月19日回應(yīng)稱，我國(guó)尚未監(jiān)測(cè)到該變異株，且目前尚無該毒株傳播力、致病力和免疫逃逸能力等方面足夠的研究數(shù)據(jù)。

事實(shí)上，德爾塔克戎（Deltacron）并非什么新鮮東西，近期在泰國(guó)檢測(cè)到的XAY.2變異株此前也曾在部分歐洲與非洲國(guó)家檢測(cè)到，科學(xué)界對(duì)其保持了必要的警惕和關(guān)注，但尚未發(fā)現(xiàn)它有什么過人之處，也沒有在哪個(gè)地區(qū)占據(jù)過主流地位。甚至德爾塔克戎這個(gè)組合名字，也只是媒體為方便傳播而起的一個(gè)俗稱，這個(gè)名稱曾被用來指代多個(gè)不同的新冠重組變異毒株。

目前，這些變異株中還沒有任何一個(gè)被世衛(wèi)組織認(rèn)定為值得關(guān)注的變異株（VOC）或感興趣的變異株（VOI）。

值得注意的是，與民眾對(duì)德爾塔克戎的“惡意推定”和集中關(guān)注不同，科學(xué)界面對(duì)這一變異株相對(duì)比較淡定。

一來，不同毒株發(fā)生基因重組是遲早會(huì)發(fā)生的事情，德爾塔克戎的出現(xiàn)在意料之中。二來，這一變異株此前主要出現(xiàn)在丹麥、南非和以色列三個(gè)國(guó)家，科學(xué)界對(duì)其保持了必要的警惕和關(guān)注，但尚未發(fā)現(xiàn)它有什么過人之處，也沒有在哪個(gè)地區(qū)占據(jù)過主流地位。

不過，新冠病毒重組變異的確是我們需要長(zhǎng)期關(guān)注的一個(gè)點(diǎn)，它有可能加快病毒累積變異位點(diǎn)的速度，有一定可能產(chǎn)生對(duì)人類威脅更大的新型變異株。

德爾塔克戎未來發(fā)展的幾種可能性

德爾塔克戎這一重組變異株在多個(gè)國(guó)家被檢測(cè)到，那么至少說明它的“野外求生”能力不差。但具體到我們關(guān)心的，它對(duì)人類有多大威脅，還存在幾種可能性：

一種可能是它的傳播力更強(qiáng)，免疫逃逸能力顯著提高。但這樣一來它應(yīng)該很快會(huì)成為區(qū)域優(yōu)勢(shì)毒株，而這種情況在幾個(gè)月里并沒有發(fā)生。所以這種可能性是比較低的。

第二種可能是它的傳播力變?nèi)趿耍驗(yàn)榻Y(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致免疫逃逸能力有所提高。現(xiàn)有疫苗和感染后產(chǎn)生的抗體不能很好地阻止它，給了它機(jī)會(huì)，但它本身得分能力并不強(qiáng)，因而感染的人不多。這種可能性是相對(duì)較高的。

第三種可能性它的傳播力更強(qiáng)了，但免疫逃逸能力沒有顯著變化。這樣一來，它在毫無阻擋的情況下可能會(huì)有優(yōu)勢(shì)，但現(xiàn)實(shí)世界中很多人都接種了疫苗，或者感染過德爾塔毒株、奧密克戎毒株，對(duì)它有免疫防護(hù)，翻不出大浪來。這種情況也是有可能性的。

1月21日除夕，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家談近期疫情及個(gè)人防護(hù):

據(jù)有關(guān)部門估計(jì)，今年春節(jié)期間，大約有50億人次的游客要探親訪友。大家對(duì)大量人員流動(dòng)可能對(duì)仍處在流行階段的新冠疫情非常關(guān)心。

1.春節(jié)期間及近期疫情

優(yōu)化防控方案后，新冠疫情在全國(guó)范圍內(nèi)出現(xiàn)了快速傳播流行。目前，全國(guó)總體已經(jīng)渡過了疫情發(fā)病的高峰期，全國(guó)大、中、小城市及縣城基本都處在疫情回落階段。

我國(guó)這一波新冠疫情主要由奧密克戎毒株的多個(gè)亞型或者進(jìn)化分支造成的，其中以BA.5.2毒株占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，其次是BF.7毒株，再次是BA.2.76毒株，其他十余種亞型或進(jìn)化分支合計(jì)占比在5%以下。部分省份的主要流行毒株也有所不同，比如，北京、天津的主要流行毒株為BF.7。

春節(jié)期間的大量人員流動(dòng)，雖然在一定程度上可能會(huì)促進(jìn)疫情擴(kuò)散，在局部地區(qū)會(huì)出現(xiàn)感染人數(shù)上升，但由于這一波疫情已經(jīng)使得全國(guó)約80%的人感染過，短期內(nèi)，比如未來2-3個(gè)月，全國(guó)范圍內(nèi)出現(xiàn)較大規(guī)模疫情反彈或者第二波疫情的可能性很小。

2.春節(jié)期間個(gè)人疫情防護(hù)

感染發(fā)生較早的人，比如去年12月上旬感染的，兒童、少年、青壯年感染者，都已經(jīng)基本康復(fù)痊愈。而中年和老年感染者，還有一定比例的人，雖然核酸或抗原轉(zhuǎn)為陰性已經(jīng)數(shù)周，似乎已經(jīng)“康復(fù)”，但有些癥狀，比如咳嗽或干咳、氣管有痰、下午出現(xiàn)體溫略微上升(指耳朵體溫在37.5°C左右)，等等，哩哩啦啦持續(xù)一個(gè)多月或更長(zhǎng)時(shí)間，延續(xù)到春節(jié)期間。

正在經(jīng)歷新冠感染的人，不建議在新春佳節(jié)期間走親訪友。

那些已經(jīng)感染過新冠但仍然有延續(xù)癥狀的人，建議根據(jù)本人的身體狀況，適當(dāng)走親訪友。

那些感染過新冠似乎已經(jīng)“康復(fù)痊愈”的中老年人，其實(shí)身體機(jī)能并未完全回復(fù)到感染前的狀態(tài)，不建議春節(jié)期間進(jìn)行遠(yuǎn)距離旅行或走親訪友。

感染后已經(jīng)康復(fù)的人，多數(shù)人并未完全回復(fù)到感染前狀態(tài)，親朋好友聚會(huì)聚餐時(shí)，不要以本人感染前的狀況行事，不要熬夜勞累，不要以既往的酒量飲酒。

家里有老人的家庭，如果老人已經(jīng)感染過，無論是否有延續(xù)癥狀，都需要密切繼續(xù)觀察老人的身體狀況變化，一旦出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重，要及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。如果老人還沒有感染的家庭，要嚴(yán)格控制走親訪友，必要的來往，一定要做好防護(hù)，防止老人感染。

感染新冠康復(fù)的人，由于都是近期感染，有些人還在康復(fù)過程中，在春節(jié)期間發(fā)生再次感染的可能性比較小，但少數(shù)人也有可能會(huì)出現(xiàn)再次感染。

無論是否感染過，在往返旅行途中及在公共場(chǎng)所，都需要做好個(gè)人防護(hù)，防止感染或再感染，或者預(yù)防他呼吸道傳染病感染。

3.國(guó)外新冠變異毒株

美國(guó)目前流行的主要毒株為BQ.1、BQ.1.1和XBB.1.5變異株毒株，其中XBB.1.5毒株在去年12月和今年1月上旬占流行毒株的比例上升比較快，引起了美國(guó)及全球關(guān)注。我國(guó)個(gè)別城市也監(jiān)測(cè)到該毒株的輸入病例，尚未在本土感染病例中監(jiān)測(cè)到此毒株。雖然XBB.1.5變異毒株已經(jīng)傳入，但短期內(nèi)在我國(guó)造成傳播并引發(fā)新一波疫情的可能性較小。

近期泰國(guó)報(bào)告檢出新冠的德爾塔克戎變異株（XAY.2），引發(fā)廣泛關(guān)注。其實(shí)，德爾塔克戎（Deltacron）早在一年前就曾在部分歐洲與非洲國(guó)家檢測(cè)到。我國(guó)尚未監(jiān)測(cè)到該變異株。由于感染病例數(shù)少，尚缺乏該毒株傳播力、致病力和免疫逃逸能力等方面數(shù)據(jù)。從最早監(jiān)測(cè)到該變異毒株到現(xiàn)在已經(jīng)約一年，未出現(xiàn)全球范圍內(nèi)擴(kuò)散。由此判斷，短期內(nèi)，由德爾塔克戎變異毒株造成新一輪全球新冠流行的可能較小。